Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 159

Q3097361

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097361 Medicina

Paciente, sexo masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico motoanteparo, é admitido no Pronto-Socorro estável hemodinamicamente. Foi submetido à tomografia de abdome com contraste devido à dor abdominal intensa e equimose em flanco direito. A tomografia evidenciou lesão em lobo hepático com hematoma intraparenquimatoso de 7 cm de diâmetro. Na reavaliação, o paciente apresenta saturação de 92% em cateter nasal a 2 L/min, FR 30 irpm, murmúrios vesiculares fisiológicos, bulhas rítmicas e normofonéticas, FC: 135 bpm, PA: 80x50 mmHg, sem sinais de irritação peritoneal, pelve estável, toque retal sem alterações, pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 13 e presença de equimose em flanco direito. Realizou-se reposição volêmica e transfusão sanguínea, sem resposta. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Encaminhar o paciente para laparotomia de urgência devido à piora dos parâmetros clínicos.

B

Fazer lavado peritoneal para pesquisa de lesão de alças intestinais.

C

Manter tratamento conservador por ser uma lesão hepática grau II.

D

Realizar FAST para auxiliar na decisão de tratamento cirúrgico.

E

Solicitar tomografia de abdome com contraste trifásico para reavaliação da lesão.

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Q3097304

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097304 Medicina

Paciente A. R. O., masculino, 28 anos, foi admitido na clínica cirúrgica para cirurgia eletiva de reparo ligamentar do joelho esquerdo. Paciente assintomático, nega patologias associadas ou uso de medicamentos contínuos. A enfermeira supervisora solicita ao médico plantonista para avaliar o caso, pois a cirurgia está agendada para as próximas horas e o paciente foi internado sem nenhum exame complementar. Após constatar exame físico apenas com alterações no joelho esquerdo, o plantonista descreve o exame clínico no prontuário e

A

confirma a cirurgia sem solicitar nenhum exame pré-operatório ou outras avaliações de especialistas.

B

preenche a alta do paciente para reagendamento do procedimento mediante exames pré-operatórios.

C

solicita hemograma, glicemia, coagulograma, ureia, creatinina, radiografia de tórax e eletrocardiograma.

D

solicita hemograma, glicemia, coagulograma e creatinina, sendo desnecessários exames cardiológicos.

E

solicita hemograma, coagulograma, dosagem de eletrólitos, eletrocardiograma e avaliação cardiológica.

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Q3085390

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085390 Medicina

Em relação à cirurgia de controle de dano pós-traumatismo (CDPT) aponte a afirmativa correta.

A

O CDPT deve ser usado para lesões abdominais severas não se aplicando às lesões do tórax e da pelve.

B

O CDPT inclui cirurgia imediata para controle de hemorragia e contaminação sem reconstituição definitiva.

C

A utilização do CDPT somente deve ser realizada quando ocorrer insucesso dos procedimentos cirúrgicos de abordagem do paciente traumatizado

D

Atualmente em nosso meio o CDPT só tem sido utilizado para o controle de lesões traumática do fígado grau VI, com sangramento extenso.

E

Resseção de víscera oca devido descontinuidade temporária gastrointestinal deve ser evitada no CDPT sendo, em geral, realizada na primeira reabordagem cirúrgica.

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Q3085388

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085388 Medicina

Com relação as hérnias da virilha é correto afirmar que

A

a técnica de Bassine quando utilizada no tratamento cirúrgico da hérnia inguinal direta é realizada através um reparo imbricado na multicamada posterior do canal inguinal com sutura contínua corrida.

B

o ligamento pectíneo é anterior ao trato íliopúbico e forma a borda anterior do canal femoral.

C

tanto as hérnias inguinal indireta como as femorais ocorrem mais comumente no lado direito.

D

o tipo IIIC da classificação de Nyhus, corresponde a hérnia indireta com anel interno dilatado.

E

atualmente, a técnica de McVay devido ao alto índice de recidiva está proscrita do tratamento da hérnia femoral sendo eventualmente utilizada em casos selecionados nas hérnias inguinais diretas.

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Q3085385

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085385 Medicina

Aponte a indicação não-obstétrica mais frequente de exploração cirúrgica do abdome durante a gravidez.

A

Colecistite aguda

B

Hérnia femoral estrangulada

C

Hérnia umbilical estrangulada

D

Apendicite aguda

E

Diverticulite perfurada

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Q3085381

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085381 Medicina

Com relação a resposta metabólica ao jejum no paciente cirúrgico, é correto afirmar que:

A

No jejum prolongado os corpos cetônicos substituem a glicose como combustível básico no metabolismo cerebral.

B

Uma alteração importante que ocorre no jejum prolongado é a mudança do fígado para o tecido muscular da gliconeogênese a partir de fontes proteicas na tentativa de se manter a massa da musculatura esquelética.

C

No ciclo de Felig, o lactato e o piruvato resultante glicólise anaeróbia, são recompostos a glicose no fígado, utilizando energia derivada do metabolismo dos ácidos graxos.

D

Os corpos cetônicos produzidos pelo fígado a partir de aminoácidos oriundos do consumo de proteínas são utilizados como fonte de energia em todo o corpo por tecidos glicolíticos.

E

O rim pode ser responsável por até noventa por cento da produção de glicose durante a fase tardia da inanição.

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Q3085372

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085372 Medicina

Sobre o suporte nutricional em cirurgia, é correto afirmar que:

A

A transferrina por ser uma proteína com meia-vida mais longa que a albumina, é um indicador mais sensível de avaliação nutricional.

B

A quantidade diária recomendada de ingestão de proteína para a maioria dos adultos sem comorbidades é de 0,8 gramas por quilo de peso corporal por dia.

C

Em pacientes desnutridos com neoplasia, recomenda-se 21 dias de terapia nutricional pré-operatória.

D

No pós-operatório imediato de cirurgia de grande porte, aproximadamente, quarenta por cento dos requisitos totais de energia são necessários na forma de ingestão de proteínas para, pelo menos, limitar a perda de massa magra.

E

Tradicionalmente a relação calorianitrogênio para a maioria das formulações alimentares preparadas para pacientes cirúrgicos é de 50:1, ou seja, 50 calorias para cada grama de nitrogênio.

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Q3085370

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085370 Medicina

Com relação à conduta a ser adotada para diferentes graus de lesões de vísceras abdominais assinale aquela considerada inadequada.

A

Os técnica de diverticulização pilórica é útil nas lesões duodenais associadas a lesões na cabeça do pâncreas.

B

O tratamento da lesão pancreática com envolvimento do ducto à esquerda dos vasos mesentéricos superiores é tratada com pancreatectomia distal.

C

Os hematomas perinefréticos em expansão por serem autolimitados em sua extensão devem ser tratados conservadoramente com acompanhamento por tomografia seriadas pois geralmente não se beneficiam pela cirurgia precoce.

D

Os hematomas da parede duodenal não necessitam de tratamento, a menos que sejam grandes e resultem em obstrução da saída gástrica.

E

Nas lesões gástricas as perfurações de toda parede devem ser debridadas para remover o tecido gástrico não viável e, então, fechadas em um ou dois planos de sutura.

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Q3085367

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085367 Medicina

Paciente submetido à laparotomia exploradora por hemoperitônio apresenta lesão hepática extensa com sangramento ativo. Foram realizadas ligaduras vasculares dos vasos de pequeno calibre da ferida hepática, persistindo o extravasamento local de sangue. Foi, então, submetido à manobra de Pringle. Se o sangramento continuar, presume-se que tenha se originado de lesão

A

das veias da tríade portal

B

da artéria hepática comum

C

das veias hepáticas ou da veia cava retro-hepática

D

da artéria frênica

E

do tronco celíaco

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Q3085364

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085364 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o trauma torácico:

I O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento.
II O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
III A toracotomia está indicada no tratamento do hemotórax traumático, quando a drenagem inicial superar o volume de 1500 mL, ou quando a drenagem continuada exceder o volume de 300 mL/hora, por três horas consecutivas.
IV O alargamento do mediastino constatado em radiografias de tórax é altamente sugestivo de lesão da aorta torácica.
V A tríade de Beck está presente em 85% dos casos de tamponamento cardíaco.

Estão corretas:

A

somente II, III e IV

B

somente I, IV e V

C

I, II, III e IV

D

II, III, IV e V

E

I, II, III, IV e V

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Q3085363

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085363 Medicina

No trauma com lesões de grandes vasos abdominais os princípios básicos do reparo vascular são importantes incluindo o controle proximal e distal dos vasos lesados, quando possível. As lesões do hilo renal esquerdo ou dos vasos suprarrenais podem ser expostas realizando-se mobilização visceral medial esquerda. Esta tática operatória é conhecida como manobra de:

A

Mattox

B

Cattel-Brasch

C

Kocher

D

Parker-Kehr

E

Haley

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Q3085302

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085302 Medicina

Com relação a resposta metabólica ao jejum no paciente cirúrgico é correto afirmar-se que:

A

Uma alteração importante que ocorre no jejum prolongado é a mudança do fígado para o tecido muscular da gliconeogênese a partir de fontes proteicas na tentativa de se manter a massa da musculatura esquelética.

B

No ciclo de Felig, o lactato e o piruvato resultante glicólise anaeróbia são recompostos a glicose no fígado, utilizando energia derivada do metabolismo dos ácidos graxos.

C

No jejum prolongado os corpos cetônicos substituem a glicose como combustível básico no metabolismo cerebral.

D

Os corpos cetônicos produzidos pelo fígado a partir de aminoácidos oriundos do consumo de proteínas são utilizados como fonte de energia em todo o corpo por tecidos glicolíticos.

E

O rim pode ser responsável por até noventa por cento da produção de glicose durante a fase tardia da inanição.

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Q3085297

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085297 Medicina

Uma ferida operatória de procedimento no qual uma víscera oca é penetrada, sob condições de controle, sem inflamação e sendo feito após a cirurgia uso de dreno mecânico, é classificada como:

A

infectada

B

limpa

C

suja

D

limpa-contaminada

E

contaminada

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Q3080478

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080478 Medicina

Paciente, sexo masculino, 25 anos, foi vítima de agressão durante uma tentativa de assalto, sendo atingido por vários golpes em região torácica. Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares ausentes à esquerda, além de expansibilidade reduzida e hipertimpanismo à esquerda. Frequência respiratória: 28 irpm, frequência cardíaca: 120 bpm, pressão arterial sistêmica: 70 x 40 mmHg, tempo de enchimento capilar 4 segundos, abdome plano, sem cicatrizes, normotimpânico, indolor, FAST (Avaliação Focalizada com Sonografia) negativo, pelve estável, extremidades sem alterações. Foi indicada toracocentese de alívio à esquerda. De acordo com as recomendações atuais do ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), qual o ponto anatômico recomendado para tal procedimento?

A

4º espaço intercostal, imediatamente anterior à linha axilar anterior.

B

4º espaço intercostal, imediatamente posterior à linha axilar média.

C

5º espaço intercostal, imediatamente anterior à linha axilar média.

D

5º espaço intercostal, imediatamente posterior à linha axilar média.

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Q3080090

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Cirurgião - Cabeça e Pescoço |

Q3080090 Medicina

Em relação ao esvaziamento cervical, importante recurso terapêutico na cirurgia de cabeça e pescoço, assinale a afirmativa correta.

A

Os esvaziamentos seletivos poupam a linfadenectomia de ao menos dois níveis.

B

O esvaziamento radical consiste na linfadenectomia nos níveis I, II, III, IV e V, além da exérese do músculo esternocleidomastoideo, jugular interna e nervo acessório.

C

O esvaziamento radical modificado consiste na linfadenectomia dos níveis I, II, III, IV e V e a preservação do músculo esternocleidomastoideo, jugular interna e nervo acessório.

D

O esvaziamento estendido consiste na realização de linfadenectomia dos níveis I, II, III, IV e V, além da exérese de outras estruturas diferentes do músculo esternocleidomastoideo, jugular interna e nervo acessório.

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Q3080089

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Cirurgião - Cabeça e Pescoço |

Q3080089 Medicina

Paciente, 40 anos, apresenta antecedentes pessoais de dislipidemia e hipertensão arterial. Interna em regime eletivo para a realização de tireoidectomia videoassistida em decorrência de um nódulo de tireoide de 1.5 cm à esquerda. Na admissão, foi optado pelo protocolo de abreviação de jejum e o cirurgião assistente adicionou à prescrição nutricional um líquido claro rico em carboidratos complexos. Considerando os protocolos ERAS e ACERTO, o uso de tal recurso nutricional está

A

correto e deve ser feito até duas horas antes da indução anestésica.

B

correto e deve ser feito até quatro horas antes da indução anestésica.

C

incorreto, pois carboidratos complexos não são elegíveis ao protocolo de abreviação de jejum.

D

incorreto, pois carboidratos complexos devem ser introduzidos na dieta do paciente entre três a quatro semanas antes do procedimento cirúrgico.

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Q3077583

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077583 Medicina

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é uma técnica utilizada na avaliação de pacientes com trauma abdominal, especialmente quando o estado hemodinâmico é instável e a origem da hemorragia é incerta. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a principal indicação para o uso do lavado peritoneal diagnóstico em uma situação de emergência:

A

Identificação de lesões hepáticas em pacientes com trauma fechado.

B

Diagnóstico de pancreatite aguda em pacientes com dor abdominal.

C

Avaliação de perfuração intestinal em pacientes estáveis.

D

Detecção de sangramento intra-abdominal em pacientes hemodinamicamente instáveis.

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Q3077581

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077581 Medicina

Os drenos cirúrgicos são dispositivos utilizados para remover fluidos acumulados e prevenir complicações pós-operatórias. Cada tipo de dreno tem indicações específicas. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a indicação mais comum para o uso de um dreno de sucção tipo Jackson-Pratt (JP):

A

Drenagem de fluidos após cirurgias abdominais.

B

Controle de hemorragia em cirurgias cardíacas.

C

Drenagem de abscessos pulmonares.

D

Evacuação de hematomas subdurais.

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Q3077579

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077579 Medicina

Durante uma situação de trauma, é crucial seguir protocolos específicos para realizar a reanimação cardiopulmonar (RCP) de maneira eficaz, considerando as particularidades do paciente traumatizado. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a modificação mais importante na técnica de reanimação cardiopulmonar em um paciente politraumatizado com suspeita de lesão na coluna cervical:

A

Compressões torácicas mais rápidas para compensar o trauma.

B

Utilização de dispositivos de compressão mecânica.

C

Estabilização manual da coluna cervical antes de iniciar as compressões.

D

Priorizar a ventilação sobre as compressões torácicas.

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Q3077577

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077577 Medicina

Durante um procedimento de retirada de órgãos de um doador falecido, é essencial seguir uma sequência precisa e coordenada para maximizar a viabilidade dos órgãos transplantáveis. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a ordem recomendada para a retirada dos órgãos de um doador em um procedimento cirúrgico:

A

Pulmões, coração, fígado, rins, pâncreas.

B

Fígado, coração, pulmões, pâncreas, rins.

C

Coração, pulmões, fígado, pâncreas, rins.

D

Rins, fígado, pulmões, coração, pâncreas.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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