Questões de Medicina - Coma para Concurso - Página 2

Q3279375

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279375 Medicina

Paciente masculino, 61 anos, foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor torácica de forte intensidade, com 6 horas de evolução, do tipo facada, irradiada para região interescapular, sem fator de alívio. Tinha história prévia de hipertensão arterial sistêmica sem controle adequado, dislipidemia e obesidade; tabagista: 40 maços/ano. Ao exame físico admissional, apresentava-se em estado geral regular, com pressão arterial (PA) 180 × 120 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, eupneico, ausculta pulmonar sem alterações, abdome globoso sem massa pulsátil, membro inferior direito com todos os pulsos palpáveis, membro inferior esquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsos ausentes, porém com membro compensado e boa perfusão.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os pacientes devem ser atendidos na sala de emergência e monitorizados com a chamada abordagem MOV: Iniciar Monitorização cardíaca, Oxigênio se saturação de O2 < 90%, obter acesso venoso periférico.

B

Fazem parte do diagnóstico diferencial do caso acima: Síndrome coronariana aguda, dissecção aórtica, embolia pulmonar (EP), pneumonia grave e ruptura esofágica.

C

O exame físico e o ultrassom à beira do leito ajudam no diagnóstico. No caso de identificação de pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco, os mesmos devem ser confirmados por Rx ou tomografia.

D

Na suspeita de dissecção de aorta, os antiagregantes e anticoagulantes estão contraindicados.

E

Escores de Wells ou Geneva são úteis para estratificar risco de embolia pulmonar.

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Q3277201

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Clínico |

Q3277201 Medicina

Após reversão da PCR, a presença de alguns sinais está relacionada ao prognóstico a seguir:

I. Reflexos oculares ausentes após 24 horas do evento.

II. Decerebração ou ausência de resposta motora à dor (Glasgow motor < 2).

III. Padrão de sofrimento cortical difuso grave por mais de 24‑72 horas após o evento.

IV. ETCO₂ abaixo de 10 mmHg.

Após 24 a 72 horas do evento, estão correlacionados a um pior prognóstico neurológico os itens

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3223174

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223174 Medicina

Um jovem é admitido na sala de emergência. Na avaliação do nível de consciência foi utilizada a escala de coma de Glasgow. A avaliação da abertura ocular foi pontuada com 4 pontos.

Nesse caso, a resposta observada foi

A

ausente.

B

estímulos dolorosos.

C

estímulos verbais.

D

abertura espontânea.

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Q4114386

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114386 Medicina

Menino de 10 anos, com antecedente de encefalopatia crônica não evolutiva e epilepsia de difícil controle, dá entrada no pronto-socorro com convulsão tônico-clônica generalizada, sem outros sintomas. Mãe refere que a criança está convulsionando há cerca de 30 minutos, tempo que demorou para chegar ao hospital. Admitido na sala de emergência, precisou de duas doses de midazolam intramuscular (0,3 mg/kg cada) para resolução das crises. Cerca de 30 minutos depois, paciente mantém- -se sonolento (estimada escala de coma de Glasgow de 10), com pupilas mióticas, sem nistagmo, sialorreico, FR = 14 ipm, SatO2 = 98% em máscara de Venturi a 50%, sem sinais de desconforto respiratório, FC = 82 bpm, PA = 90 x 42 (65) mmHg.

Considerando o quadro atual, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para esse paciente.

A

A sonolência associada à miose pode significar persistência do quadro convulsivo, ainda que sem manifestação motora, o que indica administração de fenitoína 15 mg/kg em 20 minutos.

B

Deve-se manter o suporte ventilatório atual, garantir bom posicionamento de via aérea e aguardar a melhora do quadro neurológico, preferencialmente em ambiente de terapia intensiva.

C

O quadro sugere intoxicação por benzodiazepínico, especialmente pelas doses de midazolam, deve-se administrar flumazenil endovenoso 0,2 mg em 15 minutos para reversão.

D

Devido ao rebaixamento de nível de consciência por período prolongado, deve-se realizar a intubação orotraqueal para garantir proteção de via aérea.

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Q4110923

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110923 Medicina

Criança de 5 anos com história de febre alta (39,8 ºC) há 24h, vômitos e, há algumas horas, rebaixamento de nível de consciência. À admissão no setor de emergência, estima-se uma pontuação de 9 na escala de coma de Glasgow. Além disso, estão presentes no exame físico rigidez de nuca e sinal de Brudzinski bilateral.

Com relação à coleta de líquido cefalorraquidiano nessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A punção lombar deve ser realizada imediatamente, antes do início da antibioticoterapia para meningite, e a coleta do exame após o início do antibiótico resultaria em uma interpretação incorreta dele.

B

A punção não deve ser realizada nesse caso, uma vez que a prioridade imediata seria o início da antibioticoterapia para meningite e a coleta posterior seria alterada pela medicação.

C

É recomendada a realização de tomografia de crânio antes da punção lombar, uma vez que o rebaixamento de nível de consciência pode ser um sinal de hipertensão intracraniana.

D

A punção lombar deve ser realizada após a intubação da paciente, uma vez que o rebaixamento de nível de consciência é grave e o posicionamento para a punção pode dificultar a manutenção de via aérea pérvia.

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Q4110922

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110922 Medicina

Menina de 4 anos é encontrada pelos pais ao lado de uma caixa de medicamentos aberta. Por aparentar dificuldade para se manter acordada, a criança é levada ao serviço de emergência cerca de 2 horas após o ocorrido. Os pais não trazem a caixa, mas referem que a avó (que mora na mesma casa) faz uso de medicação controlada para dormir.

Ao exame físico, nota-se rebaixamento de nível de consciência (escala de coma de Glasgow = 13), miose, FR = 16 ipm, FC = 88 bpm e PA = 86 x 38 (50) mmHg.

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contém a conduta correta para resolução do quadro.

A

Passagem de sonda para lavagem gástrica com solução salina.

B

Passagem de sonda para administração de carvão ativado na dose de 1 a 2 g/kg.

C

Administração de flumazenil endovenoso.

D

Administração de soro fisiológico 20 a 40 mL/kg.

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Q4109752

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109752 Medicina

Homem, 22 anos, vítima de queda de motocicleta a 50 km/h, sem capacete, há 30 minutos. Trazido pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. Dados do local: PA 110 x 70 mmHg, FC 90 bpm, FR 16 ipm, escala de coma de Glasgow AO 4, RV 4, RM 6. Chega ao hospital com via aérea pérvia, exame torácico sem alterações, PA 110 x 60 mmHg, FC 85 bpm, FR 15 ipm, SatO₂ 95%, FAST negativo, sem deformidades em membros inferiores e superiores, ferimento corto-contuso em região parietal direita, com curativo compressivo, midríase à direita, escala de coma de Glasgow AO 2, RV 2, RM 4. O hospital não possui especialidades cirúrgicas.

Qual é o diagnóstico e quais condutas devem ser tomadas nesse momento?

A

TCE grave, intubação orotraqueal, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

B

TCE moderado, intubação orotraqueal e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

C

TCE moderado, iniciar manitol endovenoso, observação clínica por 2 horas, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

D

TCE grave, realizar tomografia de crânio, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

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Q3355738

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355738 Medicina

Um paciente foi encontrado inconsciente e levado ao pronto-socorro. O exame neurológico revelou ausência de resposta motora, pupilas não reativas e padrões respiratórios anormais. Considerando os diferentes tipos de coma, qual dos seguintes parâmetros é mais útil para diferenciar entre um coma metabólico e um coma estrutural?

A

Níveis de glicose no sangue.

B

Análise de gases sanguíneos arteriais.

C

Exame de imagem do cérebro, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

D

Avaliação de reflexos pupilares.

E

Medição da pressão arterial.

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Q3258731

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258731 Medicina

Paciente, vítima de traumatismo cranioencefálico, dá entrada em hospital e, ao ser submetido ao exame físico, tem abertura ocular ao estímulo doloroso, emite palavras inapropriadas e localiza estímulo álgico.

Assinale a alternativa que apresenta a pontuação na Escala de Coma de Glasgow.

A

10

B

9

C

8

D

7

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Q3258730

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258730 Medicina

Paciente motociclista, 32 anos de idade, previamente hígido, vítima de acidente de carro versus moto, dá entrada em pronto atendimento apresentando fratura em protocolo de trauma com vias aéreas pérvias, respirando com máscara não reinalante; ausculta com murmúrio vesicular simétrico bilateralmente; frequência cardíaca 120 bpm; pressão arterial 90x60 mm Hg; diminuição da pressão de pulso; frequência respiratória de 26 incursões por minuto; débito urinário menor que 20 – 30 mL/hora; e Escala de Coma de Glasgow de 13.

Acerca do caso hipotético e dos sinais e sintomas de choque hemorrágico/hemorragia por classe, assinale a alternativa que apresenta a classe e o percentual de sangue de perda do volume sanguíneo, respectivamente.

A

Classe I; e 14%.

B

Classe II; e 25%.

C

Classe III; e 35%.

D

Classe IV; e 48%.

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Q3125462

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125462 Medicina

Em relação aos sinais e aos sintomas no coma, de acordo com a localização da lesão, assinale a associação correta.

A

esão supratentorial – sinais neurológicos frequentemente simétricos

B

esão infratentorial – início tardio de padrões respiratórios anormais

C

coma tóxico‑metabólico – confusão ou torpor precedem os sinais motores

D

coma tóxico‑metabólico – reflexo fotomotor abolido precocemente

E

esão infratentorial – sinais neurológicos frequentemente assimétricos

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Q3051555

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Manoel Emídio - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Manoel Emídio - PI - Médico |

Q3051555 Medicina

Paciente vítima de trauma apresenta-se com abertura ocular ausente, assim como sem resposta verbal. Do ponto de vista motor, há uma extensão anormal. Ele ainda possui reação bilateral ao estímulo. Segundo a escala de coma de Glasgow, sua pontuação é de:

A

3.

B

4.

C

5.

D

6.

E

7.

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Q2574635

Ano: 2024 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Salgueiro - PE Prova: IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Salgueiro - PE - Médico Pediatra |

Q2574635 Medicina

Julgue o item subsequente.

Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15 e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente. De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o coma é profundo. Neste último nível existem grandes probabilidades morte cerebral ou então de persistência do estado vegetativo.

Certo

Errado

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Q2570670

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570670 Medicina

Um usuário de 65 anos, em visita ao Tribunal de Contas apresenta um mal-estar súbito. Ao exame clínico - escala de Coma de Glasgow 4.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.

A

Abertura ocular espontânea, orientado e obedece a comando verbal.

B

Abertura ocular ao estímulo verbal , orientado e localiza estímulo.

C

Abertura ocular ao estímulo doloroso, confuso e obedece a comando verbal.

D

Abertura ocular ausente, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza estímulos.

E

Abertura ocular ausente, resposta verbal ausente e resposta motora padrão extensor.

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Q2484765

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484765 Medicina

O coma é a ausência completa de despertar e de conteúdo da consciência. Para ser diferenciado dos quadros de síncope ou concussão, o quadro de coma deve persistir por mais de:

A

30 minutos

B

1 hora

C

1 hora e 30 minutos

D

2 horas

E

3 horas

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Q2484761

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |

Q2484761 Medicina

Um paciente, vítima de politrauma, na avaliação neurológica, apresentou abertura ocular ausente, sons incompreensíveis, flexão normal.Apontuação na escala de coma de Glasgow é igual a

A

7

B

8

C

9

D

11

E

12

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Q2415755

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Neurologia Pediátrica |

Q2415755 Medicina

Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow para uma criança de cinco anos que diz palavras inapropriadas, apresenta abertura palpebral à dor e faz extensão em resposta à dor?

A

4.

B

5.

C

6.

D

7.

E

8.

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Q2388243

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Saúde da Família |

Q2388243 Medicina

C.L.M., 42 anos, vítima de acidente automobilístico colisão moto-carro (sem utilização de capacete), está com traumatismo craniano. Na aplicação da escala de Glasgow, o paciente apresentou abertura ocular sem resposta, respostas verbais inapropriadas e desconexas, resposta motora extensora anormal. Nesse caso, o escore na escala de coma de Glasgow é igual a

A

4.

B

5.

C

6.

D

8.

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Q4110075

Ano: 2023 Banca: Faculdade Alfa Umuarama - PR Órgão: Prefeitura de Manfrinópolis - PR Prova: Faculdade Alfa Umuarama - PR - 2023 - Prefeitura de Manfrinópolis - PR - Médico |

Q4110075 Medicina

Com a Escala de Coma de Glasgow é possível mensurar o nível de consciência dos pacientes. E a partir desses dados pode-se encaminhar o paciente de maneira mais segura. Existem 5 passos para utilizar a Escala de Coma de Glasgow corretamente. Assinale a alternativa que apresenta um desses passos ERRADO.

A

Identificar fatores que podem interferir na capacidade de resposta do paciente. É importante considerar na sua avaliação se ele possui alguma limitação anterior ou devido ao ocorrido que o impede de reagir adequadamente naquele tópico (Ex: paciente surdo não poderá reagir normalmente ao estímulo verbal).

B

Suspender cuidadosamente as pálpebras do paciente e direcionar um foco de luz para os seus olhos. Registrar a rota correspondente à reação ao estímulo. Esse valor será somado à nota obtida anteriormente, em resultado final mais preciso.

C

Observar o paciente e ficar atento a qualquer comportamento espontâneo dentro dos três componentes da escala.

D

Caso o paciente não aja espontaneamente nos tópicos da escala, é preciso estimular uma resposta. Abordar o paciente na ordem a seguir: pedir (em tom de voz normal ou em voz alta) para que o paciente realize a ação desejada e aplique pressão na extremidade dos dedos, trapézio ou incisura supraorbitária.

E

Os estímulos que obtiveram a melhor resposta do paciente devem ser marcados em cada um dos três tópicos da escala. Se algum fator impede o paciente de realizar a tarefa, é marcado NT (não testável). As respostas correspondem a uma pontuação que irá indicar, de forma simples e prática, a situação do paciente

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Q3712489

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712489 Medicina

Texto associado

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow do quadro apresentado no caso clínico?

A

7 pontos

B

6 pontos

C

8 pontos

D

5 pontos

E

9 pontos

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Questões de Concurso Sobre coma em medicina

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