Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 123

Q3778711

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778711 Medicina

Um lactente com diagnóstico confirmado de invaginação ileocólica encontra-se estável e bem hidratado. Considerando o manejo inicial adequado, assinalar a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.

A

Encaminhar o paciente imediatamente para laparotomia exploradora devido ao alto risco de necrose intestinal.

B

Realizar redução hidrostática guiada por imagem, com equipe cirúrgica disponível para eventual falha do procedimento.

C

Solicitar ressonância magnética abdominal para avaliar a vascularização intestinal antes da redução.

D

Prescrever antibiótico profilático por vários dias antes de tentar qualquer forma de desinvaginação.

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Q3778709

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778709 Medicina

Lactente com vômitos não biliosos, perda de peso e sinais de desidratação é diagnosticado com estenose hipertrófica do piloro. Qual é o distúrbio ácido-base mais característico dessa condição antes da correção cirúrgica?

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica associada à hipocalemia por perda gástrica prolongada.

B

Acidose metabólica com hipercalemia por desidratação grave.

C

Alcalose respiratória secundária à hiperventilação e baixa ingestão hídrica.

D

Acidose respiratória associada a broncoespasmo e aspiração.

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Q3778708

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778708 Medicina

Em pacientes politraumatizados, a tríade letal (hipotermia, coagulopatia e acidose) agrava rapidamente o quadro clínico. Considerando os princípios da cirurgia de controle de danos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A tríade letal ocorre de forma isolada e não interfere na ressuscitação hemostática.

B

O controle de danos prioriza o reparo definitivo das lesões antes da correção metabólica.

C

A correção do cálcio e o reaquecimento ativo são medidas secundárias na estabilização.

D

A limitação do tempo cirúrgico, o controle da hemorragia e a ressuscitação fisiológica são pilares da abordagem.

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Q3778707

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778707 Medicina

No manejo de fluidos no perioperatório, uma das principais preocupações é o risco de hiponatremia iatrogênica. Com base nas recomendações atuais sobre soluções de manutenção, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Soluções hipotônicas reduzem o risco de hiponatremia ao promover maior excreção de água livre.

B

Soluções isotônicas diminuem a retenção hídrica induzida por hormônios e reduzem o risco de hiponatremia.

C

Soluções glicosadas isoladas previnem a hiponatremia ao estimularem a natriurese.

D

Soluções balanceadas hipotônicas melhoram a natremia por efeito tampão osmótico.

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Q3778706

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778706 Medicina

Um paciente com trauma pélvico chega à emergência hemodinamicamente instável. Após a via aérea ser protegida e a ventilação ser garantida, qual deve ser a medida imediata, conforme o protocolo ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), para controlar a hemorragia pélvica?

A

Realizar laparotomia imediata sem estabilizar a pelve, postergando a reposição volêmica.

B

Solicitar tomografia contrastada antes da contenção pélvica para localizar o ponto de sangramento.

C

Aplicar cinta pélvica corretamente, iniciar transfusão balanceada e seguir estratégia de controle de danos.

D

Infundir grande volume de solução cristaloide e aguardar estabilização espontânea.

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Q3778704

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778704 Medicina

Durante uma cirurgia com sangramento ativo, o cirurgião precisa compreender como ocorre a formação e a estabilização do coágulo. Considerando o papel da trombina e da fibrina nesse processo, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Ponto isolado de trombina em plaqueta mantém coágulo firme mesmo com hemodiluição.

B

Polimerização de fibrina depende apenas de cálcio plasmático e independe do fator XIII.

C

A geração de trombina sobre a superfície plaquetária forma fibrina estável e garante hemostasia efetiva.

D

A redução da trombina pela hemodiluição torna o coágulo mais firme e duradouro.

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Q3778698

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778698 Medicina

Em relação aos tipos de cirurgia bariátrica, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O bypass jejuno-ileal apresenta mecanismo totalmente restritivo e taxa de mortalidade inferior a 1%.

B

A cirurgia de bypass em Y de Roux apresenta mecanismo misto e predominantemente restritivo.

C

Derivações bileopancreáticas, como a técnica de Scopinaro, apresentam mecanismo misto e predominantemente restritivo.

D

A mortalidade por cirurgia bariátrica laparoscópica varia, em geral, entre 5 e 10%.

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Q3778697

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Q3778697 Medicina

Considerando como indicação de exame diagnóstico a arteriografia renal, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Utiliza-se a arteriografia renal para o diagnóstico e a abordagem de complicações pós-operatórias decorrentes de ____________________, incluindo estenose ou oclusão da anastomose vascular e rejeição hiperaguda.

A

transplantes renais

B

insuficiência renal aguda

C

discrasias sanguíneas

D

anticoagulação

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Q3778694

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Q3778694 Medicina

Em cirurgia existem muitos métodos diagnósticos complementares que, por vezes, auxiliam no tratamento. Dentre eles, a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER) é muito usada em procedimentos gástricos/abdominais. Nesse sentido, é indicação de CPER:

A

Estenose biliar, para quantificação do grau, e obstrução biliar maligna, para avaliação e drenagem.

B

Pancreatite aguda recente ou recorrente.

C

Realização de manometria biliar em suspeita de disfunção do esfíncter de Oddi e infarto agudo do miocárdio recente.

D

Doença cardiopulmonar grave e pancreatite aguda recente.

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Q3778692

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Q3778692 Medicina

Em relação ao câncer do cólon, analisar os itens.

I. O enema baritado tem sensibilidade de aproximadamente 50%.
II. Obstrução do intestino grosso é a causa mais comum de apresentação no momento do diagnóstico.
III. Anemia ferropriva, perda de peso, caquexia e constipação em pacientes jovens configuram a manifestação típica.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3778691

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Q3778691 Medicina

Em relação às patologias das vias biliares, analisar os itens.

I. A ultrassonografia não é sensível para a coledocolitíase. Um colédoco dilatado é visualizado apenas em 25% dos casos.
II. A colecistite aguda é tipicamente representada em paciente com febre, náuseas, vômitos e dor em quadrante superior esquerdo.
III. Quadro clínico de dor abdominal em que há icterícia e transaminases elevadas é altamente suspeito para coledocolitíase.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3778688

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Q3778688 Medicina

Considerando um quadro de paciente com dor abdominal, analisar os itens.

I. A apendicite é rara em pacientes jovens e sadios que apresentam dor abdominal inexplicável.
II. Doença ulcerosa péptica e pancreatite podem manifestar-se com dor epigástrica e abdominal média.
III. A febre não é sensível e nem específica para apendicite.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3778686

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778686 Medicina

Sabe-se que furunculose e/ou antraz são tumefações inflamatórias dolorosas de um folículo piloso que formam um abscesso. Sendo assim, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Um furúnculo “tumor” é uma infecção (abscesso) causada por S. aureus que envolve todo o folículo piloso e o tecido subcutâneo adjacente.
( ) Um antraz consiste em vários furúnculos que se desenvolvem em folículos pilosos adjacentes e que coalescem para formar um conglomerado profundamente situado, com múltiplos pontos de drenagem.
( ) A incisão e a drenagem são recomendadas para todas as supurações loculadas e constituem a base da terapia. Os antibióticos sistêmicos são comumente administrados, embora eles acrescentem pouco além da incisão e da drenagem adequadas.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - C - C.

D

C - E - E.

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Q3778684

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778684 Medicina

Sobre doenças peritoneais/ascites, analisar os itens.

I. A ascite biliar é mais comumente causada por complicações de cirurgia do trato biliar, biópsia hepática percutânea ou trauma abdominal.
II. O extravasamento persistente da ascite pancreática requer tratamento com aplicação endoscópica de stents no ducto pancreático ou com drenagem cirúrgica.
III. Os extravasamentos do ducto cístico pós-colecistectomia podem ser tratados com esfincterotomia endoscópica ou aplicação de stent biliar para facilitar o fluxo biliar pelo esfíncter de Oddi.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Em todos os itens.

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Q3778683

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Q3778683 Medicina

A fissura anal crônica é lesão dolorosa e de difícil cicatrização, geralmente associada à hipertonia do esfíncter interno. Considerando o manejo inicial, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A ressecção do plexo hemorroidário externo é o tratamento de escolha nas fissuras recentes.

B

A redução do tônus do esfíncter interno, com medidas clínicas ou tópicas, melhora a perfusão local e favorece a cicatrização.

C

A dilatação anal forçada é segura e substitui as terapias medicamentosas.

D

A esfincterotomia bilateral é indicada como primeira linha em qualquer fissura anal.

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Q3778680

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778680 Medicina

Os enxertos cutâneos são amplamente utilizados na reconstrução. Sobre o processo de integração do enxerto no leito receptor, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A pressão negativa interrompe o contato íntimo com o leito e atrapalha a integração.

B

Fase isquêmica prolongada é sustentada apenas por difusão, que dura até 72 horas.

C

A ausência de imobilização local melhora o deslizamento e favorece a aderência definitiva.

D

Fase plasmática inicial é seguida de inosculação e neovascularização que consolidam o enxerto.

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Q3778679

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778679 Medicina

Uma criança com apendicite perfurada apresenta febre persistente e ultrassom com coleção localizada. Diante da estabilidade clínica, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar antibiótico e realizar drenagem percutânea guiada por imagem, planejando apendicectomia intervalar.

B

Realizar laparotomia ampla imediata e limpar toda a cavidade abdominal.

C

Prescrever antibiótico oral e liberar alta com controle ambulatorial em 30 dias.

D

Aguardar encapsulamento completo da coleção sem drenagem.

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Q3778676

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778676 Medicina

Pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica. Diante disso, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Inicialmente, deve-se oferecer oxigênio em altas concentrações e inserir agulha calibrosa (p. ex., abocath nº 16G) no segundo espaço intercostal com a linha hemiclavicular para descomprimir o pneumotórax.

B

Deve-se evitar oxigenoterapia inicialmente e introduzir agulha calibrosa (p. ex., abocath nº 16G) no segundo espaço intercostal com a linha hemiclavicular para descomprimir o pneumotórax.

C

Deve-se iniciar procedimento de descompressão torácica com inserção de agulha calibrosa (p. ex., abocath nº 16G) no nono espaço intercostal com a linha axilar posterior para descomprimir o pneumotórax.

D

Independentemente do grau de compressão torácica, deve-se iniciar adrenalina 0,01mg/kg e manobras de reanimação. Evitar incisão torácica emergente.

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Q3778674

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778674 Medicina

O nódulo pulmonar solitário (NPS) é uma lesão esférica de até 3cm de diâmetro, bem-circunscrita, completamente cercada por tecido pulmonar normal e não associada à atelectasia ou adenopatia e que em geral não produz sintomas. A respeito do nódulo pulmonar solitário, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Um NPS em geral é descoberto ao raio X de tórax a partir de 0,8 a 1cm. Caso seja visto apenas em uma projeção, pode não estar localizado no parênquima pulmonar.
( ) A biópsia por fibrobroncoscopia orientada por fluoroscopia não está indicada para nódulos centrais ou periféricos maiores do que 2cm que se comunicam com brônquios.
( ) Existem três possíveis abordagens do NPS, conforme as características clínicas e radiológicas: acompanhamento radiológico, biópsia da lesão e toracotomia. Se houver risco de neoplasia > 60%, indica-se ressecção imediata.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - C.

D

E - C - C.

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Q3778673

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778673 Medicina

A hemorragia digestiva alta (HDA) ocorre acima do ligamento de Treitz, e seu tratamento exige atendimento médico de urgência. Nesse contexto, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Atualmente não se faz a antibioticoterapia profilática com quinolonas, por riscos/desequilíbrios hemodinâmicos.

B

O balão gastroesofágico de Sengstaken-Blakemore está indicado quando há controle do sangramento, fase de manutenção.

C

O tratamento cirúrgico (derivação portossistêmica) é indicado quando não há controle do sangramento com as outras medidas ou como tratamento eletivo (altas taxas de encefalopatia portossistêmica pós-operatória).

D

O TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático via transjugular) deve ser considerado depois da opção cirúrgica e como ponte para transplante.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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