Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q3529629 Medicina
O controle da infecção e da colonização crítica nas feridas crônicas tem papel vital no processo de cicatrização. Assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3529624 Medicina
Os melanomas malignos variam em tamanho e forma. Costumam ter relevo e coloração preta ou marrom, bordas irregulares e superfícies desiguais. A coloração dos melanomas malignos escuros pode oscilar entre o azul (crescimento), vermelho (inflamação) e branco (formação de tecido cicatricial). Assinale a alternativa CORRETA referente à avaliação das lesões de pele.
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Q3518514 Medicina
Paciente adolescente do sexo feminino com queixa de acne já fez inúmeros tratamentos sem sucesso. Você opta por prescrever isotretinoína via oral. Um dos exames indicados no acompanhamento desse tratamento é: 
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Q3515931 Medicina
Uma paciente de 26 anos procurou atendimento médico pois tem apresentado febre baixa há aproximadamente uma semana. Além disso, observou a presença de nódulos dolorosos e avermelhados na região anterior das pernas que surgiram nesse período. Negou outros sintomas ou doenças prévias. Há aproximadamente um mês, iniciou um contraceptivo oral prescrito por sua ginecologista. Em exame clínico, verificaram-se apenas nódulos de aproximadamente 3 cm de diâmetro, eritematosos, dolorosos à palpação e localizados na região anterior das pernas bilateralmente. A médica que atendeu essa paciente suspeitou de que o quadro estivesse relacionado ao uso de contraceptivo oral.
Nesse sentido, a principal hipótese para o caso é: 
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Q3512155 Medicina
A poliquimioterapia (PQT-U), um esquema de primeira linha para o tratamento farmacológico da hanseníase, é recomendado pela OMS desde 1982 e adotado no Brasil como único esquema terapêutico desde o início da década de 1990. Consiste na associação de três antimicrobianos (rifampicina, dapsona e clofazimina), que leva à cura em até 98% dos casos tratados, com baixa taxa de recidiva, estimada internacionalmente em torno de 1% dos casos tratados em um período de 5 a 10 anos (Lockwood, 2019).
O esquema farmacológico para tratamento de primeira linha, na infecção pelo M. leprae, para um paciente adulto, com 37 anos, peso corporal de 70 kg, com infecção paucibacilar, é:
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Q3512143 Medicina
Uma secundigesta de 32 anos, 35 semanas de idade gestacional, com parto normal anterior sem intercorrências, foi encaminhada à dermatologia com erupção cutânea e intenso prurido no abdômen. O acompanhamento pré-natal foi regular, sem qualquer queixa clínica ou obstétrica. Ao exame, presença de pápulas eritematosas que se confluem em placas edematosas em todo o abdômen, poupando a área do umbigo. Posteriormente, as lesões se estenderam às regiões glútea e proximal das coxas. Foram prescritos anti-histamínico oral, corticoide tópico e hidratantes, com melhora do quadro. A paciente evoluiu para parto cesariano devido a distocia de posição fetal. Em menos de 48 horas pós-parto, as lesões cutâneas regrediram, com resolução do quadro.
A afecção descrita no caso clínico:
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Q3512142 Medicina
O peeling de fenol é um procedimento que apresenta riscos e tempo de recuperação prolongado; contudo, quando criteriosamente indicado e executado, os resultados obtidos são incomparáveis a outros métodos esfoliativos, proporcionando uma renovação intensa da pele, estimulando a produção de colágeno e reduzindo significativamente rugas e manchas.
Sobre esse peeling, é correto afirmar que: 
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Q3512141 Medicina
Uma criança de 3 anos, sexo masculino, apresenta ressecamento e descamação da pele desde os 8 meses de idade. A mãe relata que o prurido é ocasional e que o quadro clínico fica atenuado no verão. Ao exame, observa-se xerodermia e descamação fina lamelar. Nas faces extensoras dos membros inferiores, as escamas são mais evidentes, losângicas e translúcidas. As margens se voltam para cima, conferindo sensação de aspereza. As pregas axilares, interglúteas, poplíteas e inguinais são poupadas. Presença de ceratose folicular, discreta hiperqueratose palmoplantar e acentuação dos sulcos palmares e plantares.
A dermatose descrita é decorrente de mutações no gene da:
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Q3512140 Medicina
Uma mãe levou seu filho de 9 anos à consulta de dermatologia, com queixa de manchas de crescimento progressivo, assintomáticas, nas nádegas, com dois anos de evolução. Fez uso de hidratantes e antifúngicos, sem melhora. Ao exame, apresenta três máculas hipocrômicas, irregulares, mal delimitadas, sem alteração da sensibilidade, localizadas na região sacra e região glútea esquerda, a maior medindo cerca de 4 cm. Exames laboratoriais estavam sem alterações. Realizada biópsia da lesão, a histopatologia evidenciou focos de linfócitos permeando a epiderme, presença de linfócitos na derme com acometimento da junção dermoepidérmica e focos de borramento na camada basal. Foi solicitado estudo imuno-histoquímico complementar.
Nesse subtipo hipocromiante da doença, observa(m)-se:
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Q3512139 Medicina
Um paciente de 29 anos, melanodérmica, com sobrepeso, apresenta queixa de “furúnculos” em regiões axilares. O quadro se iniciou há 3 anos com nódulo doloroso em região axilar, que evoluiu com drenagem de secreção purulenta e posterior cicatriz. Quadros idênticos com lesões recorrentes se sucederam, com média de 3 episódios em 6 meses. Fez uso de doxiciclina nos quadros agudos, com melhora parcial. Ao exame, observam-se, em região axilar direita, quatro nódulos inflamatórios, presença de comedão duplo e pequena cicatriz retrátil, e, em região axilar esquerda, um nódulo com sinais flogísticos e saída espontânea de secreção purulenta.
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hidradenite Supurativa do Ministério da Saúde (2020), para o Estágio de Hurley da paciente, está indicado tratamento medicamentoso com:
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Q3512138 Medicina
Um jovem de 13 anos foi atendido com queixa de placa alopécica única, arredondada, de aproximadamente 4 cm, em vértice do couro cabeludo. O paciente usa cabelos compridos e observou a lesão há 3 semanas. Fez uso de xampu de cetoconazol e dipropionato de betametasona loção capilar por 7 dias, sem observar melhora. A mãe refere que o filho é introspectivo e não quer ir ao colégio nem sair de casa sem boné. À tricoscopia, observam-se pontos pretos, cabelo em vírgula, cabelo em sacarolhas, pelos fraturados, sinal do código de barra e descamação brilhante envolvendo a haste como uma bainha.
O exame confirmou a hipótese diagnóstica de: 
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Q3512136 Medicina
Uma estudante de 23 anos refere aparecimento de pápulas ceratóticas, amareladas, com depressão puntiforme, nas regiões palmares e nas margens laterais dos pés, há 2 anos. Nos últimos 6 meses, observou pápulas ceratóticas, crostosas, acastanhadas, localizadas nas regiões pré-esternal, supraclaviculares e frontal. A histopatologia de lesão do pé mostrou hiperceratose, paraceratose, grãos na córnea, acantose, corpos redondos, papilomatose e acantólise suprabasal. Constatou-se a presença de pápulas esbranquiçadas no palato. As unhas do 3º, 4º e 5º quirodáctilos da mão direita também estão acometidas de alterações.
As alterações ungueais presentes na doença são:
Alternativas
Q3512134 Medicina
A terapia com diodo emissor de luz (LED) é uma tecnologia não ablativa, não invasiva, indolor e que não requer tempo de recuperação, o que a torna uma grande aliada na prática dermatológica.
Em relação a essa terapia, é correto afirmar que:
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Q3512133 Medicina
Mulher de 35 anos, portadora de psoríase moderada a grave, está em tratamento há 14 semanas com ustequinumabe, com redução do PASI superior a 75%. A paciente objetiva ser mãe, desejando interromper o tratamento com o imunobiológico para engravidar.
Durante a consulta, o médico assistente a orientou corretamente a manter o uso de contraceptivo eficaz, após a interrupção do tratamento, por:
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Q3512132 Medicina
Uma paciente de 36 anos refere aparecimento, há 6 meses, de pequenas pústulas com líquido claro na parte superior e pus na inferior, sobre base eritematosa, isoladas e confluentes, formando lesões circinadas no tronco e regiões axilares. Observase que as pústulas rompidas formam áreas de descamação fina e crostas. As mucosas estão poupadas. Refere prurido leve. Histopatologia indica presença de pústula subcórnea, com neutrófilos e raros eosinófilos. Imunofluorescências direta e indireta estão negativas.
O quadro descrito refere-se a: 
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Q3512130 Medicina
M.A.S, 39 anos, sexo feminino, com diagnóstico de hanseníase borderline, completou seu tratamento com poliquimioterapia única (PQT-U) em período de 16 meses. Ao término da PQT-U, não se observou mudança no aspecto clínico das lesões. Foram realizadas duas baciloscopias com intervalo de 7 meses. O índice baciloscópico ao início da PQT-U era igual a 1. A paciente manteve acompanhamento clínico na unidade de saúde devido a reações hansênicas reentrantes, com pouca resposta ao tratamento com corticosteroides sistêmicos. Foi sugerida investigação de resistência do Mycobacterium leprae (M.leprae) a antimicrobianos.
Um dos critérios para essa investigação é:
Alternativas
Q3511962 Medicina
Um paciente de 42 anos iniciou quadro de febre, cefaleia, artralgia, lesões cutâneas (máculas eritematosa, pápulas e vesículas) e lesões vesicobolhosas em mucosa oral e lábios, que rapidamente se ulceraram e formaram crostas sangrantes. Ela relata que estava com quadro viral respiratório e que fez uso de dipirona antes do aparecimento das lesões.
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:
Alternativas
Q3511178 Medicina
Uma menina de 7 anos, portadora de epilepsia, associou carbamazepina ao esquema anticonvulsivante prévio por descontrole de crises. Após uma semana do início da medicação, evoluiu com melhora das crises, mas há 24 horas apresenta anorexia, cefaleia e exantema maculopapular eritematoso em face e tórax, doloroso ao toque, com formação de bolhas no centro e ocupando 40% da superfície corporal. Há lesões em conjuntiva e mucosa oral.
A hipótese diagnóstica, com base nos dados apresentados, é:
Alternativas
Q3501401 Medicina
A respeito da Micose, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3496154 Medicina
De acordo com a classificação de Hurley para a hidradenite supurativa, um paciente que apresenta formação de abcesso solitário ou múltiplo, sem sinus ou cicatriz, encontra-se no estágio da doença de número:
Alternativas
Respostas
421: A
422: D
423: C
424: E
425: A
426: E
427: E
428: A
429: B
430: B
431: C
432: D
433: A
434: B
435: D
436: D
437: A
438: A
439: C
440: A