Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 135

Q4192531

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192531 Medicina

Mulher de 28 anos com diagnóstico de hepatite autoimune há 1 ano, após investigação de icterícia. Faz uso de prednisona e azatioprina. Seus níveis de enzimas hepáticas estão normais há 6 meses e sua icterícia foi resolvida. Exame físico sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado para esse caso.

A

Continuar terapia imunossupressora.

B

Realizar biópsia hepática agora.

C

Interromper a azatioprina, diminuir gradualmente a prednisona e realizar biópsia hepática.

D

Interromper a azatioprina e diminuir gradualmente a prednisona.

E

Realizar biópsia hepática após 1 ano de remissão bioquímica.

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Q4192527

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192527 Medicina

Qual dos seguintes fatores é um indicador de mau prognóstico em pacientes com diagnóstico de síndrome de intestino irritável (SII)?

A

Maior duração dos sintomas.

B

História de intolerância à lactose.

C

SII com predominância de diarreia.

D

IBS de tipo misto.

E

História familiar de SII.

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Q4192522

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192522 Medicina

Homem de 22 anos deu entrada no PS com quadro de 2 dias com febre, náuseas, dor abdominal, vômitos não biliosos e diarreia aquosa. Sua namorada desenvolveu sintomas semelhantes. Exame físico: abdome com dor discreta a palpação difusa, com ruídos de intestinos hiperativos. TC do abdome com espessamento moderado das paredes do estômago e do intestino, com alças de intestino delgado levemente distendidas e 2 locais com nível hidroaéreo.
Qual é a terapia apropriada para esse paciente?

A

Ciprofloxacina por 5 dias.

B

Reidratação e tranquilidade.

C

Consulta cirúrgica para laparotomia exploradora.

D

Colonoscopia.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q4192520

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192520 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, um fator de risco para constipação.

A

Idade avançada.

B

Gênero masculino.

C

Alto nível de educação.

D

Alto status socioeconômico.

E

Etnia branca.

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Q4192517

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192517 Medicina

Homem de 65 anos, atendido na emergência com quadro de fadiga severa, perda de equilíbrio e dor na boca há cerca de 1 mês. Ele tem histórico de hipertensão essencial, diabetes, psoríase e vitiligo. Exame físico: glossite sensível, palidez cutaneomucosa, taquicardia e diminuição da propriocepção.
Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável nesse paciente?

A

Vitamina B12 menor que 400 pg/mL (normal maior que 300 pg/mL).

B

Anemia megaloblástica no esfregaço de sangue periférico.

C

Anticorpos anti-células parietais.

D

Anticorpos anti-fator intrínsecos.

E

Nível baixo de ácido metilmalônico.

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Q4192516

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192516 Medicina

Homem de 26 anos, com diabetes mellitus tipo 1, é avaliado no, tendo diagnóstico de cetoacidose diabética grave e infecção urinária alta. Ele está em coma e intubado para proteção das vias aéreas. Durante a intubação, o paciente apresenta vômito de 50 mL com aspecto de borra de café e alguns coágulos visíveis. Foi transferido para UTI. A sonda gástrica oral revela pequena quantidade de material tipo borra de café e estrias de sangue vermelho vivo. Ele não teve hematoquezia ou melena. Exame físico: Sinais vitais normais. Abdômen com ruídos hidroaéreos hipoativos. Exames laboratoriais: pH 6,9; glicemia = 380 mg/dL; hemoglobina = 9 g/dL; leucócitos = 26000/μL; plaquetas 470000/μL; ureia = 60 mg/dL, creatinina 2,6 mg/dL.
A conduta imediata que deve ser tomada em relação ao quadro de hemorragia digestiva alta é:

A

transfusão sanguínea, pois a queda de hemoglobina mais intensa ocorrerá após 12 a 24 horas.

B

IBP EV seguida de endoscopia digestiva alta imediata.

C

infusão de terlipressina.

D

sucralfato e endoscopia digestiva alta de urgência (12 a 24 horas).

E

IBP EV e observação.

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Q4192511

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192511 Medicina

Paciente com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) iniciou há cerca de 6 meses quadro de disfagia. Realizou endoscopia digestiva alta que demostrou estenose da luz esofágica.
Com relação a esta complicação da DRGE, pode-se afirmar corretamente que

A

estenoses ocorrem em 35% dos pacientes com DRGE não tratados.

B

é mais comum em mulheres e pacientes idosos.

C

à medida que a disfagia progride, a azia geralmente se torna mais intensa.

D

a disfagia geralmente é limitada a sólidos.

E

as estenoses pépticas geralmente são estreitamentos semicircunferências no terço médio do esôfago.

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Q4192508

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192508 Medicina

O paciente típico com hiperaldosteronismo primário apresenta

A

hipertensão e acidose metabólica.

B

alcalose metabólica e supressão de renina.

C

hiperpotassemia e supressão de renina.

D

hiponatremia e hipopotassemia.

E

acidose metabólica e supressão de renina.

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Q4192501

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192501 Medicina

Com relação ao feocromocitoma, podemos afirmar corretamente que

A

não cursa com hipertensão intermitente.

B

é um tumor raro secretor de catecolaminas e aldosterona.

C

é bilateral em cerca de 10% dos casos.

D

é benigno em cerca de 10% a 13% dos casos.

E

os sintomas mais característicos estão relacionados com a secreção excessiva de aldosterona.

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Q4192497

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192497 Medicina

A meta de pressão arterial (PA) recomendada para pacientes adultos com diabetes melito e risco aumentado de acidente vascular encefálico é:

A

PA < 130 mmHg × 80 mmHg.

B

PA < 140 mmHg × 80 mmHg.

C

PA < 130 mmHg × 85 mmHg.

D

PA < 140 mmHg × 90 mmHg.

E

PA < 135 mmHg × 80 mmHg.

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Q4192493

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192493 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta diabetes melito (DM) há 6 anos. Não apresenta autoanticorpos. Peptídeo C randômico inferior a 0,6 ng/mL. O tipo de diabetes desse paciente é

A

DM tipo 1B.

B

DM tipo 1A.

C

DM tipo 2.

D

MODY 3.

E

MODY 1.

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Q4192492

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192492 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação ou um sintoma que pode estar presente em casos de insuficiência adrenal crônica secundária.

A

Hiperpigmentação.

B

Depleção de volume.

C

Desidratação.

D

Cefaleia.

E

Hipocalemia.

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Q4192490

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192490 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos efeitos da hiperprolactinemia.

A

Elevação de SHBG e de SDHEA.

B

Redução de SDHEA e de kisspeptina.

C

Inibição de kisspeptina e de SHBG.

D

Elevação de kisspeptina e de SHBG.

E

Redução de SDHEA e de SHBG.

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Q4192447

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192447 Medicina

Pacientes com quadro de alcalose respiratória podem apresentar sintomas de hipocalcemia. O principal tratamento, nesse momento, é:

A

introduzir pamidronato.

B

introduzir ácido zoledrônico.

C

introduzir cloreto de cálcio 10%.

D

introduzir gluconato de cálcio 10%.

E

corrigir a hiperventilação.

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Q4192446

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192446 Medicina

Hiponatremia é frequentemente encontrada em pacientes idosos e sua correção não deve ultrapassar

A

6-7 mEq/L em 24 horas.

B

8-9 mEq/L em 24 horas.

C

10-11 mEq/L em 24 horas.

D

12-13 mEq/L em 24 horas.

E

14-15 mEq/L em 24 horas.

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Q4192441

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192441 Medicina

Considerando-se os quadros de hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Histologia típica é aquela que mostra hepatite de interface com infiltrado linfoplasmocitário em tratos portais.

B

A maioria dos casos tem apresentação semelhante à de quadro agudo das hepatites virais.

C

A associação com distúrbios do metabolismo do cobre acontece em 25% dos casos, aproximadamente.

D

Valor da AST, em geral, é duas vezes o da ALT.

E

Em 35% das vezes, a presença concomitante da hepatite tipo C corrobora o diagnóstico da hepatite autoimune.

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Q4191623

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191623 Medicina

Em pacientes com tamponamento cardíaco, o ecocardiograma mostra aumento do fluxo tricúspide e redução do fluxo mitral na inspiração, e na expiração, um aumento no fluxo mitral de até 25% e redução do fluxo tricúspide.
Esses achados são a expressão ecocardiográfica de qual sinal clínico?

A

Abafamento de bulhas.

B

Pulso paradoxal.

C

Estase jugular.

D

Hipotensão arterial.

E

Redução da pressão de pulso.

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Q4191620

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191620 Medicina

Mulher, 65 anos, caucasiana, diabética e ex-tabagista, portadora de miocardiopatia isquêmica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, se mantém em classe funcional III, apesar de terapia com doses otimizadas com diurético de alça, sacubitril/valsartana, espironolactona e carvedilol. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. Eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito. Apresenta função renal preservada.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma opção terapêutica nesse momento para melhora sintomática.

A

Ivabradina.

B

Hidralazina + nitrato.

C

Substituir carvedilol por nebivolol.

D

Terapia de ressincronização cardíaca.

E

Ultrafiltração.

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Q4191618

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191618 Medicina

Homem, 19 anos, realiza o eletrocardiograma a seguir durante avaliação pré-operatória para cirurgia otorrinolaringológica.

Imagem associada para resolução da questão (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

O eletrocardiograma sugere:

A

cardiomiopatia hipertrófica apical.

B

isquemia subendocárdica.

C

pré-excitação ventricular.

D

coartação da aorta.

E

valva aórtica bivalvular.

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Q4191617

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191617 Medicina

Homem, 50 anos, queixa de dispneia aos esforços, apresenta click sistólico em ausculta. Assinale a alternativa correta em relação a esse achado.

A

Click telessistólico pode ocorrer com dilatação da aorta ou artéria pulmonar.

B

Click telessistólico sugere valva aórtica bivalvular.

C

Click protossistólico que diminui de intensidade com a inspiração sugere estenose pulmonar.

D

Click telessistólico que diminui de intensidade com a inspiração sugere estenose pulmonar.

E

Click telessistólico que se torna mais precoce com a manobra de Valsalva sugere prolapso da valva mitral.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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