Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.374 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608680
Medicina
Um paciente foi submetido à colecistectomia por
videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça
demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar
(CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula
em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes
submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à
lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação
cirúrgica oncológica para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608677
Medicina
Uma paciente 45 anos de idade, submetida a procedimento
de cirurgia bariátrica (by-pass gástrico) há 10 meses,
procurou seu médico assistente com desconforto
gastrointestinal, incluindo náuseas, vômitos, cólicas e
diarreia, bem como sintomas vasomotores, como diaforese,
palpitações e rubor cerca de 15 a 30 minutos após uma
refeição. Qual a principal hipótese diagnóstica nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608675
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, vítima de queimadura
após incêndio em seu domicílio, deu entrada no
pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram
constatadas extensas queimaduras de segundo grau,
comprometendo a totalidade do seu tórax e do abdome e todo
o dorso, além da face anterior e posterior de ambos os
membros superiores. Familiares informaram que ela pesa
aproximadamente 50 kg. Seguindo a regra de Parkland,
quantos mililitros (mL) de cristaloide deverão ser
administrados até a 22ª hora?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608674
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao
pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida
de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90
mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de
sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol.
Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação
do paciente.
Ainda acerca do caso anterior, foi realizado exame de
imagem que evidenciou a vesícula biliar com as paredes
espessadas, múltiplos cálculos em seu interior, presença de
líquido perivesicular e colédoco dilatado com provável
cálculo em seu interior. Além disso, os exames laboratoriais
constataram amilase de 2.380 UI/L (VR = 35-115 UI/L). De
acordo com o quadro apresentado, a colangiopancreatografia
retrógrada endoscópica (CPRE) deve ser realizada nas
primeiras
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608668
Medicina
Um paciente de 28 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com queixa de dor abdominal pouco
específica, porém persistente há 30 dias. Durante a
anamnese, ela informou que, nesse período, sentiu um
discreto aumento de seu abdome e, por muitas vezes, teve
sensação de plenitude gástrica e distensão abdominal. Negou
perda de peso e outros sintomas. Dizia ser hígida e fazer
apenas uso de contraceptivo oral há cinco anos. Foram
solicitados exames laboratoriais e tomografia de abdome
com contraste. O laudo, nódulo solitário de 8x7x6 cm no
segmento 2, hipodenso nas imagens pré-contrastadas, e na
fase arterial, mostrou uma lesão hiperdensa homogênea.
Revelou, ainda, a presença de cicatriz central melhor vista na
fase tardia à medida que o contraste se difundiu
gradualmente.
Com base nas informações apresentadas nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
Com base nas informações apresentadas nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608667
Medicina
Um paciente de 3 anos de idade queixa-se de dor abdominal
no flanco direito e fossa ilíaca ipsilateral associada à
distensão difusa. Não apresentou, nesse interim, sinais e
sintomas sugestivos de gastroenterite aguda. Dois dias após o
início do quadro álgico, evolui com quadro de enterorragia
moderada.
Diante do quadro apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem de escolha?
Diante do quadro apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem de escolha?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608664
Medicina
Acerca dos fatores associados a deiscência de ferida
cirúrgica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608659
Medicina
A respeito do planejamento cirúrgico com intuito de redução
do número de lesão durante as cirurgias do pâncreas, qual é a
variação anatômica mais comum da artéria hepática comum?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608657
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 69 anos de idade, negra, tabagista,
hipertensa e diabética, dislipidêmica, apresentou em
ultrassonografia aneurisma de aorta abdominal, durante
investigação de um quadro de diarreia crônica. Nega história
familiar, porém apresentou aneurisma de aorta medindo 5,4
cm e de artéria ilíaca direita de 4 cm de diâmetro, sem
história de claudicação intermitente. Ao exame físico, a
paciente apresenta tumor abdominal pulsátil e outro em fossa
ilíaca direita com presença de sopro sistólico.
A complicação tardia mais comum em relação ao reparo
convencional dos aneurismas de aorta abdominal é conhecida
como
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608655
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 69 anos de idade, negra, tabagista,
hipertensa e diabética, dislipidêmica, apresentou em
ultrassonografia aneurisma de aorta abdominal, durante
investigação de um quadro de diarreia crônica. Nega história
familiar, porém apresentou aneurisma de aorta medindo 5,4
cm e de artéria ilíaca direita de 4 cm de diâmetro, sem
história de claudicação intermitente. Ao exame físico, a
paciente apresenta tumor abdominal pulsátil e outro em fossa
ilíaca direita com presença de sopro sistólico.
Tendo em vista o quadro apresentado pela paciente, assinale
a alternativa incorreta em relação à indicação cirúrgica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608654
Medicina
Marque a alternativa que não faz parte das complicações da
paratireoidectomia:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608653
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 72 anos de idade, negra, superior completo,
aposentada, natural e procedente de Ilhéus – BA, deu entrada
no hospital com queixa de tosse produtiva com escarro
esverdeado há três meses. Refere perda ponderal de 6 kg há
três meses, e febre diária. Além disso, relata perda de apetite,
negando vômito, diarreia e outras queixas. Nega tabagismo e
etilismo. Realizou tomografias de tórax e abdome,
evidenciando broncopneumonia lobar direita e lesão
pancreática a esclarecer, por isso foi internada para
tratamento da pneumonia e investigação de lesão pancreática
com ressonância de abdome e protocolo de
colangioressonância. A imagens são as apresentadas.
Laudo: Ducto pancreático principal em todo o seu trajeto
(13 mm no segmento de maiores dimensões) de aspecto
serpiginoso, com múltiplas imagens saculares laterais ao
nível da região cefálica associado à atrofia parenquimatosa
pancreática difusa.
Caso clínico para responder à questão.
Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0872817812000318>. Acesso em: 5 dez. 2023.
Tendo em vista o caso anterior, foi realizado estadiamento
sem novos achados além de ultrassonografia – endoscopia
digestiva alta (USG-EDA), sinais de componente sólido e
punção com líquido viscoso, CEA e amilases elevadas. Qual
a melhor abordagem para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608651
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 66 anos de idade, branco, diabético
descompensado, etilista e ex-tabagista, fez uso de cefalexina
por sete dias por causa de celulite em membro superior e
cetoprofeno esporádico para artrose de joelho direito. O
paciente deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor
abdominal difusa iniciada a dois dias quando procurou a
unidade de pronto atendimento, com PA = 130 mmHg x 70
mmHg, FC = 105 bpm, além de radiografia de tórax com
pneumoperitônio, quando foi submetido à laparotomia
exploratória com diagnóstico de úlcera perfurada pré-pilórica
de 3 cm, sendo realizado tratamento cirúrgico, biópsia da
úlcera e coleta de líquido abdominal.
Tendo em vista o quadro do paciente do caso anterior a
necessidade de abordagem cirúrgica e a estabilidade do
paciente, qual a melhor conduta no intraoperatório?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608650
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 66 anos de idade, branco, diabético
descompensado, etilista e ex-tabagista, fez uso de cefalexina
por sete dias por causa de celulite em membro superior e
cetoprofeno esporádico para artrose de joelho direito. O
paciente deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor
abdominal difusa iniciada a dois dias quando procurou a
unidade de pronto atendimento, com PA = 130 mmHg x 70
mmHg, FC = 105 bpm, além de radiografia de tórax com
pneumoperitônio, quando foi submetido à laparotomia
exploratória com diagnóstico de úlcera perfurada pré-pilórica
de 3 cm, sendo realizado tratamento cirúrgico, biópsia da
úlcera e coleta de líquido abdominal.
Em relação à classificação de Johnson, a úlcera desse
paciente é do tipo
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608649
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 31 anos de idade, sem comorbidades,
natural e procedente de São Luiz – MA, deu entrada no
serviço com um quadro de dor em hipocôndrio direito com
irradiação para epigástrio a cerca de dois dias, dor abdominal
à palpação de hipocôndrio direito sem massa palpável, perda
de 5 kg em um mês, náuseas e vômitos. Foram realizado
exames laboratoriais e de imagens. A ultrassonografia de
abdome revelou espessamento de parede da vesícula biliar,
borramento da gordura adjacente e colecistolitíase;
leucograma de 16.000 células/mm3, Hb = 13,4 g/dL,
plaquetas = 302.000 mm3, creatinina = 1.4 mg/dL,
INR = 1.3, e demais exames, dentro da normalidade.
No terceiro dia de pós-operatório, a paciente evoluiu com saída de secreção biliar pelo dreno abdominal. Considerando a classificação de lesões da via biliar e a figura apresentada, qual classificação da lesão responsável pela transecção de parte da via biliar sem ligadura, comumente de ducto hepático direito anômalo?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608648
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 31 anos de idade, sem comorbidades,
natural e procedente de São Luiz – MA, deu entrada no
serviço com um quadro de dor em hipocôndrio direito com
irradiação para epigástrio a cerca de dois dias, dor abdominal
à palpação de hipocôndrio direito sem massa palpável, perda
de 5 kg em um mês, náuseas e vômitos. Foram realizado
exames laboratoriais e de imagens. A ultrassonografia de
abdome revelou espessamento de parede da vesícula biliar,
borramento da gordura adjacente e colecistolitíase;
leucograma de 16.000 células/mm3, Hb = 13,4 g/dL,
plaquetas = 302.000 mm3, creatinina = 1.4 mg/dL,
INR = 1.3, e demais exames, dentro da normalidade.
Tendo em vista o caso da paciente anterior, não foi possível a
visualização dos critérios de segurança para cirurgia segura,
sendo submetida a cirurgia a Torek e colocação de dreno de
vigília, qual o nome da visão crítica de segurança em uma
colecistectomia laparoscópica?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
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IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608647
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 31 anos de idade, sem comorbidades,
natural e procedente de São Luiz – MA, deu entrada no
serviço com um quadro de dor em hipocôndrio direito com
irradiação para epigástrio a cerca de dois dias, dor abdominal
à palpação de hipocôndrio direito sem massa palpável, perda
de 5 kg em um mês, náuseas e vômitos. Foram realizado
exames laboratoriais e de imagens. A ultrassonografia de
abdome revelou espessamento de parede da vesícula biliar,
borramento da gordura adjacente e colecistolitíase;
leucograma de 16.000 células/mm3, Hb = 13,4 g/dL,
plaquetas = 302.000 mm3, creatinina = 1.4 mg/dL,
INR = 1.3, e demais exames, dentro da normalidade.
Segundo a classificação de Tokyo e supondo a
disponibilidade de qualquer material, qual a classificação e a
conduta mais adequadas para essa paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
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IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608646
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem
cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir
mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a
regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda
de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg.
Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não
manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O
paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da
disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a
ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os
sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia
digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e
friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A
biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de
esôfago.
Em relação ao tratamento do megaesôfago, qual
procedimento possui melhor controle do refluxo
gastroesofágico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608645
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem
cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir
mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a
regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda
de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg.
Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não
manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O
paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da
disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a
ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os
sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia
digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e
friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A
biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de
esôfago.
Na investigação do megaesôfago, foi realizado um esofagograma. Com base na classificação de Rezende e na imagem apresentada, assinale a alternativa que indica o grupo e o respectivo tratamento.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608643
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem
cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir
mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a
regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda
de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg.
Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não
manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O
paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da
disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a
ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os
sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia
digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e
friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A
biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de
esôfago.
Qual a conduta seguinte tendo em vista o caso desse
paciente.
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