Paciente do sexo feminino com 60 anos de idade apresentou queixa de dor e edema em joelhos, punhos e ombros de início há 2 meses, acompanhado de rigidez matinal. Exames solicitados evidenciam fator reumatoide positivo; níveis elevados de proteína C reativa e de velocidade de hemossedimentação. O quadro permite o diagnóstico de