Tema central da questão: A questão aborda prevenção da aterosclerose e doenças neoplásicas, ressaltando a importância do aconselhamento quanto a hábitos de vida saudável, com enfoque especial no abandono do tabagismo e o papel do profissional na promoção da saúde.

Justificativa da alternativa correta (A):
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo (PCDT) do Ministério da Saúde, é essencial atuar na cessação do tabagismo de forma informativa e solidária.
Os sintomas de abstinência à nicotina (ex: irritabilidade, ansiedade, insônia), geralmente duram 2 a 3 semanas. Esclarecer ao paciente sobre esse período é fundamental para aumentar sua adesão e confiança.
Como reforça a Organização Mundial da Saúde, comunicar de forma clara e orientar o paciente quanto ao que esperar do processo contribui para maiores taxas de sucesso terapêutico.

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorreta. A abordagem cognitivo-comportamental deve ser realizada em todas as fases da prontidão, e não apenas na fase de preparação. O ideal é adaptar a abordagem conforme o estágio do paciente, conforme ensinam as Diretrizes para Cessação do Tabagismo da OMS e o PCDT.

C) Incorreta. Dietas recomendadas para dislipidemia não devem ser pobres em proteínas nem em carboidratos, mas sim reduzir gorduras saturadas e trans. Incentiva-se consumo de gorduras saudáveis, fibras e carboidratos complexos, como orienta o PCDT Dislipidemias (MS, p. 16).

D) Incorreta. O rastreamento da dislipidemia não é feito mais precocemente na mulher. Homens com ≥35 anos e mulheres ≥45 anos são os recomendados para início do rastreio, salvo fatores de risco adicionais (SBEM, 2022).

E) Incorreta. O principal marcador de grave dependência nicotínica é fumar o primeiro cigarro logo ao acordar. Fumar à noite não é critério validado para classificar maior gravidade.

Dica de prova e interpretação: Atenção a termos como “sempre”, “apenas” ou “preferencialmente”. Compare as recomendações das diretrizes, evitando generalizações não respaldadas pela literatura.

Resumo: Informar o paciente sobre o tempo de sintomas de abstinência aumenta a taxa de sucesso na cessação do tabagismo. Essa conduta é respaldada pelas principais diretrizes nacionais e internacionais.

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