Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 161

Q3124884

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124884 Medicina

Acerca das técnicas abertas com tela para correção das hérnias inguinais, assinale a alternativa incorreta.

A

O não fechamento da tela proximal com fio inabsorvível e a sutura das alças proximais da tela em posição paralela, sem o cruzamento, são causas conhecidas de recorrência na região do anel interno.

B

A técnica de Lichtenstein é o procedimento de escolha.

C

A fim de diminuir a recorrência, a tela deve ter tamanho mínimo compatível com o dobro do tamanho da hérnia e ultrapassar o tubérculo pubiano medialmente em 2 cm.

D

Os locais de recidivas mais comuns são perto do púbis e perto do anel inguinal profundo.

E

Telas planas de polímero monofilamentar, com gramatura entre 30 g/m2 e 140 g/m2 e com poro maior que 1 mm, são recomendadas.

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Q3124883

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124883 Medicina

Apresentam‑se como um defeito da parede abdominal, ocorrendo através da aponeurose, entre a linha semilunar (que marca a transição do músculo para a aponeurose no músculo transverso abdominal) e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Esse defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a sínfise púbica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o tipo de hérnia rara da parede abdominal a que se refere o texto.

A

hérnia de Amyand

B

hérnias de Spiegel

C

hérnia de Richter

D

hérnia de Littré

E

hérnia de Rene Jacques Croissant de Garengeot

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Q3124882

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124882 Medicina

Os pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura (CLHF), com segurança. Tal modalidade cirúrgica (CLHF) apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações. Associado a isso, os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores. Apesar disso, as cirurgias maiores, como a esofagectomia ou a mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia, mas com significativas taxas de morbimortalidade. No contexto atual, não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores, no entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o trecho do texto que não coincide com a literatura sobre o tratamento do megaesôfago chagásico.

A

Pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura.

B

Tal modalidade cirúrgica (CLHF), apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações.

C

Cirurgias maiores, como a esofagectomia ou mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia.

D

Os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores.

E

Não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores. No entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes.

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Q3124881

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124881 Medicina

Em relação ao tratamento da trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.

A

Heparina não fracionada é totalmente seguro no que diz respeito ao risco de hemorragias.

B

Para pacientes com alta suspeita clínica de TVP, recomenda-se iniciar o tratamento com anticoagulantes enquanto se aguarda a confirmação do diagnóstico.

C

Na TVP proximal, a abordagem preferencial é o uso de terapia anticoagulante combinada com terapia trombolítica.

D

Em pacientes de alto risco para embolia pulmonar com TVP proximal, é recomendado o filtro de veia cava associado à anticoagulação.

E

O tratamento inicial com antagonistas da vitamina K pode ser usado em pacientes com alto risco de sangramento.

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Q3124880

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124880 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a técnica adequada para apendicectomia que possui o menor índice de complicações, supondo‑se que todas foram realizadas em pacientes com o mesmo grau de apendicite.

A

incisão de McBurney e ligadura simples isolada do coto

B

incisão de McBurney, ligadura simples isolada do coto, confecção de bolsa de tabaco e sepultamento do coto

C

laparoscopia e ligadura simples isolado do coto

D

laparoscopia e sutura mecânica do coto

E

as técnicas apresentadas são equivalentes em relação ao índice de complicações

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Q3124879

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124879 Medicina

Considerando as condições intra‑operatórias que apresentam indicação de drenagem, julgue os itens a seguir.
I peritonite purulenta e(ou) estercoral
II abscesso localizado
III lesão de bexiga
IV anastomoses do trato digestivo com risco de deiscência
V grandes descolamentos intra-abdominais

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

B

Somente os itens I, III e V estão certos.

C

Somente os itens II, III, IV e V estão certos.

D

Somente os itens II, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124878

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124878 Medicina

A respeito do risco de infecção na cirurgia cardíaca, é correto afirmar que

A

a necessidade de traqueostomia pós‑operatória está diretamente relacionada à ocorrência de mediastinite.

B

não está indicado antibiótico para a profilaxia, por essa cirurgia ser classificada como cirurgia limpa, mesmo com uso de materiais protéticos.

C

o antibiótico deve ser mantido por até seis semanas, se houver osteomielite pós‑esternotomia.

D

a conduta conservadora deve ser estabelecida nos casos de mediastinite estabelecida, devido ao risco de instabilidade do osso esterno no pós‑operatório da reoperação.

E

o tratamento deve ser agressivo com reoperação de imediato nos pacientes que apresentam infecção da ferida mediastinal, mesmo com acometimento apenas do subcutâneo.

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Q3124877

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124877 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a prescrição pós‑operatória adequada de uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sem colangiografia intraoperatória.

A

jejum, analgesia simples de horário, antiemético se houver vômitos, antibioticoprofilaxia por 24 horas e alta após término do antibiótico

B

dieta leve, analgesia simples de horário, antiemético se houver vômitos, protetor gástrico, antibioticoprofilaxia por 24 horas e alta no dia seguinte

C

jejum, soro glicosado, analgesia com opioide, antiemético de horário, antibioticoprofilaxia por 24 horas e alta no dia seguinte

D

dieta leve, soro glicosado, analgesia simples e antiemético de horário e alta no dia seguinte

E

dieta leve, analgesia simples e antiemético de horário e alta no dia seguinte

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Q3124876

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124876 Medicina

Paciente de 76 anos de idade, masculino, hipertenso e diabético com antecedente recente de infarto agudo do miocárdio, chega ao PS com choque séptico com a tomografia de abdome compatível com abdome agudo vascular. No intraoperatório foi observado isquemia de 20 cm do íleo a 1 m da válvula ileocecal sem perfuração da alça.
Qual a melhor conduta após a realização da enterectomia?

A

ileostomia em duas bocas

B

ileostomia terminal e sepultamento do íleo distal

C

anastomose primária

D

anastomose primária e drenagem da anastomose

E

ileostomia terminal e drenagem do coto distal sepultado

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Q3124875

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124875 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta no sentido crânio‑caudal dos principais ramos da aorta abdominal.

A

ronco celíaco, artérias renais, mesentérica superior e mesentérica inferior

B

mesentérica superior, tronco celíaco, artérias renais e mesentérica inferior

C

artérias renais, tronco celíaco, mesentérica superior e mesentérica inferior

D

tronco celíaco, mesentérica superior, artérias renais e mesentérica inferior

E

hepática comum, esplênica, mesentérica superior, artérias renais e mesentérica inferior

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Q3124874

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124874 Medicina

Considerem‑se a descrição a seguir e a imagem.
RM: ressonância magnética / TC: tomografia
A lesão é definida como nódulo composto de hepatócitos de aparência normal e que ocorre em fígado com aspecto histológico normal. Ocorre predominantemente no sexo feminino (8:1) e em pacientes jovens. O tumor é geralmente assintomático e, nesses casos, não requer tratamento. É comumente um achado incidental em exames de imagem. Na US, possui um padrão inespecífico e é mal visualizada. É caracterizada com grande eficácia pela TC e pela RM, sendo possível a identificação da cicatriz central, que se apresenta com maior sinal que o restante da lesão. Tanto na RM como na TC quando essas características são presentes, a especificidade diagnóstica atinge 98%.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta com qual lesão hepática benigna as características descritas e a imagem são compatíveis.

A

cisto hepático

B

hiperplasia nodular focal

C

hemangioma

D

adenoma

E

cicatriz de hepatectomia prévia

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Q3124873

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124873 Medicina

Um homem de 51 anos de idade, tabagista há 30 anos, realizou uma tomografia de tórax com a presença de nódulo sólido de 7 mm na base do pulmão direito. Negou antecedente de doença pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação ao nódulo.

A

repetir a tomografia em um ano

B

repetir a tomografia em seis meses

C

solicitar PET-CT

D

realizar biópsia guiada

E

repetir a tomografia em três meses

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Q3124872

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124872 Medicina

Em relação às grandes hérnias de hiato, é correto afirmar que

A

a maioria dos pacientes são muito sintomáticos e a chance de complicações, como o volvo gástrico, são altas.

B

a endoscopia digestiva alta e phmetria são essenciais para a definição da conduta, enquanto o contrastado do esôfago/estômago, a tomografia computadorizada e a manometria esofágica são indicados somente se a conduta for cirúrgica.

C

é consenso que a sutura do hiato deve ser realizada com fio inabsorvível, independentemente se ele for mono ou multifilamentar e se a sutura for com pontos simples ou contínuo.

D

os resultados com a cirurgia robótica são superiores à videolaparoscopia, e essa, por sua vez, é superior à cirurgia aberta.

E

a recidiva a longo prazo com o uso de telas é menor e, por isso, a fundoplicatura deve ser abandonada.

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Q3124871

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124871 Medicina

Considere‑se esta imagem da face inferior do fígado.
Imagem associada para resolução da questão

Com base na imagem apresentada, é correto afirmar que a letra X corresponde ao segmento hepático

A

IV.

B

V.

C

VI.

D

VII.

E

VIII.

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Q3124868

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124868 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a posição correta dos trocateres acessórios para a realização de apendicectomia não complicada laparoscópica, considerando que o trocater da ótica está no umbigo.

A

dois trocateres, sendo um localizado poucos centímetros abaixo do apêndice xifoide e outro no hipocôndrio esquerdo

B

dois trocateres, sendo um localizado suprapúbico e outro na fossa ilíaca esquerda

C

três trocateres, sendo um localizado suprapúbico, uma fossa ilíaca esquerda e outro poucos centímetros abaixo do apêndice xifoide

D

dois trocateres, sendo um localizado suprapúbico e outro na fossa ilíaca direita

E

três trocateres, sendo um localizado suprapúbico, um na fossa ilíaca direita e outro poucos centímetros abaixo do apêndice xifoide

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Q3124867

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124867 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, hígido e assintomático, realizou exame de ultrassom de abdome de rotina, o qual constatou um pólipo séssil na vesícula de 1,5 cm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que assinala a orientação adequada para o paciente.

A

O crescimento do pólipo é rápido e imprevisível.

B

Ultrassonografia de abdome deve ser solicitada a cada dois anos.

C

Deverá ser operado somente se houver sintomas.

D

O risco de esse pólipo ser maligno é desprezível.

E

A maioria dos pólipos são benignos, podendo ser de origem epitelial (adenomas), mesenquimal (fibromas, lipomas, hemangiomas) ou pseudotumores (pólipos de colesterol, pólipos inflamatórios ou adenomiomas).

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Q3124862

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124862 Medicina

Em relação ao trauma cervical penetrante e suas respectivas zonas, é correto afirmar que a

A

zona 3, compreendida entre o ângulo da mandíbula até a base do crânio, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, das glândulas salivares e da faringite.

B

zona 3, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas proximais, dos vasos subclávios, da traqueia, da laringe, do esôfago e do pulmão.

C

zona 1, compreendida entre o ângulo da mandíbula e o mastoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, do esôfago, da traqueia e da laringe.

D

zona 1, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, da veia jugular interna e da externa, da faringe, do esôfago e das glândulas salivares.

E

zona 2, compreendida entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, das veias jugulares, da tireoide, do pulmão, do esôfago e da faringe.

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Q3124850

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124850 Medicina

A respeito da avaliação radiológica da coluna cervical em um paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.

A

O raio X com incidência transoral deve incluir todo o processo odontoide e as articulações direita e esquerda de C1 e C2.

B

Tomografia computadorizada é indispensável.

C

No raio X lateral, devem ser visualizadas a base do crânio, as seis vértebras cervicais e a primeira vértebra torácica.

D

O raio X anteroposterior deve ser realizado quando o o raio X lateral evidenciar alteração.

E

O paciente não poderá ser transferido para outro hospital antes da investigação radiológica da coluna cervical.

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Q3124720

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124720 Medicina

Acerca da policitemia vera, assinale a alternativa correta.

A

Pode cursar com confusão mental e eritromelalgia, porém não cursa com hemorragia retiniana.

B

A presença de esplenomegalia deve ser investigada para outras etiologias, por não ser muito associada à policitemia vera.

C

A presença de níveis elevados de eritropoietina define a fisiopatologia da doença.

D

Pode ocorrer leucocitose e aumento de hematócrito, porém as plaquetas não costumam se elevar.

E

O AAS costuma ser muito utilizado em seu tratamento.

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Q3124699

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124699 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os músculos da parede abdominal que são dissecados na incisão de McBurney (no sentido superficial para profundo).

A

transverso, oblíquo externo e oblíquo interno

B

oblíquo externo, reto abdominal e transverso

C

reto abdominal e transverso

D

oblíquo externo, oblíquo interno e transverso

E

oblíquo externo, oblíquo interno, reto abdominal e transverso

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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