Paciente de 34 anos é submetida à exérese de lesão melanocít...

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Q1091196 Medicina
Paciente de 34 anos é submetida à exérese de lesão melanocítica, cujo laudo histopatológico revela o diagnóstico de Melanoma e descreve: “invasão de células na derme papilar, acometendo a interface entre a derme papilar e a reticular, mas não invadindo a derme reticular”.
Segundo a classificação de Clark, esse Melanoma é classificado como nível
Alternativas

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Para resolver essa questão, precisamos entender como a classificação de Clark é utilizada para categorizar a profundidade de invasão do melanoma na pele. Essa classificação é importante na avaliação do prognóstico do melanoma.

Alternativa correta: C - III

De acordo com a descrição do laudo histopatológico, o melanoma está envolvendo a interface entre a derme papilar e a derme reticular, mas não está invadindo a derme reticular. Na classificação de Clark, isso corresponde ao nível III, que indica invasão até a derme papilar e parte superior da derme reticular.

Explicação das alternativas:

A - I: Nível I indica que as células cancerígenas estão limitadas à epiderme, não havendo invasão dérmica. Não corresponde ao caso descrito.

B - II: Nível II indica invasão até a derme papilar, mas sem atingir a interface com a derme reticular. O laudo revela invasão mais profunda, até a interface com a derme reticular.

D - IV: Nível IV ocorre quando há invasão da derme reticular. O laudo afirma que a derme reticular não foi invadida, tornando essa alternativa incorreta.

E - V: Nível V é quando o melanoma invade o tecido subcutâneo. Isso é um grau de invasão muito mais profundo do que o descrito no laudo.

Para resolver questões como esta, é fundamental memorizar os níveis da classificação de Clark e entender as camadas da pele que cada nível de invasão representa. Concentre-se em associar descrições histopatológicas com o nível correspondente na classificação.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa C - III. Isso se deve ao fato de que a classificação de Clark é baseada na profundidade de invasão do melanoma na pele. Neste caso, a invasão das células cancerígenas está ocorrendo na interface entre a derme papilar e a reticular, o que caracteriza um melanoma de nível III. Os níveis I e II do melanoma correspondem a lesões menos invasivas e que ainda não atingiram as camadas mais profundas da pele, enquanto os níveis IV e V correspondem a lesões mais avançadas que já atingiram tecidos adjacentes e/ou órgãos distantes. É importante destacar que a classificação de Clark é uma das várias formas de avaliação do melanoma, e que o diagnóstico e tratamento devem ser feitos por um médico especializado.

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