Questões de Concurso Sobre coma em medicina

Foram encontradas 140 questões

Q4280015 Medicina
Durante o transporte de uma pessoa com traumatismo cranioencefálico grave, a equipe mantém oxigenação e pressão arterial satisfatórias. Depois da intubação, surgem anisocoria progressiva e postura extensora, compatíveis com herniação cerebral ativa. Nessa situação, a conduta ventilatória deve:
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Q4274936 Medicina
Entre os instrumentos utilizados para avaliação de sedação e analgesia em terapia intensiva pediátrica, a escala Comfort apresenta pontos de corte para a classificação do nível de sedação. Sobre esses parâmetros, assinale a alternativa correta.
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Q4225591 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico é atendido na emergência. Ao exame neurológico inicial, apresenta abertura ocular espontânea, conversa, mas tem resposta verbal confusa e obedece a comandos motores. A pontuação total na Escala de Coma de Glasgow (ECG) deste paciente, é:
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Q4213920 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, vítima de atropelamento por automóvel em alta velocidade, dá entrada no PS com colar cervical, em prancha rígida, com escala de coma de Glasgow 5, anisocoria, bradicardia, taquipneia e com hipertensão arterial sistêmica. Foi intubado após sequência rápida de intubação e submetido a pantomografia que evidenciou hematoma intracraniano extradural com desvio de linha média. A conduta indicada para este paciente é:
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Q4213131 Medicina
Paciente vítima de queda de aproximadamente 5 metros de altura enquanto trabalhava em andaimes. A equipe de pré-hospitalar que primeiro realizou o atendimento percebeu PA de 188×102 mmHg, FC de 62 bpm e Glasgow 5, com pupilas anisocóricas. POCUS realizado no local evidencia aumento do diâmetro da bainha do nervo óptico. Diante dos achados, a medida terapêutica mais rápida para reverter o quadro descrito é: 
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Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205862 Medicina
Pacientes com traumatismo cranioencefálico podem apresentar a tríade de Cushing, que consiste em:
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Q4178905 Medicina
Sobre a morte encefálica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A causa do coma deve ser conhecida e capaz de justificar o quadro clínico.
( ) A presença de sedação farmacológica pode interferir na avaliação.
( ) A ausência de reflexos do tronco encefálico faz parte dos critérios clínicos.
( ) O paciente deve apresentar hipotermia importante para abertura do protocolo. 
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Q4140969 Medicina
Em relação ao manejo de uma encefalopatia hipertensiva, assinale a opção que indica, corretamente, a estratégia de redução da pressão arterial para evitar isquemia cerebral iatrogênica. 
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Q4133396 Medicina

Analise o caso a seguir.


Um homem de 28 anos é admitido após traumatismo cranioencefálico grave.


Ao exame, apresenta abertura ocular à dor, emissão de sons incompreensíveis e flexão anormal dos membros superiores ao estímulo doloroso. A pupila direita encontra-se midriática e arreativa, enquanto a pupila esquerda é fotorreagente.


Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.  


Obs.: Glasgow Coma Scale-Pupils (GCS-P) 

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Q4123034 Medicina
Homem de 45 anos encontra-se em internação na Unidade de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico grave há 48 horas. TC de crânio: edema cerebral difuso. Evolui com coma aperceptivo sem sedação e analgesia e ausência de reflexos de tronco cerebral. É realizado teste de apneia durante 7 minutos, período no qual não houve movimentos respiratórios. Gasometria arterial pré-teste: pH 7,38; pCO2 38 mmHg; pO2 210 mmHg. Gasometria arterial pós-teste: pH 7,21; pCO2 57 mmHg; pO2 140 mmHg.

A interpretação correta do teste de apneia desse paciente é:
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Q4123032 Medicina
Homem de 29 anos encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico grave. Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e fentanil e em uso de ventilação mecânica invasiva. Nas última 2 horas, apresentou pressão intracraniana de 26 mmHg de modo persistente, mantendo PAM por cateter em artéria femoral de 78 mmHg. Gasometria arterial: pH 7,41; pCO2 35 mmHg; pO2 95 mmHg; SatO2 96%; hemoglobina 9,4 g/dL. Gasometria venosa de jugular: SvjO2 48%.

A conduta imediata, nesse caso, deve ser
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Q4123028 Medicina
Homem de 67 anos apresenta dor torácica súbita de forte intensidade durante 5 minutos, seguido de perda do nível de consciência e ausência de pulso central. Realiza-se reanimação cardiopulmonar por 12 minutos, com todos os ritmos em fibrilação ventricular, recebendo desfibrilação. Durante a PCR, o paciente recebeu amiodarona e adrenalina. Após esse período, paciente apresenta retorno da circulação espontânea.

Diante desse caso clínico, é correto afirmar:
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Q4121399 Medicina
Na avaliação de um paciente em coma, é correto afirmar:
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Q4119982 Medicina
Mulher de 72 anos com histórico de hipertensão não controlada é levada à emergência com forte dor de cabeça, visão turva e fala arrastada. Ela não está em uso de nenhuma terapia antitrombótica. A pressão arterial inicial é de 178 x 99 mmHg, e a tomografia de crânio mostra uma hemorragia no verme cerebelar medindo 4 cm, com compressão significativa do tronco cerebral e invasão do quarto ventrículo. Os exames de coagulopatia e a contagem de plaquetas estão normais. Pouco tempo depois, a paciente apresenta letargia e necessita de intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

A conduta terapêutica que se correlaciona com maior probabilidade de melhorar o desfecho dessa paciente é:
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Q4060598 Medicina
É contraindicação para inserção de derivação ventricular externa (DVE): 
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Q4039799 Medicina
Um gambá (Didelphis sp.) é atendido após atropelamento, apresentando redução do nível de consciência, pos tura anormal e padrão respiratório irregular. Durante o atendimento inicial, a equipe prioriza medidas para evitar agravamento de lesões secundárias no sistema nervoso central. Considerando os princípios de manejo inicial do trauma cranioencefálico em mamíferos silvestres, assinale apenas a alternativa correta.

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Q4001930 Medicina
Um lactente de 2 meses apresenta convulsões, fontanela abaulada e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia evidencia hematoma subdural agudo com efeito de massa e desvio de linha média. Após estabilização clínica inicial, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000534 Medicina
Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é: 
Alternativas
Q4000530 Medicina
Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150 mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e rebaixamento do nível de consciência. A equipe suspeita de emergência hipertensiva e solicita avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito por ultrassonografia point of care. Com base no caso, o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão intracraniana nesse exame é:
Alternativas
Q3996511 Medicina
    J.C.M., homem de 71 anos, tabagista ativo (50 maços-ano), assintomático, sem antecedentes familiares conhecidos de aneurisma, é encaminhado por seu médico de família para rastreamento de aneurisma de aorta abdominal. A ultrassonografia abdominal evidencia aorta infrarrenal com diâmetro máximo de 3,6 cm, sem sinais de dissecção, trombos murais ou complicações associadas. Segundo a diretriz do U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) e o ACR Appropriateness Criteria® – Abdominal Aortic Aneurysm (2023), qual é a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: D
4: B
5: C
6: B
7: A
8: A
9: A
10: B
11: C
12: D
13: B
14: D
15: B
16: C
17: E
18: B
19: A
20: D