Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3604494 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade foi admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico de alta velocidade. Ele estava usando cinto de segurança no momento do impacto. O paciente queixava-se de dor abdominal intensa e distensão. Ao exame físico, apresentou PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 ºC, SatO2 = 92% em a.a, o abdome rígido à palpação, com sinais de equimose e hematomas difusos, e ausculta abdominal diminuída. Exames complementares demonstraram hemograma com hematócrito diminuído e base excess -10, radiografia de tórax sem fraturas costais e FAST livre de líquido intraperitoneal. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada para esse paciente com suspeita de trauma abdominal.
Alternativas
Q3604493 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica bem controlada com enalapril, foi admitido para cirurgia eletiva de colecistectomia laparoscópica por causa de episódios recorrentes de cólica biliar. Ao exame físico, apresentou PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 78bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98% em a.a. Realizou exames laboratoriais com resultados dentro da faixa de normalidade, glicose = 110 mg/dL, ureia e creatinina normais, coagulograma normal, eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações agudas. Quanto à história cirúrgica, o paciente não possui histórico de cirurgias prévias. Ele relatou não ter alergias conhecidas a medicamentos. Considerando o caso apresentado, qual a abordagem mais apropriada para o preparo pré-operatório desse paciente?
Alternativas
Q3604491 Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com dislipidemia, diabética e tabagista, procurou atendimento de urgência queixando-se de dor abdominal que iniciou há dois dias. Refere parada de evacuação há três dias e iniciou quadro de vômitos há 12 horas. Nega febre, calafrios ou sintomas associados. Ao exame físico, os sinais vitais na admissão são PA = 140 mmHg x 72 mmHg, FC = 115 bpm, glicemia capilar = 280 mg/dL e SatO2 = 93%. Foram constatados abaulamento na região inguinal esquerda, endurecimento local à palpação logo abaixo do ligamento inguinal direito, com dor intensa local, abdome distendido, com dor difusa, porém sem sinais de irritação peritoneal. Foi feito o diagnóstico sindrômico de abdome agudo. De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o tipo de abdome agudo, a etiologia dos sintomas e a melhor conduta para a paciente.
Alternativas
Q3604490 Medicina
Uma paciente de 45 anos de idade apresentou dor abdominal recorrente no quadrante superior direito e foi diagnosticada com colelitíase após a realização de ultrassonografia abdominal, que identificou múltiplos cálculos na vesícula biliar. Durante a avaliação pré-operatória, os sinais vitais mostraram-se estáveis, com PA = 130 mmHg x 85 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37° C e SatO2 = 98% em a.a. Ao exame físico, não se verificaram alterações significativas além de dor à palpação no quadrante superior direito. Acerca desse caso clínico, quanto à abordagem mais apropriada para essa paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3604489 Medicina
A principal artéria do apêndice cecal é a artéria apendicular, que é um ramo direto da artéria
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Q3604487 Medicina
As hérnias estão entre as mais antigas patologias registradas na humanidade. Uma hérnia é definida como uma protrusão, protuberância ou projeção de um órgão, ou uma parte de um órgão, através da parede do corpo que normalmente o contém. Coletivamente, hérnias inguinais e hérnia femoral são conhecidas como hérnias na virilha. A hérnia inguinal direta é responsável por 30% a 40% das hérnias na virilha nos homens e a aproximadamente 14% a 21% das hérnias inguinais nas mulheres. Elas se projetam mediante aos vasos epigástricos inferiores dentro do triângulo de Hesselbach.

O triângulo de Hesselbach é delimitado por
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Q3604127 Medicina
Ao realizar um retalho cutâneo, um pedículo vascular deve ser mantido para a sua própria nutrição. A respeito da macrocirculação e da vascularização cutânea, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Provenientes dos grandes ramos vasculares (aorta, carótidas, axilares e femorais), emergem as artérias denominadas segmentares, que irão irrigar extensas massas musculares.
(__)As artérias miocutâneas têm como característica irrigar uma pequena região circular de pele e, por isso, seus ramos não são suficientes para compor os retalhos ao acaso.
(__)As artérias septocutâneas, ou cutâneas diretas, após emergirem de seus ramos segmentares, correm paralela e longitudinalmente à pele, enviando pequenos ramos que formarão os plexos subdérmicos e dérmicos em uma extensa região da pele.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3604125 Medicina
Sobre a classificação dos retalhos cutâneos de acordo com o suprimento sanguíneo, associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:
Coluna 1:
1.Randomizados.
2.Peninsulares.
3.Em ilha.
Coluna 2:
A.Com pedículo definido, sem continuidade da pele, levando penas um segmento de pele interposto por um segmento somente com o feixe neurovascular.
B.Sem pedículo definido, recebem fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas, que enviam ramos para formar os plexos subdérmicos e dérmicos.
C.Com pedículo definido, têm continuidade da pele da base até a ponta do retalho.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Alternativas
Q3604122 Medicina
Sobre as técnicas da reconstrução da parede torácica, é correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604120 Medicina
Analise as proposições a seguir sobre as características da reparação dos traumas cutâneos e de tecidos moles:
I.A deiscência ocorre principalmente nas lesões infectadas e naquelas em que a sutura ficou sob tensão excessiva, levando ao sofrimento das bordas da ferida com cicatrização inadequada.
II.A sutura simples da pele sem enxertia em casos de enluvamento pode ser realizada de imediato, uma vez que a pele desse tipo de ferimento é viável.
III.As tatuagens são complicações comuns das lesões abrasivas em que pequenos detritos ficam incrustados na pele e habitualmente não há necessidade de remoção pelo pequeno risco de infecção.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604117 Medicina
Para a reconstrução da parede torácica, opções como retalhos musculares, cutâneos, miocutâneos e o mento podem ser utilizados. Dessa forma, associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:
Coluna 1:
1.Músculo Peitoral Maior.
2.Grande Omento.
3.Músculo Reto do Abdome.
Coluna 2:
A.Designado de retalho TRAM, é utilizado tanto como retalho muscular quanto retalho miocutâneo, sobretudo nos casos de reconstrução mamária, após mastectomias, na correção de úlceras radionecróticas da parede anterior do tórax ou como substitutos de implantes de silicone ou expansores de pele malsucedidos.
B.É utilizado na reconstrução da parede torácica, pois apresenta uma exuberante vascularização, grande capacidade de promover neovascularização e granulação local. Além disso, apresenta resistência a infecções e um extenso arco de rotação sobre o tórax, além de grande maleabilidade.
C.Trata-se de um dos retalhos mais utilizados para reparação torácica, pois é um músculo bem desenvolvido e que possui um arco de rotação extenso. É utilizado para reconstruções do esterno, da parede anterior e mediolateral, podendo ser usado também na posição intrapleural.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Alternativas
Q3603704 Medicina
Em relação à liberação das partes moles no tratamento cirúrgico do pé torto equino varo, assinale a alternativa que se refere à parte medial:
Alternativas
Q3603280 Medicina
Sobre os graus de hemorroida, analise as proposições a seguir:

I.Grau I: não há prolapso, apenas sangramento.
II.Grau II: os mamilos internos exteriorizam-se durante o esforço de evacuação e se reduzem espontaneamente após o ato.
III.Grau IV: os mamilos estão permanentemente exteriorizados.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3603279 Medicina
Considerando a classificação da Obstrução Intestinal (OI) conforme sua localização e natureza, assinale a opção correta: 
Alternativas
Q3603278 Medicina
A doença hemorroidária é a responsável pela maioria dos doentes que procuram o coloproctologista. Sobre essa doença, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3603277 Medicina
Em relação à Doença Diverticular dos Cólons (DDC), assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3603274 Medicina
 O prolapso do reto caracteriza-se pelo deslocamento de suas camadas em direção ao ânus. Com base nessa definição, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta: 
Alternativas
Q3603273 Medicina
Sobre a constipação intestinal, analise as proposições a seguir:

I.Idade, sexo feminino, baixo nível socioeconômico, dieta com poucas fibras e estilo de vida são fatores de risco para o desenvolvimento de constipação.
II.Retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema opaco são métodos para afastar causas orgânicas.
III.No tratamento, deve haver orientação de ingestão de, pelo menos, 500 ml de água por dia.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3603271 Medicina
A fissura anal, considerada uma entidade nosológica primária, está entre as lesões mais dolorosas do ânus. Sobre o assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)É definida como sendo uma solução de continuidade na pele do canal anal, localizada geralmente na linha média posterior (ângulo posterior) em cerca de 90% dos casos e o restante praticamente na linha média anterior.
(__)O principal sintoma é dor intensa após evacuações, que se prolonga durante horas após, tendo-se sensação de ardor e queimação.
(__)Nas fissuras crônicas, a conduta é sempre cirúrgica e consta atualmente da esfincterotomia anal interna lateral subcutânea, ou seja, a secção parcial do esfíncter interno.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3603270 Medicina
 O exame do ânus e do reto deve suceder ao exame físico bem elaborado, principalmente o abdominal, o das regiões inguinal e perineal. De acordo com isso, registre V, para verdadeiras, e F, para as afirmações falsas:

(__)O exame proctológico completo está indicado nos pacientes com queixas ano-reto-cólicas de qualquer natureza ou naqueles assintomáticos, porém relacionados aos grupos de risco para neoplasias, ou seja, naqueles maiores de 40 anos, com história familiar de câncer, de adenomas ou síndromes polipoides e portadores de doença inflamatória intestinal por longo tempo.

(__)A posição do paciente deve ser sempre em decúbito ventral (posição de Smis), pois é a mais confortável.

(__)Na inspeção dinâmica, solicita-se ao paciente que faça esforço evacuatório, podendo-se observar os prolapsos mucosos e hemorroidários, o prolapso completo do reto, as fissuras etc.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Respostas
3821: C
3822: D
3823: A
3824: D
3825: A
3826: C
3827: D
3828: C
3829: D
3830: D
3831: C
3832: D
3833: B
3834: E
3835: D
3836: D
3837: D
3838: D
3839: E
3840: D