Questões de Concurso Sobre coma em medicina

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Q376874 Medicina
Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:


Deverá ser aberto após correção de sódio de 132 para 140meq/kg.
Alternativas
Q284545 Medicina
Em relação ao coma e outros estados de alteração da consciência, é correto afirmar:

Alternativas
Q284543 Medicina
Homem, 34 anos, vítima de acidente carro versus carro, dá entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta pontuação na escala de coma de Glasgow de 13, hemiparesia direita, midríase à esquerda e Babinski à direita. Sobre o caso clínico, é INCORRETO afirmar:

Alternativas
Q281709 Medicina
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Com base no caso clínico acima apresentado e a respeito de
aspectos relacionados, julgue os itens seguintes.
O exame neurológico da paciente em apreço pode apresentar sinais meningíticos típicos, como rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski.
Alternativas
Q281708 Medicina
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Com base no caso clínico acima apresentado e a respeito de
aspectos relacionados, julgue os itens seguintes.
A hipertensão arterial sistêmica e o tabagismo são grandes fatores de risco para a hemorragia subaracnoide espontânea.
Alternativas
Q281707 Medicina
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Com base no caso clínico acima apresentado e a respeito de
aspectos relacionados, julgue os itens seguintes.
O exame adequado para a investigação do referido caso é a tomografia computadorizada do crânio com contraste intravenoso, e o achado que define o diagnóstico é a presença de sangue intraventricular.
Alternativas
Q281706 Medicina
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Com base no caso clínico acima apresentado e a respeito de
aspectos relacionados, julgue os itens seguintes.
Se o resultado do exame clínico da paciente comprovar estrabismo convergente, esse sintoma terá valor localizador, visto que ele indica a região de maior sangramento para a cisterna liquórica pré-pontina.
Alternativas
Q281665 Medicina
Considerando que o exame do estado mental é uma parte
extremamente importante do exame neurológico, julgue os itens
subsecutivos.
A escala de coma de Glasgow é uma escala universal que resulta da soma de pontos e pode determinar o nível de consciência em quadros de torpor e coma de etiologia inespecífica.
Alternativas
Q442942 Medicina
Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

No coma mixedematoso, a conversão periférica de T4 em T3 está prejudicada; portanto, a administração de tri-iodotironina é recomendada para os pacientes com função miocárdica íntegra.
Alternativas
Q442941 Medicina
Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

A vasoconstrição periférica, no coma mixedematoso, é ocasionada pela diminuição do estímulo da bomba de Na-K-ATPase na membrana celular com diminuição do metabolismo basal e do consumo de oxigênio.
Alternativas
Q442940 Medicina
Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

São considerados fatores de mau prognóstico: hipertermia persistente, bradicardia, sepse e hipotensão arterial.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442883 Medicina
Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente, acerca desses tipos de pupilas.

Na síndrome de Claude-Bernard-Horner, observa-se anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão simpática (em qualquer nível — desde o hipotálamo até a medula cervical baixa), com reflexo fotomotor preservado.
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Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442881 Medicina
Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente, acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas levemente dilatadas (5 mm a 6 mm de diâmetro) com reflexo fotomotor ausente, que se dilatam com o reflexo cilioespinhal, são características de lesão no bulbo.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442879 Medicina
Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente , acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas com diâmetro de 4 mm a 5 mm e com reflexo fotomotor comprometido — médias e fixas — são típicas de lesão na ponte.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442877 Medicina
Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente , acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas mióticas com reflexo fotomotor preservado podem ser observadas na disfunção diencefálica bilateral e na encefalopatia metabólica.
Alternativas
Q442081 Medicina
Suponha que uma paciente de 60 anos de idade, do sexo feminino, com cefaleia, náuseas e vômitos, tenha sido escalada para retirada de tumor intracraniano. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Na escala de coma de Glasgow, a coloração cutânea rósea recebe 2 pontos.
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Ano: 2009 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Itabira - MG
Q1187527 Medicina
Considerando a escala de coma de Glasgow, um indivíduo que tem abertura ocular ao estímulo doloroso, localiza dor como resposta motora e sons incompreensíveis como resposta verbal tem o total de
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Ano: 2008 Banca: FEC Órgão: Prefeitura de Aracaju - SE
Q1189310 Medicina
A pontuação pela escala de coma de Glasgow, que devemos aferir em paciente vítima de acidente automobilístico, em que observamos: abertura ocular aos estímulos dolorosos; resposta verbal com palavras inapropriadas e responde com a retirada dos membros ao estímulo cutâneo, é:
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Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1194023 Medicina
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Pacientes em situação semelhante à descrita devem ser mantidos em ventilação mecânica controlada, PaCO2 entre 25 mmHg e 35 mmHg, PEEP preferencialmente inferior a 5 cm H2O, sedação e decúbito com cabeceira elevada a 45º.
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Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO
Q1189644 Medicina
Ao examinar um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico, são observados: abertura ocular à dor, resposta verbal nula e resposta motora com flexão anormal. A partir dessas características, qual a classificação do paciente pela Escala de Coma de Glasgow?
Alternativas
Respostas
101: E
102: D
103: B
104: C
105: C
106: E
107: E
108: E
109: C
110: C
111: E
112: C
113: E
114: E
115: C
116: E
117: C
118: E
119: C
120: C