Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3422513 Medicina
Uma mulher de 64 anos, pesando 60 kg, sem comorbidades prévias, é admitida à sala de emergência com febre de 38,7 ºC, dor lombar direita e disúria há 3 dias. Na entrada, apresentava FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, PA=74x40 mmHg. Após coleta de exames, introdução de ceftriaxona e administração de 2 litros de Ringer Lactato, a paciente segue com PA de 78 x 44 mmHg. Exames laboratoriais iniciais revelam leucocitose de 18.000/μL (VR: 4.000 – 11.000/μL) e creatinina de 2,6 mg/dL (VR: 0,6 – 1,2 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas apropriadas para esse momento.
Alternativas
Q3421966 Medicina
Uma paciente de 70 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2, apresenta vômitos persistentes há 6 horas. Ao exame físico, encontra-se com mucosas secas, pressão arterial de 90/60 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. O exame laboratorial revela: Na+ = 145 mEq/L, K+ = 4,0 mEq/L, Cl- = 105 mEq/L e HCO3- = 28 mEq/L. É a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3421317 Medicina
Considerando-se a escala de Child Pugh, usada para diagnóstico de ascite, os valores de albumina sérica, em escore 2, são:
Alternativas
Q3421284 Medicina
A febre reumática e o diagnóstico com base nos critérios de Jones de 2015 estratificam se o paciente é caracterizado como população de baixo risco ou moderado-alto risco. Trata-se de um critério maior presente apenas para população de moderado-alto risco: 
Alternativas
Q3420181 Medicina

Um paciente de 80 anos apresenta um ritmo cardíaco regular de 40 bpm, com as seguintes características no ECG:


• Ondas P: presentes e normais.

• Ondas QRS: estreitas (< 0,10 segundos).

• Intervalo PR: prolongado (> 0,20 segundos).

• Intervalo QRS: normal (< 0,12 segundos).


Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica indicada? 

Alternativas
Q3420176 Medicina
Em um paciente com diabetes mellitus tipo 2 e uma ferida de pé diabético infectada, mostrando sinais de celulite, mas sem evidência de osteomielite, o agente antimicrobiano de escolha que abrange tanto a flora gram-positiva quanto gram-negativa, incluindo Pseudomonas aeruginosa, é:
Alternativas
Q3420175 Medicina
Analise as assertivas sobre o uso de tomografia computadorizada (TC) na avaliação de pacientes em estados de choque:
Alternativas
Q3420052 Medicina
A presença de um gradiente de pressão intraventricular significativo durante o enchimento rápido indica uma patologia específica relacionada à função diastólica. Esse fenômeno é melhor explicado pela: 
Alternativas
Q3416169 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA. Paciente, 22 anos, sem comorbidades, com queixa de febre aferida de 38ºC, mialgia, cefaleia, adinamia, mal-estar geral, dirige-se à unidade de saúde para uma consulta médica. Nega qualquer sinal de alarme e tem prova do laço negativa. Ao ser classificado como grupo A da dengue, teve a prescrição de soro oral na seguinte dose:
Alternativas
Q3415195 Medicina
O atendimento a pacientes com pequenos ferimentos é rotineiro na Atenção Primária, que se torna responsabilidade do clínico local e evita a transferência desnecessária de pacientes para serviços secundários. Assim, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3415194 Medicina
Idosa de 72 anos, com histórico de Tabagismo, Diabetes e Hipertensão, é atendida na emergência com febre, tosse, dor torácica e expectoração purulenta. Não há relato de antibioticoterapia prévia nos últimos doze meses. Apresentava-se com frequência respiratória de 31, saturação periférica de oxigênio 98%, Glasgow 15, Pressão sistólica de 130 mmHg, Glicemia 100mg/dL e murmúrio vesicular diminuído globalmente. O tratamento indicado será: 
Alternativas
Q3410495 Medicina
Na suspeita de um derrame pleural, espera-se encontrar qual dos achados semiológicos abaixo?
Alternativas
Q3409368 Medicina
Maria, 55 anos, apresenta-se para avaliação devido a uma cefaleia recente de forte intensidade no lado direito, iniciada há 4 dias. Descreve a dor como pulsátil e relata um aumento progressivo na intensidade, especialmente ao subir e descer escadas. Além da cefaleia, relata sensibilidade à luz e ao som, acompanhada de náuseas, sem episódios de vômitos. Nega histórico anterior de sintomas semelhantes. No exame físico, não são identificadas anormalidades neurológicas, mas é observada secreção nasal purulenta e leve hiperemia na garganta. Qual o diagnóstico mais provável para este caso? 
Alternativas
Q3409366 Medicina
Valdemar, 32 anos, com histórico de hanseníase em tratamento há 4 meses, relata o surgimento de pápulas eritematosas nos membros superiores. Por conta própria, iniciou o uso de prednisona 40 mg/dia por 2 semanas. Após suspender a medicação, desenvolveu pústulas, vesículas, crostas dolorosas e bolhas de conteúdo purulento nos pés, acompanhadas de febre e mal-estar geral. Os testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C foram negativos. Durante o exame físico, foram observados aumentos dos linfonodos em várias cadeias, orquiepididimite e iridociclite. Os exames laboratoriais mostram aumento dos níveis de TGO, TGP, bilirrubinas, além de anemia e hematúria. Qual seria o diagnóstico de Valdemar? 
Alternativas
Q3409364 Medicina
Ana, 38 anos, é admitida na emergência apresentando tremores intensos, sudorese abundante e fraqueza muscular generalizada. Ela relata um histórico de consumo crônico de álcool, aproximadamente 8 doses por dia nos últimos 10 anos. Nas últimas semanas, tentou diminuir o consumo, porém enfrentou sintomas de abstinência, como tremores, ansiedade e insônia. Nas últimas 48 horas, cessou completamente o consumo de álcool e os sintomas se intensificaram. Ela exibe inquietação, irritabilidade, confusão mental, formigamento nas extremidades, fraqueza muscular, taquicardia, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) e convulsões. Os exames revelam: hemoglobina = 10,5 g/dL, leucócitos = 9.500/mm³, plaquetas = 180.000/mm³, glicemia = 110 mg/dL, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 65 mg/dL, CK = 3.500 UI/L, TGO = 200 UI/L, TGP = 45 UI/L. O provável diagnóstico e sua complicação, respectivamente, são: 
Alternativas
Q3409362 Medicina
Fagner, de 49 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de síndrome metabólica, que inclui diabetes mellitus tipo 2, com uma HbA1c de 8,5%, e obesidade, evidenciada por um IMC de 34. Ele está preocupado com o possível desenvolvimento de complicações renais, especialmente devido à história familiar, já que seu tio enfrentou problemas semelhantes. Diante dessa situação, é fundamental iniciar uma rotina de atividade física regular, adotar uma dieta adequada e: 
Alternativas
Q3409359 Medicina
Moacir, 55 anos, residente em uma comunidade rural, busca ajuda médica devido a febre persistente nas últimas duas semanas, acompanhada por calafrios, dor abdominal, tosse seca e manchas pruriginosas na pele do tornozelo esquerdo. Durante o exame físico, sua temperatura axilar é medida em 38,6°C. Ao realizar a palpação abdominal, o médico identifica um fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sensível à palpação profunda, e um baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Além disso, são observadas lesões cutâneas no tornozelo esquerdo. Os resultados dos exames laboratoriais mostram uma hemoglobina de 13,4 g/dL e leucócitos de 14.200/mm³, com 50% de neutrófilos, 35% de linfócitos e 15% de eosinófilos. Marque a opção CORRETA quanto ao diagnóstico provável. 
Alternativas
Q3404935 Medicina
Uma paciente de 32 anos, sem histórico prévio de doenças cardíacas, chega ao pronto-socorro relatando palpitações e ansiedade. O ECG mostra uma frequência cardíaca de 120 bpm com ritmo sinusal regular. Qual é a causa mais provável para a taquicardia sinusal nesta paciente?
Alternativas
Q3404400 Medicina
A respeito da toxíndrome anticolinérgica, avalie as afirmativas abaixo:

I.Pacientes podem apresentar delírio, hipertermia e midríase.
II.A toxíndrome é caracterizada por um estado de depressão fisiológica.
III.O bloqueio do tônus colinérgico normal gera um estado simpatomimético relativo.

Está(ão) correta(s) apenas:
Alternativas
Q3404392 Medicina
Quais os sintomas em um paciente com concentração sanguínea de álcool entre 100 a 150 mg/dL?
Alternativas
Respostas
2741: C
2742: A
2743: A
2744: A
2745: B
2746: C
2747: A
2748: D
2749: D
2750: B
2751: D
2752: C
2753: B
2754: E
2755: A
2756: E
2757: C
2758: A
2759: C
2760: A