Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 188

Q3711810

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711810 Medicina

A desnutrição é um fator sistêmico que interfere na cicatrização das feridas em razão

A

da redução da fase inflamatória.

B

do aumento da angiogênese.

C

da diminuição da angiogênese.

D

do aumento da força tênsil da cicatriz.

E

do aumento da proliferação de fibroblastos.

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Q3711809

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711809 Medicina

Acerca da cicatrização de feridas, a fase que começa com a chegada dos fibroblastos ao local da ferida no segundo ou terceiro dia após a lesão e que estes substituem a matriz inicial formada pela fibrina por tecido de granulação rico em colágeno é a

A

hemostasia.

B

inflamatória.

C

granulação.

D

proliferação.

E

epitelização.

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Q3711806

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711806 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Segundo a regra dos nove (paras adultos), qual seria a superfície corpórea queimada desse paciente?

A

56%

B

46%

C

36%

D

42%

E

38%

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Q3686250

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFVJM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - UFVJM-MG - Médico Veterinário |

Q3686250 Medicina

As afecções do fígado podem ser muito variadas, quase sempre com sinais clínicos pouco específicos. Sua localização cranial na cavidade abdominal faz com que sua abordagem cirúrgica se torne mais complicada.

Com relação às afecções hepáticas ou às cirurgias hepáticas em cães e gatos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ultrassonografia é uma técnica diagnóstica útil em pacientes com afeções hepáticas, já que fornece informações sobre o tamanho do fígado, a existência de massas e sobre sua estrutura.

( ) A biópsia hepática percutânea quase nunca é recomendada, por ser pouco precisa para diagnóstico de linfoma, que se manifesta em lesões difusas no fígado, assim tornando difícil sua punção.

( ) A lobectomia hepática parcial não é indicada, pois, além de ser difícil conter a hemorragia causada pelo procedimento, o tumor geralmente fez metástase para outros lobos hepáticos.

( ) A lobectomia hepática total é mais facilmente realizada nos lobos direitos, pois os lobos hepáticos esquerdos são fundidos, e os centrais necessitam da dissecação da veia cava caudal, que fica ao redor.

Assinale a sequência correta.

A

V F V V

B

V F F F

C

F V F V

D

F V V F

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Q3671298

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Alagoa Nova - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Alagoa Nova - PB - Médico PSF |

Q3671298 Medicina

Paciente procura UBS com a seguinte história descrita pelo aluno que estava estagiando na unidade: “M.A.P., sexo feminino, 19 anos, relata que ontem iniciou quadro de febre de 38 graus, acompanhada de dor em região periumbilical, náuseas e diarreia (dois episódios). Hoje, nega diarreia, porém continua tendo febre, náuseas, evoluiu com anorexia e a dor migrou para fossa ilíaca direita. Nega sintomas urinários e ginecológicos. DUM há 10 dias. Fez uso de analgésico (dipirona), por conta própria. Ao exame: paciente com EGR, febril ao toque, desidratada 1+/4+, ACV e AR sem alterações, PA 120/70 mmHg, corada e tem dor à palpação no abdômen inferior, BLUMBERG +, ROVSING +”.

Assinale a alternativa que possui o diagnóstico e a conduta adequada.

A

Rotura de cisto ovariano e encaminhamento para cirurgia de emergência.

B

Gravidez ectópica e encaminhamento para maternidade.

C

Apendicite aguda e encaminhamento para cirurgia de emergência.

D

Doença inflamatória pélvica e tratamento com antibióticos ambulatorialmente.

E

GECA e prescrição sintomáticos, antibiótico e reidratação oral.

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Q3654024

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC - Médico (Estratégia Saúde da Família) |

Q3654024 Medicina

Em relação as síndromes de isquemia mesentérica aguda específicas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma dessas síndromes que tem um prognóstico melhor do que outras formas de isquemia mesentérica aguda porque o comprimento do intestino envolvido e a extensão da necrose são geralmente mais limitados. Alguns pacientes podem desenvolver enterite crônica com estenoses que podem mimetizar a doença de Crohn. O tratamento é a ressecção cirúrgica do intestino envolvido.

A

Isquemia focal segmentar.

B

Trombose venosa mesentérica.

C

Embolia da artéria mesentérica superior.

D

Trombose da artéria mesentérica superior.

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Q3628640

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628640 Medicina

Homem, 64 anos, chega em consulta médica trazendo exame de ultrassonografia de abdome superior realizado por aumento de transaminases hepáticas, constatado em exames periódicos. No resultado do exame, evidencia-se esteatose hepática moderada e pólipo em vesícula biliar de 1,3 cm. Qual seria a melhor conduta em relação ao pólipo da vesícula biliar?

A

Realizar tomografía de abdome superior com contraste.

B

Repetir a ultrassonografia em 6 meses.

C

Repetir ultrassonografia em 1 ano.

D

Colecistectomia.

E

Observação clinica.

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Q3627669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627669 Medicina

Um paciente com grande perda de substância em dorso da mão e dos dedos por avulsão, deu entrada na emergência. A equipe de cirurgia plástica programou a reconstrução com retalho fasciocutâneo escapular. A artéria que nutre o retalho escapular é o ramo

A

cutâneo da artéria circunflexa escapular.

B

posterior da artéria toracodorsal.

C

profundo da artéria circunflexa escapular.

D

anterior da artéria toracodorsal.

E

posterior da artéria toracoacromial.

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Q3627658

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627658 Medicina

Um paciente com grande área de queimaduras de segundo grau profundo e superficial em abdome, coxas e períneo foi submetida à enxertia de pele de tilápia evoluindo com boa epitelização por cerca de 16 dias de internação. A pele de tilápia é uma alternativa terapêutica para o tratamento de queimaduras registrada pela Anvisa. A respeito das áreas doadoras, os enxertos podem ser classificados como

A

xenoenxertos – enxertos entre animais de espécies diferentes.

B

autoenxertos – enxertos provenientes de indivíduos diferentes e mesma carga genética.

C

heteroenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e sexos diferentes.

D

isoenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e cargas genéticas diferentes.

E

homoenxertos – enxertos provenientes do próprio indivíduo.

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Q3627657

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627657 Medicina

Um paciente paraplégico desenvolveu úlcera isquiática de difícil tratamento. Já foi submetido a retalho fasciocutâneo posterior da coxa, mas apresentou recidiva. A equipe assistente aventou a possibilidade de confecção de retalho miocutâneo ou muscular para tratamento. A melhor opção nesse caso é retalho do

A

músculo reto femoral.

B

músculo vasto lateral.

C

músculo glúteo máximo.

D

tensor da fáscia lata.

E

músculo bíceps femoral.

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Q3627654

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627654 Medicina

Um paciente foi submetido à ressecção de tumor desmoide em abdome inferior ficando a área com perda desubstância.A equipe da cirurgia plástica optou por confeccionar um retalho anterolateral da coxa para fechamento da lesão resultante. Acerca do retalho anterolateral da coxa, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento da área doadora só pode ser realizado primário se a largura do retalho for menor que 5 cm.

B

O retalho pode ser confeccionado inervado, conectando um ramo do nervo obturatório a um nervo sensitivo do local receptor.

C

Ele não pode ser usado sem micro cirurgia para cobertura dos defeitos perineais.

D

O retalho é nutrido por perfurantes do ramo ascendente da artéria circunflexa femoral medial.

E

Se for realizado de maneira microcirúrgica, terá boa indicação para cobertura de defeitos dos membros inferiores, membros superiores, de cabeça e de pescoço.

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Q3627653

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627653 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade, com nevo melanocítico congênito foi submetida à ressecção da lesão e enxertia. Realizou o exame anatomopatológico, que resultou em laudo benigno e a paciente manifestou a intenção de iniciar a reconstrução do couro cabeludo. A equipe programou, no primeiro estágio da reconstrução, a colocação de expansores. A respeito da expansão tecidual, assinale a alternativa correta.

A

Histologicamente, é observado adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e aumento dos espaços intercelulares.

B

Há aumento do número de fibroblastos ativos, principalmente ao lado da cápsula formada ao redor do expansor.

C

Os apêndices cutâneos como glândulas sebáceas, sudoríparas tornam-se hipertrofiadas e com aumento de atividade, o que deixa a pele da região mais hidratada.

D

O retalho expandido apresenta vascularização mais duvidosa, com risco maior de isquemia.

E

A cápsula fibrosa que se forma ao redor do expansor é bem semelhante histologicamente à cápsula que se forma em torno dos implantes mamários de silicone, por exemplo.

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Q3627652

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627652 Medicina

Um paciente, submetido a procedimento de ressecção de tumor em região oral o qual comprometeu a região mandibular. A respeito do retalho fibular para reconstrução facial, assinale a alternativa correta.

A

O retalho fibular é usado na região facial como um retalho livre osteosseptocutâneo.

B

Quando o defeito mandibular inclui o ramo da mandíbula, o único vaso receptor disponível é a artéria tireóidea superior.

C

Um período de isquemia desde a divisão do pedículo, osteotomia, inserção do retalho até a anastomose arterial, pode delongar um pouco mais de seis horas sem aumentar o risco de necrose.

D

Uma das vantagens do retalho fibular é a possibilidade de usar grande ilha cutânea podendo cobrir defeitos compostos extensos de mandíbula.

E

O uso do retalho osteocutâneo de fíbula na reconstrução da articulação temporomandibular produz resultados desfavoráveis.

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Q3627649

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627649 Medicina

Uma paciente, submetida à mastectomia direita há três anos, não necessitou de radioterapia adjuvante, procura o serviço de cirurgia plástica para reconstrução mamária e deseja avaliar as possibilidades de reconstrução mamária sem uso de próteses ou expansores.
No que se refere às técnicas de reconstrução mamária, assinale a alternativa correta.

A

O retalho Tram é baseado no músculo reto abdominal, um músculo tipo V, segundo a classificação de Mathes e Nahai.

B

O retalho do músculo grande dorsal é um músculo tipo IV, segundo a classificação de Mathes e Nahai.

C

Caso a paciente tivesse realizado radioterapia, o retalho Tram estaria contraindicado.

D

O DIEP é um retalho perfurante da artéria epigástrica profunda superior.

E

O pedículo dominante do retalho de grande dorsal é a artéria toracodorsal.

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Q3627623

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627623 Medicina

Texto associado

Imagem e caso clínico para responder à questão.

BALASANKAR, Ganesan; LUXIMON, Ameersing; Al-Jumaily, Adel. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine: An Interdisciplinary Approach. 2016.

Uma criança nasceu de parto normal, pesando 3.280 g, após 39 semanas de gestação, apresenta alteração no pé direito, conforme as imagens apresentadas.

O diagnóstico da doença mostrada nas imagens é

A

pé torto congênito.

B

pé talo vertical.

C

pé calcâneo valgo.

D

pé metatarso aduto.

E

pé plano valgo.

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Q3627415

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627415 Medicina

Há várias definições para conceituar o abdome agudo, sendo que seu tratamento pode incluir a cirurgia. Uma dessas definições para abdome agudo é síndrome dolorosa aguda, de intensidade variável, que leva o doente a procurar assistência médica e requer tratamento imediato, clínico ou operatório. Se não for tratado, evolui para piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral. Segundo esse conceito, a dor aguda é o sintoma presente no abdome agudo, independentemente de sua etiologia.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A dor referida ao toque retal é comum e é patognomônica de prostatite.

B

A grande maioria dos casos de dor abdominal em idosos devem ser observados no domicílio e ter seguimento ambulatorial.

C

Na suspeita de fecaloma, o toque retal é essencial.

D

Não se deve realizar analgesia no paciente com dor abdominal aguda, pois esse procedimento prejudica e (ou) retarda o diagnóstico.

E

A principal indicação da ultrassonografia no abdome agudo é na suspeita de apendicite.

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Q3627402

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627402 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade chega ao pronto socorro acompanhada por uma amiga queixando de dor em quadrante superior direito com 12 horas de evolução, associada à febre e a náuseas.
Ao exame fisico, está em Regular estado geral, febril, desidratada 1+/4+, acianótica e anictérica. lúcida, orientada em tempo e espaço, Glasgow 15.
O abdome está doloroso à palpação em HCD; sem sinais de defesa, sem sinais de irritação peritoneal. Blumberg negativo. FC = 110 bpm, FR = 25 irpm e SPO2 = 93% AА.
Foram realizados exames admissão, que tiveram os resultados a seguir. Hemograma: leucocitose com desvio para a esquerda; PCR (Proteína C reativa) elevada; USG de abdome: vesícula biliar com paredes espessadas com cálculo impactado no infundíbulo.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial mais adequada para essa paciente consiste em reposição volêmica, analgesia e jejum.

B

A conduta inicial mais adequada para a paciente é a Colecistectomia laparoscópica.

C

A conduta inicial mais adequada para paciente nesse caso deve ser a colecistostomia percutânea.

D

A paciente não tem indicação de uso de antibióticos.

E

A paciente deve ser encaminhada imediatamente para realizar TC de abdome.

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Q3611520

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Geriatra |

Q3611520 Medicina

Bifosfonatos são medicamentos que inibem o turnover ósseo. Um dentre os vários bifosfonatos – alendronato, etidronato, pamidronato, risedronato, tiludronato ou ácido zoledrônico – pode ser usado para retardar a progressão da doença de Paget. O ácido zoledrônico é frequentemente o bifosfonato de eleição. Exceto pelo pamidronato e ácido zoledrônico, que costumam ser administrados pela veia (via intravenosa), esses medicamentos são administrados por via oral. Esses medicamentos são indicados para o seguinte:
I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para tratar a dor causada pela doença de Paget.
III - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
IV - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal. A calcitonina ocasionalmente é injetada sob a pele ou no músculo. Ela não é tão eficaz como os bifosfonatos e é usada apenas quando os outros medicamentos não podem ser administrados. Denosumabe pode ser outra alternativa para pessoas que não podem tomar bifosfonatos.
Assinale a resposta correta:

A

Somente I, II e III estão corretas.

B

I, II, III e IV estão corretas.

C

Somente II, III e IV estão corretas.

D

Somente III e IV estão corretas.

E

Somente I, II e IV estão corretas.

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Q3608715

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608715 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, sem comorbidades significativas, queixa-se de dor no quadrante superior direito, febre e icterícia. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 39 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. Ao exame físico, ele demonstra sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e hepatomegalia. Realizou exames laboratoriais que mostraram leucocitose e aumento das enzimas hepáticas. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica e agendar uma tomografia computadorizada (TC) abdominal para avaliar o abscesso hepático.

B

Realizar uma biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de qualquer intervenção.

C

Encaminhar o paciente imediatamente para cirurgia de drenagem do abscesso.

D

Prescrever analgésicos e agendar uma ultrassonografia hepática para avaliar a extensão do abscesso.

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Q3608713

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608713 Medicina

Um paciente submetido a uma laparotomia exploratória apresenta uma ferida abdominal. A cicatrização adequada da ferida é crucial para evitar complicações pós-operatórias. Acerca do processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

A

A inflamação é uma fase tardia da cicatrização e não desempenha um papel significativo na reparação tecidual.

B

A presença de tecido de granulação indica um atraso na cicatrização e deve ser removido cirurgicamente.

C

Fatores locais, como circulação sanguínea e tensão na ferida, não influenciam no processo de cicatrização.

D

A fase proliferativa envolve a formação de tecido de granulação, síntese de colágeno e contração da ferida.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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