Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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Analise as afirmações a seguir:
I - Na retirada dos rins, após a retirada do fígado e/ou pâncreas, os ureteres são dissecados e seccionados, bilateralmente, próximos à bexiga. Essa dissecção deve preservar o tecido periureteral. Os rins são retirados em monobloco junto com a aorta e a cava inferior, sempre que possível. É necessário ressaltar que a dissecção dos grandes vasos deverá ser realizada junto à musculatura paravertebral no sentido cranial. Durante esse procedimento o auxiliar deverá manter uma tração dos dois ureteres e das unidades renais, objetivando preservá-los de lesões iatrogênicas.
II - A proteção miocárdica no transplante cardíaco consiste em quatro etapas: parada cardíaca induzida; preservação durante o transporte e o transplante; tempo total de isquemia e reperfusão. A prática clínica atual para preservação miocárdica permite um tempo seguro de 6 horas de isquemia. Durante o implante do coração, é uma tática útil o emprego da circulação extracorpórea com hipotermia sistêmica moderada, mantendo a temperatura corpórea ao redor de 26°C, possibilitando o menor reaquecimento do enxerto durante o implante.
III - Dentro da técnica de retirada do pâncreas, quando dissecção "a frio", após confirmação da viabilidade de aproveitamento do pâncreas, posiciona-se sonda nasogástrica distal ao piloro, recomendando-se irrigar o duodeno com solução antisséptica de descontaminação, por exemplo, 400 ml de iodopovidona a 10%, seguido por solução antimicrobiana, com anfotericina B a 1,5% durante o período de dissecção.
É correto o que se afirma em:
I. O risco de contrações prematuras ou de trabalho prematuro é maior quanto mais avançada for a gestação.
II. A colecistectomia laparoscópica é o tratamento de escolha em pacientes grávidas com doença da vesícula biliar, independentemente do trimestre.
III. A laparoscopia é contraindicada no primeiro trimestre de gravidez.
IV. O trauma é a principal causa não-obstétrica de mortalidade materna. Uma grávida traumatizada deve ser colocada em decúbito lateral direito para melhora do retorno venoso.
Assinale a alternativa correta.
“O prognóstico de pacientes com doença hepática crônica pode ser avaliado através do escore de ChildPug. Os fatores avaliados pelo escore incluem bilirrubinas, albumina, tempo de protrombina, ______ e ______. Um paciente classificado como Child-Pug A apresenta ______ mortalidade após hepatectomia parcial que os Child‐Pugh classe B e C.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.