Mulher, 64 anos de idade, apresenta tosse produtiva, febre e...

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Q3301615 Medicina
Mulher, 64 anos de idade, apresenta tosse produtiva, febre e dispneia com dois dias de evolução. Refere ter regressado ao Brasil há três dias. Ao exame físico, apresenta temperaturade 39,6 °C, PA de 84x54 mmHg, FC de 110 bpm, FR de 30 irpm. SpO2 de 90% em ar ambiente. Vigil, mas prostrada, com abertura espontânea dos olhos, desorientada no tempo e no espaço, mas orientada na pessoa. A pele está quente, com TEC 1s. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído na base direita. 

• Gasometria arterial:
pH: 7,33 pO2: 59,4 mmHg
pCO2: 30,2 mmHg
HCO3 - : 19,4 mmol/L
Lactato: 2,8 mmol/L 

Foi iniciada oxigenoterapia com 2 L/min, soroterapia e colhido exames e hemoculturas. Qual é a próxima conduta mais apropriada? 
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