Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 135

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863044 Medicina

Um homem com 70 anos é trazido pela filha a uma consulta com um médico de família e comunidade, queixando-se de tosse produtiva há 6 dias, associada à febre de 38 °C há 3 dias, com melhora após uso de dipirona. Relata dispneia aos esforços e dor em hemitórax direito quando tosse. Nega calafrios, inapetência ou outros sintomas associados. Tem histórico de hipertensão arterial e está em uso de losartana 50 mg de 12 em 12 horas. Além disso, tem diabetes mellitus e está em uso de metformina 850 mg de 12 em 12 horas. Nega outras comorbidades bem como tabagismo e etilismo, uso recente de antibióticos, alergia a medicamentos e internações prévias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hidratado e corado, consciente e orientado, com frequência cardíaca de 83 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. À ausculta cardíaca, nota-se ritmo regular em 2 tempos, sem sopros e, à ausculta respiratória, murmúrio vesicular presente bilateralmente, com presença de estertores crepitantes em base direita.
Com base nessas informações, qual é a conduta médica a ser adotada nesse caso?

A

Iniciar uso de azitromicina 500 mg/dia, via oral, por 7 dias, em regime ambulatorial.

B

Internar o paciente para tratamento com ceftriaxona 1 g de 12 em 12 horas, via intravenosa, por 7 a 10 dias.

C

Internar o paciente para tratamento com ampicilina + sulbactan 1,5/3,0 g, via intravenosa, de 8 em 8 horas, por 7 a 10 dias.

D

Iniciar uso de azitromicina 500 mg/dia e de amoxicilina + ácido clavulânico 875/125 mg de 12 em 12 horas, via oral, por 7 dias, em regime ambulatorial.

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Q3863040

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863040 Medicina

Uma mulher com 28 anos é atendida na unidade básica de saúde pela quarta vez nos últimos 6 meses. Há 4 anos, apresenta dores abdominais do tipo cólica, especialmente em flancos, mesogástrio e hipogástrio, com períodos de constipação e episódios de fezes amolecidas, sem muco ou sangue. Ela relata que as dores melhoram com a evacuação e com a eliminação de flatos. Nega perda ou ganho de peso nesse período. Refere também estar ansiosa e que a ansiedade piorou devido à dúvida se tinha ou não alguma doença grave, como câncer. Conta que é faxineira e mãe de 4 filhos e que tem medo de adoecer e não poder sustentá-los. Acrescenta que já fez diversas investigações, inclusive pesquisa de sangue oculto nas fezes, protoparasitológico das fezes, hemograma, anticorpo antitransglutaminase, TSH, ultrassonografia de abdome e teste de tolerância à lactose, todos com resultados negativos, e que já fez vários tratamentos com albendazol (400 mg/dia até por 5 dias) e/ou secnidazol (2 g/dose única). Ao exame físico, apresenta-se normal.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica para a paciente é de

A

doença celíaca.

B

câncer colorretal.

C

retocolite ulcerativa.

D

síndrome do intestino irritável.

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Q3863021

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863021 Medicina

Um paciente com 30 anos, portador de diabetes mellitus tipo1 há 15 anos, retorna para uma consulta com queixa de ulceração em região plantar esquerda, em extremidade distal, posterior, do 4º metatarso esquerdo, com início há cerca de 20 dias. Ao exame físico, verificam-se: pulso de 80 bpm, pressão arterial de 120 x 70 mmHg, temperatura de 36,5 °C; todos os pulsos presentes, cheios e simétricos. Observa-se, ainda, a presença de lesão ulcerada de 3 cm com discreta secreção serosa, sem hiperemia ou calor, com hiperqueratose local e com tecido de granulação central em região plantar esquerda.
Nesse caso, além do controle glicêmico, qual é o tratamento adequado?

A

Simpatectomia lombar.

B

Enxerto de pele autólogo.

C

Terapia compressiva inelástica.

D

Curativo e adaptação de calçado.

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Q3863009

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863009 Medicina

Um homem com 55 anos é levado pelo filho a uma unidade básica de saúde com quadro agudo de dor torácica, dispneia e alteração do nível de consciência. O paciente já estava, anteriormente, em acompanhamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Ao aferir sua pressão arterial, a medida encontrada foi de 190 x 120 mmHg.
Diante desse quadro, o médico deve

A

medicar o paciente com o objetivo de reduzir a pressão arterial no período de 24 a 48 horas e dar seguimento ambulatorial.

B

administrar anti-hipertensivo oral, encaminhar o paciente para a sala de observação e aguardar a redução dos níveis pressóricos.

C

avaliar a adesão ao tratamento de HAS e, se necessário, introduzir um novo tratamento medicamentoso ou adequar o tratamento atual.

D

monitorar pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio, ministrar 300 mg de ácido acetilsalicílico e encaminhar o paciente para o serviço de urgência imediatamente.

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Q3666491

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666491 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e possíveis achados nos exames complementares.

A

Radiografias de tórax podem mostrar hiperinsuflação, conforme evidenciado por silhueta diafragmática retificada, aumento do espaço de ar retrosternal na imagem em incidência lateral, aumento da trama parenquimatosa, e bolhas no paciente com enfisema pulmonar.

B

A TC de tórax fornece uma avaliação mais detalhada das características do parênquima, mas é menos sensível do que as radiografias de tórax simples para demonstrar perda do parênquima consistente com enfisema pulmonar, bolhas e alterações vasculares pulmonares sugestivas de hipertensão pulmonar.

C

A hipoxemia pode ser avaliada pela oximetria ou gasometria arterial, enquanto o diagnóstico de hipercarbia requer uma amostra de gasometria arterial. A hipercarbia crônica é, tipicamente, acompanhada por acidose respiratória com elevação compensatória no pH sérico e no nível sérico de bicarbonato que corrige incompletamente a acidemia.

D

É importante diferenciar a DPOC da asma brônquica, especialmente em pacientes idosos. As manifestações clínicas sugestivas de DPOC em vez de asma brônquica incluem o início dos sintomas em tenra idade, atopia, ausência de história de tabagismo, sintomas variáveis ao longo do tempo e obstrução ao fluxo de ar que é amplamente reversível.

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Q3666484

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666484 Medicina

Sobre o choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de choque cardiogênico é frequentemente feito com base na clínica – hipotensão combinada com sinais de má perfusão do tecido, incluindo poliúria, embotamento sensorial e extremidades frias, na vigência de disfunção miocárdica.

B

Os arautos clínicos do choque iminente incluem o grau de hipotensão e bradicardia na apresentação hospitalar. Os fatores preditivos de morte após o choque cardiogênico refletem a gravidade da lesão aguda, bem como as comorbidades.

C

O choque cardiogênico é uma síndrome hemodinâmica definida por hipotensão sistêmica sustentada (PA sistólica < 90 mmHg), pressão capilar pulmonar (PCP) maior que 18 mmHg e índice cardíaco menor que 2,2 ℓ/min/m².

D

O choque cardiogênico é caracterizado por uma cascata descendente em que a disfunção miocárdica reduz o volume sistólico, o débito cardíaco e a pressão arterial; essas alterações comprometem a perfusão miocárdica, diminuem a isquemia e deprimem ainda mais a função miocárdica, o débito cardíaco e a perfusão sistêmica.

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Q3666482

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666482 Medicina

As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. A estenose valvar resulta em sobrecarga de pressão no ventrículo esquerdo (VE) ou direito (VD) porque essas câmaras precisam gerar pressão mais alta que o normal para superar a obstrução e manter o fluxo anterógrado. A regurgitação valvar impõe sobrecarga de volume ao coração, que precisa bombear um volume adicional para compensar o que é regurgitado. Quando a valvopatia é grave, essas cargas hemodinâmicas podem levar a disfunção ventricular, insuficiência cardíaca e morte súbita. Em quase todos os casos, a terapia definitiva para valvopatia grave é a restauração mecânica da função valvar.

Sobre as valvopatias, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de estenose aórtica geralmente é suspeitado pela primeira vez quando o sopro de ejeção sistólico clássico é auscultado durante o exame físico. O sopro é mais alto no foco mitral e se irradia para o pescoço. Na forma leve, o sopro atinge sua intensidade máxima no início ou no meio da sístole. À medida que a estenose se agrava, o sopro atinge seu pico progressivamente mais tarde na sístole.

B

Na estenose aórtica, em geral, a angina resulta de isquemia miocárdica quando a demanda de oxigênio (e outros nutrientes) do VE excede a oferta, o que é fornecido pelo fluxo sanguíneo coronariano. Os achados semiológicos que podem ser encontrados nessa valvopatia são: sopro de ejeção sistólico irradiando para o pescoço; atraso na ascensão carotídea, B4, B2 hipofonética ou desdobramento paradoxal de B2.

C

A estenose mitral reumática é três vezes mais comum em homens e geralmente se desenvolve entre 40 e 50 anos idade. Embora a doença tenha se tornado rara em países desenvolvidos graças ao declínio da incidência de febre reumática, a estenose mitral ainda é prevalente em países em desenvolvimento, onde a febre reumática é comum. Também é observada em cerca de 5% dos pacientes com calcificação grave do anel mitral.

D

A regurgitação aórtica crônica provoca inúmeros sinais porque um VE hiperdinâmico e aumentado de tamanho ejeta um grande volume sistólico sob alta pressão na circulação sistêmica. A palpação do precórdio revela um impulso apical máximo hiperativo e deslocado para baixo e para a esquerda. B1 e B2 são geralmente normais. B1 é seguida por um sopro sistólico, mais bem auscultado ao longo da borda esternal esquerda, com o paciente sentado com as costas retas.

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Q3666481

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666481 Medicina

Sobre a Gota, é INCORRETO afirmar:

A

Os acúmulos de cristais de ácido úrico podem causar inflamação e dor grave intermitente nas articulações ou nos tecidos.

B

O tratamento é feito com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e uma injeção de corticosteroide na articulação.

C

A dor piora progressivamente e geralmente é extrema, particularmente quando a articulação é movida ou tocada.

D

Pessoas que têm gota podem desenvolver urolitíase, que são compostos de cálcio e, às vezes, de ácido úrico.

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Q3666479

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666479 Medicina

Sobre a doença Coronariana, assinale o que for INCORRETO.

A

A prevenção consiste na modificação dos fatores de risco reversíveis (p. ex., hipercolesterolemia, hipertensão, inatividade física, obesidade, diabetes tabagismo).

B

O tratamento envolve fármacos e procedimentos para a redução de isquemia e restauração ou melhora do fluxo sanguíneo coronariano.

C

A doença coronariana ocorre por causa de aterosclerose arterial, quando há deposição subíntima de ateromas nas artérias coronárias de médio e grosso calibres.

D

A doença coronariana é caracterizada como uma síndrome clínica de desconforto ou pressão precordial decorrente de isquemia miocárdica transitória sem infarto.

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Q3666478

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666478 Medicina

Em relação aos distúrbios das plaquetas, assinale a alternativa correta.

A

Na disfunção das plaquetas, as pessoas têm uma redução drástica no número de plaquetas.

B

Na trombocitopenia, as causas são geralmente divididas entre as que envolvem o aumento da produção de plaquetas e as que envolvem a diminuição da destruição ou perda de plaquetas.

C

Na trombocitose reativa, o aumento do número de plaquetas geralmente causa um aumento na coagulação e, consequentemente, no risco de hemorragias.

D

Na trombocitemia essencial, as células da medula óssea que fabricam plaquetas crescem exageradamente e produzem plaquetas em excesso, apesar de nenhum outro distúrbio ser identificado.

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Q3666477

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666477 Medicina

Sobre a doença Inflamatória Intestinal, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando a colite ulcerativa se limita ao íleo e ao cólon ascendente, as fezes podem ser normais ou duras e secas.
II. A colite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória crônica em que o cólon fica inflamado e ulcerado causando exacerbações de diarreia com sangue, cólicas abdominais e febre.
III. A doença de Crohn tende a surgir mais comumente no íleo e no intestino grosso, porém, pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, incluindo pele ao redor do ânus.
IV. A doença de Crohn geralmente reaparece em intervalos irregulares, ao longo de toda a vida.

Está(ão) correta(s):

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3666476

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666476 Medicina

“Na fase crônica muitos pacientes podem passar um longo período, ou mesmo toda a sua vida, sem apresentar nenhuma manifestação da doença, embora sejam portadores do T.cruzi . Em outros casos, a doença prossegue ativamente, passada a fase inicial, podendo comprometer muitos setores do organismo, salientando-se o coração e o aparelho digestivo.”

Qual doença causada por protozoário o trecho acima diz respeito?

A

Amebíase

B

Leishmaniose

C

Malária

D

Doença de Chagas

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Q3666475

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666475 Medicina

Em relação a Osteoartrite, é correto afirmar:

A

A dor na região lombar e os espasmos musculares associados são frequentemente aliviados inclinando-se para frente.

B

Uma inflamação da uretra pode se desenvolver, geralmente cerca de sete a quatorze dias após uma infecção.

C

É caracterizada por dor, inchaço, supercrescimento ósseo, rigidez ao despertar ou após inatividade que desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.

D

Na osteoartrite secundária a causa não é conhecida e pode afetar apenas certas articulações, como o joelho ou o polegar, ou pode afetar muitas articulações.

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Q3666472

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666472 Medicina

Sobre a Sepse é correto afirmar que:

A

Pode surgir em qualquer pessoa que tenha uma infecção localizada que não é tratada.

B

As causas mais comuns em pacientes imunocompetentes incluem muitas diferentes espécies de fungos.

C

O diagnóstico é feito pela avaliação clínica do médico e pelos exames laboratoriais de EAS, que podem indicar a presença da infecção, e, principalmente, pela urocultura, considerada padrão-ouro.

D

O tratamento é feito com antimicrobianos administrados por via oral, cirurgia para melhorar a drenagem no sistema linfático, e cuidados de suporte.

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Q3660000

Ano: 2024 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2024 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3660000 Medicina

Sobre as manifestações clínicas da pancreatite, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos pacientes com pancreatite aguda apresenta início agudo de dor abdominal inferior intensa. Os pacientes podem ter náuseas e vômitos associados.

B

No exame físico, os pacientes apresentam sensibilidade abdominal à palpação. Pacientes com pancreatite aguda grave podem apresentar febre, taquipneia, taquicardia, hipoxemia e hipotensão.

C

A amilase tem uma sensibilidade ligeiramente maior para pancreatite aguda, e as elevações ocorrem mais cedo e duram mais tempo em comparação com as elevações da lipase sérica.

D

Todos os pacientes com pancreatite aguda apresentam pancreatite edematosa intersticial aguda, caracterizada por um aumento do pâncreas na tomografia computadorizada abdominal com contraste.

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Q3659997

Ano: 2024 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2024 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3659997 Medicina

Sobre a apresentação clínica do diabetes mellitus, é correto afirmar que:

A

o diabetes tipo 2 é caracterizado por hiperglicemia geralmente devido à perda progressiva da secreção de insulina das células alfa sobreposta a um contexto de resistência à insulina.

B

no diabetes tipo 1, a maioria dos pacientes é assintomática na apresentação, com hiperglicemia observada na avaliação laboratorial de rotina, exigindo exames adicionais.

C

o diabetes tipo 1 é caracterizado pela destruição autoimune das células beta pancreáticas, levando à deficiência absoluta de insulina.

D

O diabetes tipo 1 é responsável por aproximadamente 90 por cento do diabetes em adultos.

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Q3619655

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de Canarana - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de Canarana - MT - Médico Clínico Geral |

Q3619655 Medicina

Assinale V para as afirmativas verdadeira e F para as falsas sobre a abstinência alcoólica.

(__) Os sintomas de abstinência costumam aparecer no segundo dia após a interrupção do consumo de bebidas alcoólicas.
(__) Uma manifestação é dada pela hipoatividade autônoma.
(__) Administrando diazepam ameniza-se os sintomas.

A alternativa que completa corretamente os parênteses é:

A

F, F, F

B

V, F, F

C

V, V, F

D

V, V, V

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Q3619652

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de Canarana - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de Canarana - MT - Médico Clínico Geral |

Q3619652 Medicina

Uma pessoa chega ao hospital com febre de 39º persistindo há quatro dias, acompanhada de dor abdominal de intensidade forte, dor retro-orbitária, náuseas, mialgia, e prostração. Os sinais vitais apresentavam-se estáveis na chegada. O paciente tomou dipirona antes de sair de casa, cerca de 30 a 40 minutos antes da chegada no hospital. O exame físico mostra que o fígado encontra-se pálpavel a 3 cm do rebordo costal e o addome é difusamente doloroso à apalpação. Nos exames laboratoriais evidencia-se leucopenia, plaquetoquepenia e hemoconcentração. Considera-se o caso suspeito de dengue, analise as afirmativas sobre opções de tratamento ao caso:

I – Acompanhamento ambulatorial – hidratação oral com 80 ml por quilo no dia, sendo um terço com solução salina e restante com líquidos caseiros.
II – Manter o paciente em leito de internação – hidratação IV imediata com 20 ml por quilo por hora, com soro fisiológico ou ringer lactato – reavaliar em duas horas.
III – Internação em leito de UTI – hidratação IV com solução salina isotônica com 20 ml por quilo em 20 minutos – repetir 3 vezes se necessário.

Está correto o que se diz em:

A

Somente na afirmativa I.

B

Somente na afirmativa II.

C

Somente na afirmativa III.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3609696

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609696 Medicina

Leia o pequeno texto abaixo e assinale a alternativa correta.

Doença degenerativa do cérebro, caracterizada por alterar os movimentos, provocando tremor, rigidez dos músculos, lentificação dos movimentos e desequilíbrio. Sua causa, apesar de não ser totalmente conhecida, ocorre devido a um desgaste de regiões do cérebro responsáveis pela produção de dopamina, um importante neurotransmissor cerebral que tem como função coordenar os movimentos do corpo. Esta doença acontece, geralmente, em pessoas com idade acima dos 50 anos, mas pode acontecer de forma precoce em alguns casos e, para controlar os sintomas, são utilizados medicamentos, como a levodopa, que ajudam a repor a dopamina e outras substâncias necessárias para a estimulação nervosa e controle dos movimentos.

Assinale a alternativa correta que indica o nome da doença a que se refere o texto acima.

A

Leucemia

B

Doença de Parkinson

C

Mal de Alzheimer

D

Toxoplasmose

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Q3609695

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609695 Medicina

A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago que pode produzir sintomas como dor de estômago, indigestão, arrotos frequentes e sensação de queimação. De acordo com a forma como os sintomas aparecem e a causa associada, a gastrite pode ser classificada em diferentes tipos, sendo os principais: gastrite aguda, gastrite crônica, gastrite erosiva, gastrite enantematosa.

Assinale a alternativa correta em relação a gastrite enantematosa.

A

Quando surge de forma repentina, podendo ser causada por uma doença ou por uma lesão grave e súbita;

B

Quando vai se desenvolvendo ao longo do tempo;

C

Quando além da inflamação, há áreas mais avermelhadas no estômago, sem outras lesões.

D

Quando além da inflamação há algum esboço de lesão nas camadas mais internas do estômago, pequena feridas parecidas com aftas da boca, devido ao uso de medicamentos, doenças inflamatórias ou infecções causadas por vírus ou bactérias;

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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