Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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Leia o caso clínico a seguir.
Y.T.S., do sexo masculino, de 50 anos, vítima de grave acidente automobilístico, é levado pela equipe do SAMU à emergência. Apresenta-se sem abertura ocular a estímulos álgicos, localiza dor em quatro membros, com pupilas isocóricas, e sem resposta verbal. Foi intubado por via orotraqueal. PA= 80 x 30 mmHg; Pulso= 140 bpm; MV audível em ambos hemitórax. Apresenta abdome distendido e com algumas áreas de equimoses, não há peristalse. Membros inferiores com fratura em tíbia à esquerda. Administrado 1500 mL de Ringer; a pressão arterial agora é 70 x 20 mmHg.
Nesse caso, a conduta imediata deve ser realizar
Leia o caso clínico a seguir.
K.M.S., do sexo feminino, de 24 anos, é trazida ao Pronto Atendimento após acidente automobilístico no qual seu carro chocou-se violentamente contra uma árvore. Na admissão estava lúcida e orientada, porém com extremidades frias e sudorese profusa. Seus sinais vitais são: pulso= 130 bpm, FR= 20 irpm, PA= 80 x 60 mmHg e Temperatura axilar= 37 ºC. Exame físico: paciente lúcida, pupilas iscóricas e fotorreagentes; turgência jugular bilateral com abafamento de bulhas cardíacas. Não se identificava outra lesão além de equimose sobre o esterno.
Nesse caso, qual o provável diagnóstico?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 18 anos, há quatro dias com dor em orofaringe à direita, odinofagia e febre. Fez uso de penicilina G benzatina por conta própria, durante dois dias, com discreta melhora. Após, evoluiu com abaulamento em região cervical, piora da dor, hiperemia local, queda do estado geral e trismo.
Nesse caso, o quando clínico refere-se à:
Paciente de 57 anos é admitido no pronto-socorro após politrauma com sinais de ferimento penetrante, taquicardia de 132bpm, sudoreico e pressão sistólica menor que 70 mmHg.
O plantonista deve solicitar ao banco de sangue hemácias, plasma e plaquetas na seguinte proporção:
Paciente do sexo masculino, de 50 anos, apresenta-se para seu primeiro procedimento de acesso para hemodiálise. Ele relata uma história de hipertensão, porém sem procedimentos vasculares prévios nos membros superiores.
Considerando que o exame físico do paciente seja favorável, o melhor acesso primário a ser adotado seria:
Paciente do sexo masculino, de 18 anos, sofreu uma única ferida por arma de fogo na parte medial da coxa direita. Ao exame físico, ele tem um pequeno hematoma sobre o orifício de entrada do projétil e ausência de pulsos poplíteo e distais do membro inferior direito. Os sinais doppler estão presentes em ambos os vasos pediosos, com um ITB (índice tornozelo-braço) de 0,6.
Nesse caso, a conduta apropriada a seguir é:
Paciente do sexo masculino, de 69 anos, que está sendo submetido a um by-pass aorto-femoral eletivo, apresenta sangramento venoso profuso durante isolamento circunferencial da artéria femoral profunda esquerda, entre os ramos das artérias femoral superficial e femoral profunda.
Nesse caso, a lesão provável é da
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