Questões de Concurso
Sobre coma em medicina
Foram encontradas 142 questões
Q2270037
Medicina
Um paciente internado em unidade de terapia
intensiva devido a Traumatismo Crânio Encefálico, evolui com rebaixamento do nível de consciência. O paciente apresenta abertura ocular
aos estímulos dolorosos, localiza dor e não tem
resposta verbal. Marque a opção abaixo que
apresenta a pontuação na escala de coma de
Glasgow.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269851
Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência
com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se
hemiparético a esquerda com petéquias em face e
membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com
2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil
leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos.
A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada,
recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados
e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de
crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h
da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram
desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte
encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica.
Os aparelhos foram desligados algumas horas
depois. A partir desse contexto, marque o que o
Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |
Q2222646
Medicina
Pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico são
tradicionalmente avaliados no atendimento inicial (etapa
Disability) de acordo com a escala de coma de Glasgow e
pela análise das pupilas. Recentemente, tem sido empregado um método não invasivo para identificação precoce
de aumento da pressão intracraniana, especialmente
nos pacientes que não têm condições clínicas de serem
transportados ao serviço de radiologia.
Esse método é o(a)
Esse método é o(a)
Ano: 2023
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Catolé do Rocha - PB
Prova:
CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |
Q2127117
Medicina
Texto associado
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.
D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.
Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser
intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina?
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |
Q2085520
Medicina
Apesar dos avanços no controle de infecções
hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de
terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neurologista |
Q2084492
Medicina
Um motoqueiro chega na Emergência em coma após acidente de trânsito. Ao estímulo doloroso apresenta: olhos entreabertos, emite sons incompreensíveis e descerebra. As pupilas são anisocoricas D>E, RFM direto é débil à E e ausente à D.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.
Ano: 2023
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
Prefeitura de Barra Longa - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |
Q2079845
Medicina
Um homem de 56 anos de idade é levado à emergência,
após ser encontrado em um veículo enguiçado, durante
uma tempestade de neve. Ele nega dor, mas, ao exame,
os artelhos de ambos os pés estão brancos e com
aparência cérea. Não há nenhum enchimento capilar.
Nesse caso, o tratamento apropriado é:
Nesse caso, o tratamento apropriado é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rialma - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |
Q4204877
Medicina
Leia o relato do caso a seguir.
Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO2 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?
Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO2 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Enfermeiro Intervencionista |
Q4159658
Medicina
A avaliação do nível de consciência é um dos parâmetros
mais importantes para se determinar as necessidades
assistenciais de um paciente com distúrbios neurológicos e é
conceituada como a análise do grau de alerta
comportamental que o indivíduo apresenta, refletido por
estruturas primordiais do Sistema Nervoso Central (SNC),
como o tronco cerebral e outras áreas encefálicas. A adoção
de escalas de fácil aplicação, capazes de facilitar a
identificação rápida de disfunções ou mudanças nos
parâmetros neurológicos, representa importante progresso
para garantir uma terapêutica adequada para cada caso.
Assim, quais são os instrumentos que avaliam o nível de
consciência de pacientes adultos e idosos no ambiente intrahospitalar?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Enfermeiro Intervencionista |
Q4159652
Medicina
A resolução n. 2.173, de 23 de novembro de 2017, do
Conselho Federal de Medicina, estabelece que, para a
definição dos critérios do diagnóstico de morte encefálica
(ME),
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155678
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
M.C.D.S., do sexo feminino, de 42 anos, vítima de colisão automotiva, entre carro e moto, sem uso de capacete. Avaliação da equipe do SAMU descreve que paciente não responde adequadamente às perguntas feitas pela equipe, emitindo palavras incompreensíveis, abertura ocular aos estímulos dolorosos e retirada inespecífica do membro após o mesmo estímulo doloroso.
Nesse caso, considerando a reatividade pupilar preservada, qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |
Q4151905
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente vítima de acidente motociclístico, com traumatismo cranioencefálico, deu entrada no serviço de emergência. Ele está inconsciente, apresenta movimentos de extensão dos membros aos estímulos dolorosos. Está com os olhos fechados, abrindo-os em resposta à dor, e produz sons ininteligíveis.
Sua pontuação, na escala de coma de Glasgow, é:
Paciente vítima de acidente motociclístico, com traumatismo cranioencefálico, deu entrada no serviço de emergência. Ele está inconsciente, apresenta movimentos de extensão dos membros aos estímulos dolorosos. Está com os olhos fechados, abrindo-os em resposta à dor, e produz sons ininteligíveis.
Sua pontuação, na escala de coma de Glasgow, é:
Q4109811
Medicina
Baseado nas recomendações atuais do ATLS (Advanced Trauma Life Support), nos casos de TCE (Trauma
Crânio Encefálico), é CORRETO afirmar:
Q4109645
Medicina
O traumatismo cranioencefálico é um grave problema em todo o mundo, e representa cerca de ½ das
mortes relacionadas a traumas, com altos custos para o sistema de saúde.
I - A melhora dos prognósticos para essa população deve-se, exclusivamente, aos cuidados intrahospitalares, basicamente na sala de emergências.
II - As decisões tomadas no ambiente hospitalar devem levar em consideração dados sobre diminuição de consciência, crises convulsivas e velocidade do impacto.
III - Alterações focais no metabolismo cerebral, fluxo sanguíneo e pressão intracraniana são fatores que facilitam o desenvolvimento de lesões secundárias.
I - A melhora dos prognósticos para essa população deve-se, exclusivamente, aos cuidados intrahospitalares, basicamente na sala de emergências.
II - As decisões tomadas no ambiente hospitalar devem levar em consideração dados sobre diminuição de consciência, crises convulsivas e velocidade do impacto.
III - Alterações focais no metabolismo cerebral, fluxo sanguíneo e pressão intracraniana são fatores que facilitam o desenvolvimento de lesões secundárias.
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Barra Bonita - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |
Q4101235
Medicina
Em relação ao coma mixedematoso, registre V, para
verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:
(__)É definido como uma forma severa de hipotireoidismo levando a um estado mental rebaixado, hipotermia e sintomas de hipofunção de múltiplos órgãos.
(__)Mulheres de maior idade nos períodos quentes são mais suscetíveis.
(__)É uma emergência clínica que não deve ser conduzida em uma unidade de terapia intensiva.
(__)Resulta de um agravamento de um hipotireoidismo inadequadamente tratado causado por um fator precipitante.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
(__)É definido como uma forma severa de hipotireoidismo levando a um estado mental rebaixado, hipotermia e sintomas de hipofunção de múltiplos órgãos.
(__)Mulheres de maior idade nos períodos quentes são mais suscetíveis.
(__)É uma emergência clínica que não deve ser conduzida em uma unidade de terapia intensiva.
(__)Resulta de um agravamento de um hipotireoidismo inadequadamente tratado causado por um fator precipitante.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |
Q4074165
Medicina
Distúrbios do sódio são muito frequentes em pacientes hospitalizados e graves. Algumas doenças e situações aumentam o
risco de hiponatremia. NÃO se refere à situação de risco para o desenvolvimento de encefalopatia hiponatrêmica:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Intensivista Diarista - Edital nº 62 |
Q4072552
Medicina
A análise do padrão pupilar é fundamental na avaliação do paciente comatoso. As pupilas devem ser examinadas quanto ao
seu tamanho e formato. Os reflexos pupilares à luz são testados em cada pupila individualmente. Pupilas puntiformes não
reativas podem ser observadas após lesão da seguinte área:
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065357
Medicina
Texto associado
Caso clínico 1
Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com
história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio
acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem
materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do
paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro
cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal
esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades.
Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de
O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta
membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax
direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor
presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos.
Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:
De acordo o protocolo XABCDE do ATLS (Advanced Trauma Life Support), que procedimentos poderiam ter sido
realizados no paciente em hospital de Ibimirim antes e para um transporte mais seguro?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065356
Medicina
Texto associado
Caso clínico 1
Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com
história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio
acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem
materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do
paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro
cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal
esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades.
Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de
O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta
membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax
direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor
presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos.
Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:
Qual a pontuação do paciente nas seguintes escalas: escala de coma de Glasgow (ECG), escala de coma de Glasgow
com resposta pupilar (ECG-P) e escala de coma FOUR, e a mais provável lateralidade da anisocoria,
respectivamente?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |
Q4064461
Medicina
Qual dos fatores abaixo pode estar associado com melhor prognóstico e menor risco de morte cerebral após um
dano cerebral associado à parada cardiorrespiratória?
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