Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q65076 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
A estimativa da probabilidade futura de doença aterosclerótica resulta do somatório do risco causado por cada um dos fatores de risco, mais a potencialização causada por sinergismos entre alguns desses fatores. Na prevenção primária, a identificação do risco global é aprimorada substancialmente com o uso do escore de risco de Framingham, embasado em análise de regressão de estudo populacional.
Alternativas
Q65075 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em apenas 5% dos indivíduos que apresentam essa complicação. Considerando que aproximadamente 10% dos óbitos no infarto ocorre na primeira hora dos sintomas, a prevenção é primordial, mesmo com baixa mortalidade.
Alternativas
Q65074 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
O prognóstico dessa condição é pior nas mulheres que nos homens.
Alternativas
Q65073 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, a terapêutica inicial, desde que não contraindicada, deve ser: nitrato sublingual, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, analgesia e beta-bloqueador.
Alternativas
Q65072 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Nessa fisiopatologia, habitualmente tem-se a trombose precedida da ruptura de uma placa lipídica, com uma capa delgada. A maioria dessas placas não é hemodinamicamente significativa.
Alternativas
Q65071 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Nesse caso, a profilaxia com penicilina benzatina não é a mais indicada, uma vez que a doença já está instalada.
Alternativas
Q65070 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Nessas condições, é recomendado o tratamento clínico em detrimento da intervenção cirúrgica, por ele apresentar resultados satisfatórios em relação à sobrevida e à qualidade de vida.
Alternativas
Q65069 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Insuficiência aórtica acentuada é o diagnóstico mais provável para lesão valvar.
Alternativas
Q65068 Medicina
Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.
Ronco alto, episódios de engasgo frequentes, sonolência diurna excessiva e obesidade podem estar correlacionados à hipertensão arterial secundária e, portanto, devem ser investigados.
Alternativas
Q65067 Medicina
Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.
Em indivíduos jovens, a hipertensão ocorre frequentemente apenas em função da elevação na pressão diastólica, enquanto que nos indivíduos de sessenta anos de idade, o principal componente é a elevação da pressão sistólica.
Alternativas
Q64255 Medicina
O infarto do miocárdio decorrente de obstrução da artéria coronária direita mostra no ECG elevação do segmento ST nas derivações

Alternativas
Q64244 Medicina
A primeira droga antiarrítmica a ser empregada na fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso após reversão é
Alternativas
Q64235 Medicina
É considerado fator de risco MAIOR para tromboembolismo pulmonar:
Alternativas
Q64234 Medicina
Mulher de 50 anos é admitida na sala de emergência em taquicardia paroxística com complexo QRS estreito. Se o plantonista optar por uma droga com mais de 90% de sucesso, com curta duração de efeito e pouca ação hipotensora a melhor escolha é
Alternativas
Q64227 Medicina
A droga de eleição para tratar um paciente que apresenta hipertensão arterial associada a níveis elevados de metanefrinas é
Alternativas
Q64224 Medicina
O encontro no eletrocardiograma de onda S profunda na derivação DI, onda Q proeminente com inversão de onda T na derivação D III, constituem achados raros e mais frequentemente relacionados a
Alternativas
Q64223 Medicina
Avaliando as características das insuficiências cardíacas (I.C.) diastólica e sistólica é correta a comparação:

Alternativas
Q64222 Medicina
No quadro abaixo são comparados marcadores bioquímicos de lesão miocárdica e isquemia.

Imagem 007.jpg

Troponina, CK-MB e mioglobina correspondem, respectivamente, aos marcadores
Alternativas
Q59181 Medicina
Em um paciente com suspeita clínica de trombose venosa profunda é importante para o diagnóstico procurar, através da história e exame físico, pela presença de fatores que isolados são considerados predisponentes para TVP, tais como os citados abaixo, EXCETO
Alternativas
Q59180 Medicina
Um homem de 80 anos, ativo, em tratamento de hipertensão arterial com enalapril 10 mg/dia, apresenta fibrilação atrial crônica. Recomenda-se que a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico nesse paciente seja realizada com
Alternativas
Respostas
15581: C
15582: E
15583: C
15584: C
15585: C
15586: E
15587: E
15588: C
15589: C
15590: C
15591: A
15592: C
15593: C
15594: B
15595: E
15596: C
15597: D
15598: B
15599: A
15600: B