Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.208 questões
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Órgão:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Prova:
Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2021 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |
Q1685326
Medicina
TRC, 61 anos, morador em zona rural
na cidade de Bambuí, procurou o seu
médico da Família e Comunidade (MFC)
com queixa de vertigem há 30 dias e 1
episódio de síncope há 8 dias. AVE
isquêmico há 6 anos sem acompanhamento.
À consulta apresentava-se assintomático.
Ao exame físico apresentava-se corado,
hidratado, afebril, eupneico, anictérico e
acianótico. ACR: RCI2T, BNF, sem sopros,
FC 38 BPM. MV+, ARA FR 20 IPM.
Exame neurológico e otológico sem
alterações. Abdomen e MMII sem
alterações. Em relação ao enunciado,
marque a incorreta:
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Órgão:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Prova:
Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2021 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |
Q1685325
Medicina
PCS, 51 anos, sexo masculino e obeso,
procurou a Unidade de saúde da Família em
consulta agendada para iniciar o tratamento de
HAS com diagnóstico há 7 dias. Sem resposta
ao tratamento não farmacológico. Assintomático e sem queixas a consulta. Exames
laboratoriais e ECG normais. Ao exame
físico com PA de 150/90 mm/hg. Qual seria
a melhor opção para iniciar o tratamento
para este paciente?
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Órgão:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Prova:
Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2021 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |
Q1685324
Medicina
Ao chegar em seu PSF Dra. Ana Maria se
deparou com um senhor de 75 anos com quadro
de insuficiência respiratória iniciada há 1 hora
assentado na recepção. Este apresentava-se
cianótico, taquidispneico e sudorético.
Observou que o mesmo se apresentava com
varizes calibrosas de MMII. A acompanhante
informou que o paciente iniciou com tosse, dor
torácica e falta de ar de início súbitos. Em
relação a este quadro, marque a afirmativa
correta:
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Lontras - SC
Órgão:
Prefeitura de Lontras - SC
Prova:
Prefeitura de Lontras - SC - 2021 - Prefeitura de Lontras - SC - Médico |
Q1676891
Medicina
Paciente feminina, 46 anos de idade, consulta para avaliação de rotina. Previamente hígida, sem antecedentes
patológicos importantes, não faz uso de medicação de uso crônico. Ao exame físico, se identifica nódulo firme,
móvel, sem linfoadenomegalia cervical. Exames laboratoriais sem anormalidades. A USG apresentou nódulo
sólido no lobo esquerdo da tireoide, de tamanho 1,6x1,2x1,3, com pontos de calcificação e margens irregulares.
Qual a melhor conduta para este quadro?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863993
Medicina
Um homem com 50 anos de idade é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica e tratamento
de quadro caracterizado por dispneia aos moderados esforços. Há relato, ainda, de precordialgia em aperto,
com duração de cerca de 5 minutos, precipitada por esforços e aliviada com o repouso, além da ocorrência de
2 episódios de síncope nos últimos 12 meses. Ao realizar exame físico, constatou-se que o paciente se encontra
em regular estado geral, corado, acianótico, eupneico, com a cabeceira do leito elevada a 30 graus. Seu ritmo
cardíaco é regular, em 3 tempos, com a presença de 4.a
bulha e a existência de um sopro mesossistólico 3+/6+
mais audível no 2.o
espaço intercostal direito, na borda esternal; os pulsos arteriais são do tipo parvus et
tardus. A ausculta pulmonar apresenta discretos estertores crepitantes em bases. Não há edema de membros
inferiores.
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863988
Medicina
Uma mulher com 55 anos de idade, previamente hígida, é admitida em hospital após episódio de
síncope. Apresenta bradicardia sinusal, discreta hipertensão arterial sistêmica e edema palpebral
bilateral. Nota-se um aumento difuso da tireoide que a paciente não havia percebido até então. Não há
rouquidão, disfagia nem alteração recente de peso. Ademais, não apresenta histórico familiar de câncer.
Um estudo ultrassonográfico da tireoide mostra 3 nódulos de bordas regulares, parcialmente císticos,
com componente sólido isoecoico, sem calcificações, de 0,4 cm, 0,6 cm e 0,8 cm. Não há linfadenopatia
cervical. O exame revelou TSH = 17,2 mUI/mL (valor de referência = 0,3 a 5,0 mUI/mL).
Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é
Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863983
Medicina
Um homem com 64 anos de idade é encaminhado ao ambulatório para investigação de anemia, detectada
nas últimas semanas durante investigação de quadro de fadiga, cansaço e dores ósseas. Ao exame físico,
paciente apresenta-se em regular estado geral, hipocorado, não havendo outras anormalidades. Os exames
complementares realizados recentemente revelaram o seguinte: hemoglobina = 10 g/dL (valor de referência:
13 a 17 g/dL); hematócrito = 28 % (valor de referência: 40 a 52 %); volume corpuscular médio = 88 fL (valor de
referência: 80 a 100 fL); leucometria e contagem plaquetária normais; ureia = 60 mg/dL (valor de referência: 20
a 40 mg/dL); creatinina = 1,3 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL); e cálcio sérico = 11,8 mg/dL (valor
de referência: 8,0 a 10,5 mg/dL). Os exames laboratoriais realizados no dia do atendimento apresentam: ureia
= 88 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL e cálcio sérico = 12,0 mg/dL; proteinograma sérico: albumina = 3,1 g/dL
(valor de referência: 3,5 a 5,5 g/dL), e globulina = 8,2 g/dL (valor de referência: 1,5 a 2,5 g/dL).
Nesse caso, o diagnóstico, a partir dos dados clínicos e laboratoriais, é de
Nesse caso, o diagnóstico, a partir dos dados clínicos e laboratoriais, é de
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863978
Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade, portadora há longa data de diabete melito tipo 2 e de hipertensão
arterial sistêmica (HAS), é internada em hospital terciário com queixas de náuseas, vômitos, soluços e dor
precordial ventilatório-dependente. O quadro se iniciou na véspera, quando procurou o pronto-socorro,
onde realizou alguns exames complementares que revelaram glicose = 145 mg/dL (valor de referência:
70 a 99 mg/dL), ureia = 264 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL), creatinina = 12,8 mg/dL (valor
de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL) e potássio = 5,8 mEq/L (valor de referência: 3,5 a 5,2 mEq/L), além da
presença, no eletrocardiograma convencional, de supradesnivelamento difuso (exceto em AVR e V1) do
segmento ST, com ondas T positivas (exceto as duas derivações anteriores) e infra do segmento PR. Foi
administrado gluconato de cálcio endovenoso e resina de troca catiônica via oral (VO), sendo solicitada
transferência para internação hospitalar.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863977
Medicina
Um paciente com 32 anos de idade, tabagista, com histórico de epigastralgia, apresentou, há cerca de 4 horas,
quadro de hematêmese e melena. Ao chegar a um pronto-socorro hospitalar, encontrava-se com PA = 90 x 50 mmHg
e FC = 112 bpm. No local, foram realizadas reposição volêmica com normalização dos parâmetros hemodinâmicos
bem como endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera péptica localizada na incisura angularis do estômago,
com vaso visível, porém sem sangramento ativo. Realizou-se, então, terapia combinada de hemostasia da úlcera.
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863972
Medicina
Uma paciente com 45 anos de idade apresenta queixa
de astenia, mal-estar e tosse seca persistente. Ela
procurou assistência médica em Unidade Básica de
Saúde. Em seu exame físico, notou-se adenomegalia
cervical bilateral, sem outros achados. Foi realizada
a radiografia de tórax, conforme exibido na imagem.
No atendimento ambulatorial, foi realizada a biópsia
de um dos nódulos que revelou células gigantes,
multinucleadas em aspecto de “olhos de coruja” e do
subtipo esclerose nodular.
De acordo com os achados radiográficos e histopatológicos, a conduta indicada é encaminhar a paciente para
De acordo com os achados radiográficos e histopatológicos, a conduta indicada é encaminhar a paciente para
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863968
Medicina
Um homem com 34 anos de idade, em acompanhamento e tratamento ambulatorial há 5 anos por retocolite
ulcerativa, é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica de quadro de prurido generalizado.
Seu exame físico é normal, salvo pela presença de escoriações difusas e de cicatriz cutânea antiga no membro
inferior direito por pioderma gangrenoso. Exames laboratoriais recentes revelam níveis séricos extremamente
elevados (cerca de 10 vezes acima do limite superior normal [LSN]) da fosfase alcalina e níveis cerca de 2 vezes
o LSN das aminotransferases, sendo normais os níveis séricos de bilirrubinas. As concentrações sanguíneas
de IgG, em particular da fração IgG4, são normais e as pesquisas de anticorpos anti-mitocôndria, anti-LKM1 e
anti-músculo liso se revelam negativas. É solicitada uma colangiopancreatografia por ressonância magnética,
que revela a presença de múltiplas estenoses fibróticas nas vias biliares intra-hepáticas, sendo tais estenoses
entremeadas por dilatações saculares de áreas aparentemente normais, conferindo um aspecto em “contas
de rosário”.
Qual é o diagnóstico do quadro colestático desse paciente?
Qual é o diagnóstico do quadro colestático desse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863953
Medicina
Uma mulher com 64 anos de idade é encaminhada
para investigação diagnóstica de quadro de tosse
seca e dispneia ao realizar esforços. A paciente é
portadora, há 3 décadas, de hipertensão arterial
sistêmica, sendo tabagista e etilista social. Seu exame
físico revela IMC = 33 kg/m2
, eupneica em repouso,
mas com acrocianose (+/4+) e murmúrio vesicular
reduzido difusamente, sendo auscultados sibilos
esparsos em todo tórax. O ritmo cardíaco é regular,
em 2 tempos, com 2.a
bulha hiperfonética em foco
pulmonar. Há turgência de veia jugular quando a
cabeceira da maca é elevada a 45 graus, além de
edema de membros inferiores (2+/4+).
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863898
Medicina
Uma mulher com 18 anos de idade vai ao ambulatório
para levar o resultado da análise do líquido ascítico,
além de outros exames laboratoriais. A história da
paciente revela aumento progressivo do volume
abdominal há 2 meses, acompanhado de perda de
peso (habitual = 60 kg; atual = 51 kg) e episódios
febris há 1 mês, geralmente no final da tarde, com
temperatura de até 38 °C. Os exames demonstram
anemia ferropriva, albumina sérica = 3,4g/dL (valor
de referência: 3,5 a 4,7g/dL), albumina no líquido
ascítico = 2,5g/dL, leucocitúria = 35 a 40 leucócitos/
campo e urocultura negativa.
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
Q2425148
Medicina
A força da evidência científica que deve nortear a prática médica está corretamente hierarquizada na alternativa
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Formiga - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico da Família |
Q1816993
Medicina
Um paciente apresentou quadro de hipernatremia, com
sódio plasmático de 163 mEq/L. Decide-se, então, fazer a
correção do sódio. Espera-se que em 24 horas o valor da
natremia seja de:
Q1806898
Medicina
Uma jovem com 25 anos apresenta história de astenia, emagrecimento e anorexia,
além de tosse há mais de 20 dias. É soronegativa para HIV. Nesse caso, o diagnóstico precoce de
tuberculose pleural pode ser quase que afastado pela __________ do líquido pleural, especialmente
quando o resultado desse exame é normal, devido ao seu valor preditivo negativo em torno de 0,98.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do trecho acima.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do trecho acima.
Ano: 2020
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Tupãssi - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |
Q1803945
Medicina
Paciente de 20 anos, sexo masculino, previamente
hígido, chega ao pronto atendimento com queixa de
febre, cefaleia holocraniana e diarreia. Refere
quadro gripal há 5 dias. Ao exame físico: regular
estado geral, lúcido e orientado, temperatura axilar
= 38,6ºC, frequência cardíaca = 110 bpm, pressão
arterial = 120x80 mmHg, sinal de Kernig e
Brudzinski positivos. Sem outros achados em exame
físico. Foi realizada punção liquórica, que evidenciou
os seguintes achados: citologia geral = 200
células/mm³, linfócitos = 70%, monócitos = 8%,
neutrófilos = 20%, macrófagos = 3%, 4
hemácias/mm³, proteína = 60mg/dl, glicose = 64
mg/dl (glicemia capilar = 90mg/dl), lactato =
12mg/dl. O agente etiológico provavelmente
envolvido nesse caso é
Ano: 2020
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Tupãssi - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico PSF |
Q1803906
Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, comparece a
consulta com queixa de lombalgia há 4 meses,
bilateral, persistente, que melhora após atividade
física. Pensando na principal hipótese diagnóstica,
qual exame poderia ser solicitado nesse caso?
Ano: 2020
Banca:
FADESP
Órgão:
Prefeitura de Ponta de Pedras - PA
Prova:
FADESP - 2020 - Prefeitura de Ponta de Pedras - PA - Médico |
Q1800193
Medicina
Paciente de 21 anos, sexo feminino, evolui há cerca de dois meses com poliartralgias, astenia,
palidez cutânea-mucosa, edema de face, edema de membros inferiores e oligúria. Exame clínico revela
taquicardia (112 bpm) e PA 150/100 mm/Hg. Exames laboratoriais revelam hemácias 2,15
milhões/mm3, hematócrito 21%, hemoglobina 7.4 g/dl, leucócitos 3.500, plaquetas 153 mil, teste de
Coombs positivo, ureia 98 mg/dl, creatinina 2,4 mg/dl. O exame para comprovar o diagnóstico dessa
paciente e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
Ano: 2020
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Luiziana - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Luiziana - PR - Médico Clínico Geral Plantão PSF |
Q1794821
Medicina
Em uma gasometria observou-se os seguintes
parâmetros:
pH: 7,2
pCO2: 50mmHg
HCO3-
: 15mEq/L
O distúrbio ácido-básico encontrado denomina-se
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