Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 335

Q1091209

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091209 Medicina

Nas reconstruções de membro inferior, é fundamental o conhecimento anatômico da região pelo cirurgião plástico, além do domínio de várias possibilidades de retalhos fasciocutâneos, musculares e miocutâneos, que podem ser realizados no caso de grandes traumas com perda de substância e tumores.
Dentre os principais retalhos usados nas reconstruções de membro inferior, o retalho

A

fasciocutâneo de panturrilha descrito por Ponten tem utilidade na cobertura de defeitos proximais de perna, com necessidade de enxertia de pele na área doadora.

B

sural é um retalho fasciocutâneo, baseado na artéria de mesmo nome, e é usado para cobertura de defeitos de terço médio de perna, sem alcançar defeitos de tornozelo ou pé.

C

fasciocutâneo dorsal do pé é um retalho pouco versátil, usado apenas como um retalho livre.

D

miocutâneo plantar medial é versátil e pode ser usado para defeitos de tornozelo medial.

E

de músculo gastrocnêmio, classificado como tipo II de Mathes e Nahai, é bastante usado em retalhos para a cobertura de defeitos de terço médio e distal de perna.

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Q1091208

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091208 Medicina

Chega, ao ambulatório, uma criança de 2 anos, trazida pelos pais, com microtia, sem atresia de canal auditivo externo, unilateral.
Considerando esse caso clínico e as recomendações sobre reconstrução de pavilhão auricular, o procedimento a ser seguido é

A

tratar a deformidade como do tipo IIA, de acordo com a classificação de Tanzer para defeitos auriculares.

B

iniciar os exames pré-operatórios para corrigir a microtia aos 3 anos, idade ideal para correção de defeitos auriculares.

C

tratar a orelha proeminente como do tipo V, de acordo com a classificação de Tanzer para defeitos auriculares.

D

realizar a reconstrução da orelha com cartilagem costal ou com prótese de silicone; em ambos os casos, tal reconstrução é feita em um único tempo cirúrgico.

E

usar a fáscia temporal profunda com os vasos sanguíneos para dar projeção na orelha reconstruída, técnica descrita por Nagata para correção de microtia.

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Q1091207

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091207 Medicina

As reconstruções de lábio, seja inferior ou superior, envolvem várias técnicas cirúrgicas. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
I - A ressecção de uma lesão do lábio superior de até 40% do tamanho total do lábio, e de até 50% do lábio inferior pode ser fechada diretamente, com síntese primária, sem necessidade de retalho. II - O retalho de Abbé propõe uma transferência de tecido do lábio superior para o lábio inferior, baseada na artéria labial, sendo a região central do lábio superior, o filtrum, o local mais adequado como área doadora. III - As técnicas de Webster-Bernard e Meyer-Abdul-Failat são boas opções de reconstrução de lábio inferior em lesões que acometem mais de 80% do lábio.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

III, apenas

C

I e II, apenas

D

II e III, apenas

E

I, II e III

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Q1091206

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091206 Medicina

A reconstrução de genitália engloba os defeitos congênitos, defeitos decorrentes de trauma, tumores e quadros infecciosos.
Sobre essas doenças e suas possibilidades de reconstrução, verifica-se que

A

a extrofia de bexiga clássica é definida pela presença da extrofia de bexiga propriamente dita, diástase de músculo reto, ausência da fusão da sínfise púbica e deformidade púbica, não havendo epispádia.

B

a síndrome de Fournier se caracteriza por uma fasciite necrotizante que envolve região perineal e genitália, sendo que alguns fatores como infecção por HIV, leucemia e alcoolismo podem ser considerados predisponentes.

C

o retalho radial de antebraço, também conhecido como retalho chinês, é reservado para poucos casos de reconstrução total de pênis, devido à grande morbidade da área doadora e à necessidade de vários tempos cirúrgicos.

D

o retalho miocutâneo de Singapura é o mais utilizado nos defeitos dos tipos IA, IIA e B, nas reconstruções de vagina.

E

uma das opções usadas nas reconstruções parciais de pênis são os enxertos de pele parcial, que podem ser usados expandidos (Mesh) em proporções de 1:3 ou 1:9.

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Q1091205

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091205 Medicina

Paciente de 45 anos é submetido à excisão de um tumor de espessura total da pálpebra inferior, apresentando um defeito maior do que 80% do comprimento original da pálpebra inferior.
Nesse caso, deve ser executada a reconstrução da pálpebra inferior através da(o)

A

aproximação direta e sutura simples

B

aproximação direta e sutura por planos com uma zetaplastia cutânea

C

aproximação direta e sutura por planos, combinada com uma cantotomia lateral e cantólise

D

retalho Tarsoconjuntival de Hughes

E

retalho semicircular de Tenzel

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Q1091204

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091204 Medicina

Paciente de 25 anos, vítima de acidente motociclístico, apresentando área cruenta com exposição óssea no terço médio da tíbia esquerda, deve ser preparado para a cobertura do defeito com a confecção de um retalho

A

sural

B

solear

C

livre de músculo grande dorsal

D

muscular do reto femoral

E

muscular do Gracilis

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Q1091203

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091203 Medicina

Paciente de 66 anos, hipertensa, duas horas após submeter-se a uma blefaroplastia, apresenta queixas de inchaço, dor e dificuldade para enxergar com o olho direito. Ao exame, tem-se a presença de proptose e de redução na acuidade visual do olho direito.
Nesse caso, deve-se proceder à(ao)

A

encaminhamento desse paciente para o oftalmologista

B

uso imediato de medicação anti-hipertensiva

C

uso imediato de medicação diurética e analgésica

D

cantotomia e à administração de manitol e corticoide

E

elevação imediata da cabeça desse paciente e aplicação de compressas de gelo

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Q1091202

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091202 Medicina

Paciente de 30 anos foi submetido à excisão cirúrgica de um tumor de partes moles no abdome, apresentando um defeito menor do que 6,0 cm na parede abdominal anterior.
A técnica de escolha recomendada para a reconstrução desse defeito é o

A

Retalho fasciocutâneo do Tensor da Fáscia Lata

B

Retalho miocutâneo de Reto Abdominal

C

Retalho miocutâneo do Oblíquo Externo

D

Retalho livre anterolateral da coxa

E

Fechamento primário

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Q1091201

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091201 Medicina

Paciente de 69 anos é submetido à excisão cirúrgica de um carcinoma basocelular, gerando um defeito, com 2,5 cm x 2,5 cm, abrangendo toda a espessura do dorso nasal localizado entre o terço médio e a ponta.
Qual o método de escolha recomendado para a reconstrução do defeito?

A

Retalho indiano

B

Retalho bilobado

C

Retalho de Converse

D

Retalho nasogeniano bilateral

E

Autoenxertia de pele parcial

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Q1091200

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091200 Medicina

Nas reconstruções de tórax, podem ser utilizados os retalhos musculares ou miocutâneos de grande dorsal, peitoral maior e reto abdominal.
O retalho de peitoral maior

A

tem a artéria torácica lateral, ramo direto da artéria subclávia, como um dos seus pedículos.

B

possui origem esternocostal, clavicular e abdominal e inserção clavicular.

C

pode ser confeccionado pediculado nas perfurantes mediais, mesmo no caso de irradiação do mediastino.

D

é suprido por dois pedículos vasculares dominantes, assim como o músculo reto abdominal.

E

é indicado para reconstrução da orofaringe e para o defeito criado após a exanteração da órbita.

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Q1091199

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091199 Medicina

Criança de 6 meses, trazida por seus pais preocupados com a forma da sua cabeça, foi diagnosticada com braquicefalia, que significa comprometimento da(s)

A

sutura coronal unilateral

B

sutura metópica

C

sutura sagital

D

sutura coronal bilateralmente

E

múltiplas suturas

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Q1091198

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091198 Medicina

Recém-nato de mãe diabética, com cardiopatia congênita acianótica e fissura palatina, é submetido a tratamento cirúrgico da fissura palatina pela técnica de Kapetansky, que consiste em retalho

A

em ilha para a correção de deformidade em assobio

B

em Z para alongamento do lábio

C

em V-Y para a correção de sequelas em assobio

D

de rotação e avançamento para a correção da fissura

E

de língua para a correção de fístula palatina

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Q1091197

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091197 Medicina

A cirurgia de mamoplastia redutora é realizada há mais de 60 anos, com o emprego de diferentes técnicas cirúrgicas. Associe o nome do procedimento à sua característica principal.
I - Mamoplastia à Strombeck II - Mamoplastia à Courtiss e Goldwin III - Mamoplastia à McKissock IV - Mamoplastia à Dufourmentel-Mouly
P - Retalho bipediculado vertical Q - Pedículo dérmico-parenquimatoso inferior R - Pedículo parenquimatoso superomedial S - Retalho dérmico de base superior T - Retalho dérmico bipediculado horizontal

A

I - P , II - Q , III - R , IV - S

B

I - Q , II - S , III - T , IV - R

C

I - R , II - T , III - P , IV - Q

D

I - T , II - Q , III - P , IV - R

E

I - T , II - S , III - Q , IV - R

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Q1091196

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091196 Medicina

Paciente de 34 anos é submetida à exérese de lesão melanocítica, cujo laudo histopatológico revela o diagnóstico de Melanoma e descreve: “invasão de células na derme papilar, acometendo a interface entre a derme papilar e a reticular, mas não invadindo a derme reticular”.
Segundo a classificação de Clark, esse Melanoma é classificado como nível

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q1091195

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091195 Medicina

Dentre os tumores benignos e malignos não melanocíticos, o(a)

A

Lentigo simples é um nevus pigmentado de coloração negra-acastanhada, cujas margens podem ser lisas ou denteadas, e é resultado da proliferação de melanócitos na camada basal da epiderme.

B

Nevus de Ota é um nevus pigmentado de coloração negra, que surge a partir de um ramo do nervo facial, sendo mais comum em indivíduos caucasianos.

C

Ceratoacantoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto por células basais, que deve ser excisado sob o risco de vir a se tornar um Carcinoma Basocelular.

D

Ceratose actínica consiste em um Carcinoma Basocelular em estágio inicial, muito comum em adultos jovens em áreas não expostas ao Sol.

E

Dermatofibrossarcoma protuberans se assemelha ao Carcinoma Basocelular, possui crescimento lento, mas deve ser excisado, pois é frequente o surgimento de mestástase.

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Q1091194

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091194 Medicina

Na técnica de face lift clássico, sem incluir o tratamento da região frontal, a dissecção na região temporal ocorre

A

no plexo subdérmico

B

no plano subperiostal

C

profunda à gálea

D

profunda à fascia temporal superficial

E

profunda à fascia temporal profunda

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Q1091193

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091193 Medicina

Considerando a sistematização dos pedículos vasculares dos músculos, correlacione a classificação com o músculo correspondente.
I - Tipo I: um pedículo vascular. II - Tipo II: um pedículo vascular dominante e vários pedículos vasculares menores III - Tipo III: dois pedículos vasculares dominantes. IV - Tipo IV: pedículos vasculares segmentares. V - Tipo V: um pedículo vascular dominante e pedículos secundários vasculares segmentais
P - Peitoral maior Q - Gastrocnêmio R - Reto abdominal S - Gracilis T - Tibial anterior U - Grande dorsal
As associações corretas são:

A

I - P , II - Q , III - R , IV - T , V - U

B

I - Q , II - S , III - R , IV - T , V - P

C

I - R , II - S , III - T , IV - P , V - Q

D

I - S , II - R , III - U , IV - T , V - P

E

I - T , II - S , III - Q , IV - R , V - U

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Q1091192

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091192 Medicina

O uso da injeção de gordura como forma de transplantar gordura livre foi estabelecido logo após a introdução da lipoaspiração e tem sido largamente utilizado em várias cirurgias.
O procedimento de enxerto livre de gordura

A

deve ser empregado apenas nas cirurgias mamárias de caráter reconstrutivo.

B

é contraindicado para o tratamento da micromastia, pois altera a arquitetura mamária.

C

é desaconselhável com o uso de seringas e de adrenalina, a fim de não provocar dano celular.

D

é empregado no tratamento da Síndrome de Poland para aumento do volume dos glúteos, mas deve ser evitado para o alargamento do pênis, sob o risco de necrose.

E

é empregado no tratamento da Síndrome de Parry-Romberg.

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Q1091191

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091191 Medicina

As áreas cruentas queimadas são portas abertas à infecção. Por essa razão, é necessário recobri-las, o mais rapidamente possível, e, para isso, fazer uso dos enxertos de pele.
O enxerto de pele

A

aloenxerto é assim classificado se ocorrer entre organismos de espécies diferentes.

B

parcial tem maior contração secundária do que o enxerto de pele total.

C

parcial é indicado para a reconstrução das pálpebras superiores.

D

parcial tem maior contração primária do que o enxerto de pele total.

E

parcial é assim classificado caso contenha apenas a epiderme.

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Q1091190

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091190 Medicina

Paciente de 25 anos é vítima de queimadura de segundo grau por líquido superaquecido acometendo a face, o tórax anterior e o membro inferior esquerdo, perfazendo cerca de 30% de superfície corporal queimada.
Depois de algumas semanas de internação, ele está sendo preparado para uma primeira cirurgia de cobertura cutânea na face, região na qual deve ser

A

confeccionado um retalho de rotação da vizinhança

B

confeccionado um retalho na região adjacente, previamente expandido

C

utilizado um enxerto de pele laminar de espessura parcial

D

utilizado um enxerto de pele em malha de espessura parcial

E

utilizado um enxerto de pele de espessura total da região retroauricular

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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