Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 503

Q1896488

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896488 Medicina

Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de Doença Arterial Coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries). Sobre a MINOCA, considere as assertivas a seguir:
I- Aproximadamente dois terços dos pacientes com MINOCA têm apresentação clínica de IAM sem supra de ST(IAMSSST).
II- O prognóstico da MINOCA é extremamente variável e depende do mecanismo subjacente e de fatores de risco associados, tais como idade e sexo feminino.
III- Na análise dos pacientes com IAMSSST do estudo ACUITY, o subgrupo com MINOCA apresentou menor mortalidade em 01 ano, ligada a um aumento de mortes não cardíacas.

Marque a alternativa CORRETA:

A

I, II, apenas.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III.

E

II, III, apenas.

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Q1896487

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896487 Medicina

Em relação ao emprego de drogas inotrópicas e vasodilatadoras no tratamento da Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA), é CORRETO afirmar que:

A

O Dinitrato de Isossorbida sublingual não deve ser usado nos pacientes com grave congestão pulmonar e edema pulmonar, pois pode causar o fenômeno de “roubo coronário”.

B

Mesmo em doses baixas, a Nitroglicerina causa diminuição importante da resistência vascular periférica e pode cursar com queda da pressão arterial.

C

A utilização da Dobutamina durante mais de 72 horas é associada à tolerância farmacodinâmica ou taquifilaxia.

D

O uso do Levosimendan em portadores de cardiopatia isquêmica deve ser cauteloso, pois induz aumento do consumo miocárdico de oxigênio.

E

O Milrinona não deve ser utilizado em pacientes com marcada elevação da pressão de artéria pulmonar.

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Q1896486

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896486 Medicina

As cardiomiopatias representam um grupo heterogêneo de doenças que afetam a função e/ou a estrutura do coração. Sobre as cardiomiopatias, assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso:
( ) A Ergoespirometria é um método indispensável para a análise do impacto funcional e para o prognóstico do portador de Cardiomiopatia (CMP) Dilatada.
( ) A CMP Hipertrófica é a mais prevalente das cardiopatias de origem genética, com transmissão autossômica dominante.
( ) Na Endomiocardiofibrose, o acometimento do ventrículo direito ocorre em cerca de 70% dos pacientes.
( ) A CMP Restritiva Idiopática é caracterizada por padrão restritivo hemodinâmico na ausência de alterações endomiocárdicas, pericárdicas ou de cardiopatias específicas.
( ) Disfunção diastólica é encontrada na maioria dos pacientes com CMP Hipertrófica e depende da extensão e da espessura da hipertrofia.

Marque a alternativa CORRETA:

A

F, F, V, V, F.

B

V, F, V, V, V.

C

V, F, F, F, V.

D

V, V, V, V, F.

E

V, V, F, F, V.

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Q1896484

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896484 Medicina

A fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca (IC) marca seu início a partir de um dano miocárdico primário que gera disfunção ventricular. Sobre a epidemiologia, fisiopatologia e diagnóstico da IC, considere as assertivas a seguir:
I- A Doença de Chagas continua sendo a etiologia de pior prognóstico e maior mortalidade.
II- Remodelamento Ventricular é o processo pelo qual fatores mecânicos, neuro-hormonais e genéticos alteram o tamanho, a forma e a função ventricular.
III- A Ressonância Magnética cardíaca tem papel importante na avaliação de pacientes com suspeita de miocardite, na investigação de viabilidade miocárdica e de miocardiopatias infiltrativas.

Marque a alternativa CORRETA:

A

I, II, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III.

E

I, III, apenas.

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Q1896483

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896483 Medicina

Em relação ao Diagnóstico e Estratificação precoce de risco na Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST, é CORRETO afirmar:

A

Pacientes idosos apresentam lesões coronarianas menos graves em comparação aos mais jovens e apresentam resultados mais favoráveis.

B

Ao contrário do descrito há alguns anos, o alívio ou não da dor com nitrato não parece ser útil para definir a etiologia da dor isquêmica aguda.

C

A inversão da onda Té um achado pouco sensível mas muito específico

D

A Creatinoquinase MB (CK-MB) é mais sensível, e apresenta maior valor prognóstico que as Troponinas.

E

Mais de 60% dos pacientes hospitalizados por suspeita de SCA, após avaliação intra-hospitalar, confirmam o diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio ou Angina Instável.

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Q1896482

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896482 Medicina

A Cardiomiopatia Induzida por Estresse (CIE) ou “Síndrome do Coração Partido” passou a ser considerada um dos importantes diagnósticos diferenciais em pacientes com Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sobre as CIE, assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso:
( ) A causa fisiopatológica da CIE parece ser lesão miocárdica direta pelo excesso de catecolaminas.
( ) A elevação da troponina de alta sensibilidade é observada na maioria dos pacientes, frequentemente em níveis bastante elevados.
( ) Uso de cocaína, feocromocitoma e miocardites fazem parte do diagnóstico diferencial.
( ) ACIE tem mortalidade menor que a das SCA, com relatos entre 1 e 3% de morte intra-hospitalar.
( ) O acometimento associado do Ventrículo Direito (VD) está vinculado ao maior grau de disfunção do Ventrículo Esquerdo (VE) e à presença de derrame pleural.

Marque a alternativa CORRETA:

A

F, F, V, V, F.

B

V, F, V, V, F.

C

V, V, F, F, V.

D

V, F, V, V, V.

E

F, V, F, F, V.

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Q1896481

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896481 Medicina

Marque a resposta CORRETA. É a causa mais frequente de morte súbita no atleta jovem:

A

Cardiomiopatia Hipertrófica.

B

Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito.

C

Síndrome do Intervalo QT Longo.

D

Anomalias de artérias coronárias.

E

Valva aórtica bicúspide com estenose.

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Q1896480

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896480 Medicina

Configura-se indicação Classe I das recomendações para o tratamento farmacológico das arritmias na Cardiopatia Chagásica Crônica:

A

Amiodarona para pacientes com Extrassístoles Ventriculares (EV) e Taquicardia Ventricular Não-Sustentada (TVNS), assintomáticos e com disfunção ventricular esquerda (DVE).

B

Amiodarona de rotina para pacientes com TVS sintomática que foram tratados com CDI.

C

Amiodarona para a redução de choques apropriados em pacientes com CDI.

D

Propafenona ou Sotalol para pacientes com EVe TVNS com sintomas, e sem DVE.

E

Amiodarona para pacientes com EVe TVNS, assintomáticos e com DVE.

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Q1896479

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896479 Medicina

Conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial - 2020, em relação à Hipertensão Arterial no paciente idoso (HAI), considere as assertivas a seguir:
I- Na população geriátrica, a Hipertensão Arterial (HA) é o principal Fator de Risco (FR) modificável para morbidade e mortalidade cardiovascular.
II- A HA não é FR modificável para declínio cognitivo, demência e perda de funcionalidade.
III- Nenhuma intervenção terapêutica deve ser negada ou retirada apenas com base na idade.

Marque a alternativa CORRETA:

A

I, II, III.

B

I, II, apenas.

C

I, apenas.

D

II, III, apenas.

E

I, III, apenas.

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Q1896478

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896478 Medicina

É indicação Classe I para implante de Marcapasso Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI) na prevenção secundária da Morte Súbita Cardíaca (MSC) em pacientes com cardiopatia estrutural:

Assinale a alternativa CORRETA:

A

Taquicardia Ventricular Sustentada (TVS) espontânea com comprometimento hemodinâmico ou síncope, de causa não reversível e Fração de Ejeção (FE) ≤ 35% .

B

TVS espontânea, de causa não reversível, com FE ≥ 35%.

C

Pacientes com síncope de origem indeterminada, com indução de TVS hemodinamicamente instável.

D

Taquicardia Ventricular (TV) incessante.

E

Sobreviventes de parada cardíaca, por Taquicardia Ventricular/Fibrilação Ventricular (TV/FV), de causa não reversível, com FE > 35%.

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Q1896476

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896476 Medicina

Após os cuidados no PS, D. Sofia obteve melhora de sua condição clínica e foi encaminhada à UTI, onde manteve por 2 dias. Em seguida, recebeu alta para enfermaria, ficando aos cuidados da equipe da Cardiologia, que explicou à família os critérios de alta hospitalar, a saber:
( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo, DTPa e Influenza.
( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.
( ) Estabilidade hemodinâmica por 36 horas, uso de medicação endovenosa com desmame e associação com medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertativa:

A

F, V, F.

B

V, V, V.

C

V, V, F.

D

V, F, F.

E

F, F, F.

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Q1896473

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896473 Medicina

D. Sofia, 50 anos, paciente com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada por infecção secundária, chega no PS com hipotensão arterial, extremidades frias, pulso filiforme e oligúria. Qual a Classificação Clínico-Hemodinâmica em que esse paciente se encontra?

A

Quente e seco.

B

Frio e congesto.

C

Quente e congesto.

D

Frio e Quente.

E

Frio e Seco.

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Q1896472

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896472 Medicina

Com a suspeita da patologia de D. Ana, Dr. Geraldo solicitou inicialmente para ela:

A

Coleta e avaliação de Líquor cefalorraquidiano.

B

Raio-X da coluna cervical.

C

ECG e Enzimas cardíacas.

D

Hemograma e provas inflamatórias.

E

Gasometria Arterial.

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Q1896471

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896471 Medicina

D. Ana, 65 anos, que tem diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM, chega ao hospital com cervicalgia e dispneia de evolução há 6 horas. Dr. Geraldo estava no PS e recebeu a paciente, prontamente suspeitou de

A

Síndrome Coronariana Aguda.

B

Torcicolo.

C

Hérnia Cervical.

D

Meningite.

E

Crise de Ansiedade.

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Q1896467

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896467 Medicina

A conduta do médico plantonista no caso anterior foi:
( ) Correta para ambos os pacientes, porque estam em Crise Hipertensiva e por isso necessitam reduzir a PA, devido ao risco iminente de morte.
( ) Correta para S. Virgínio, porque ele estava com sintomas associados ao pico hipertensivo. Porém, incorreta para D. Maria, porque a mesma estava bastante nervosa e resolveria sua condição clínica com calmante.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva e para D. Maria, que tem diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva. Ambos poderiam ser medicados por via oral.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva sendo assim, deveria ter sido medicado por via oral. Porém, correta para D. Maria, por ser mais idosa e ter PA mais elevada.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva:

A

F, F, F, V.

B

V, V, F, F.

C

F, F, V, V.

D

V, F, F, F.

E

F, F, V, F.

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Q1896466

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896466 Medicina

S. Virgínio, 66 anos, sabidamente hipertenso, faz uso adequado de suas medicações, mas esqueceu de tomar a medicação na noite anterior. Hoje, S. Virgínio amanhceu com dor na nuca, cefaleia frontal e náuseas; verificou a pressão arterial (PA) em casa e evidenciou PA: 160/120 mmHg. Por esse motivo, foi ao hospital acompanhado por sua esposa, D. Maria, de 70 anos. Ao chegar no PS, novamente foi verificada a PA de S. Virgínio, que manteve-se da mesma forma. Na ocasião, D. Maria estava bastante nervosa pela situação do marido e solicitou a equipe de enfermagem que verificasse sua PA, evidenciada em PA: 170/120 mmHg. Imediatamente foi chamado o médico plantonista, que solicitou que iniciassem prontamente Nitroprussiato de sódio endovenoso em infusão contínua, requisitou exames e manteve ambos os pacientes na Sala Vermelha.
Qual o diagnóstico dos pacientes?

A

S. Virgínio tem o diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva e D. Maria tem o diagnóstico de Urgência Hipertensiva.

B

Ambos os pacientes têm o diagnóstico de Urgência Hipertensiva.

C

S. Virgínio tem o diagnóstico de Emergência Hipertensiva e D. Maria tem o diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva.

D

S. Virgínio tem o diagnóstico de Urgência Hipertensiva e D. Maria tem o diagnóstico de Emergência Hipertensiva.

E

S. Virgínio tem o diagnóstico de Urgência Hipertensiva e D. Maria tem o diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva.

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Q1896433

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - ESF |

Q1896433 Medicina

D. Ana Maria é sabidamente diagnosticada com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), em classe funcional NYHAI, está em uso de Enalapril 10mg 12/12 horas, Carvedilol 25mg 12/12 horas e Espironolactona 25mg manhã. Apaciente trouxe os seguintes resultados: Hemoglobina 12,5; Leucócitos 6.000; Plaquetas 143.000; Ureia 45; Creatinina 2,8; Sódio 138; Potássio 5,7; Magnésio 2,0. Qual a conduta acertada para essa paciente?

A

Inicialmente suspender Espironolactona devido à hipercalemia e alteração da função renal. E depois, reavaliar com outros exames se há necessidade de alterar as medicações em uso.

B

Manter as mesmas medicações devido ao paciente estar estável hemodinamicamente.

C

Acrescentar Valsartana/Sacubitril para melhorar a Classe Funcional da paciente.

D

Suspender o uso de Enalapril e Espironolactona, devido á alteração da função renal e hipercalemia.

E

Suspender Enalapril e Espironolactona devido à hipercalemia e alteração da função renal e prontamente iniciar Valsartana/Sacubitril.

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Q1896430

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - ESF |

Q1896430 Medicina

João José, 34 anos, diagnosticado com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 4 anos, desde então faz uso de Losartana 50mg manhã e noite, Hidroclorotiazida 25mg manhã e Atenolol 25mg noite. Segundo ele, tem apresentado alguns picos hipertensivos em situações diversas do seu cotidiano. Inclusive no consultório, apresentou PA: 150/90 mmHg. Qual a conduta a ser tomada com esse paciente?

A

Substituiria Atenolol por Anlodipino, conforme as orientações de prioridades de classes de medicamentos para HAS. Após 4 semanas de uso dessa nova medicação realizaria Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) para avaliar os níveis pressóricos.

B

Não substituiria nenhum anti-hipertensivo, porém acrescentaria ansiolítico devido ao paciente referir ficar bastante ansioso quando está em consulta médica.

C

Substituiria Atenolol por Anlodipino, conforme as orientações de prioridades de classes de medicamentos para HAS. Após 7 dias de uso dessa nova medicação, realizaria Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) para avaliar os níveis pressóricos.

D

Acrescentaria a essa terapêutica Espironolactona, conforme as orientações de prioridades de classes de medicamentos para HAS. Após 4 semanas de uso dessa nova medicação, realizaria Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) para avaliar os níveis pressóricos.

E

Suspenderia todas essas medicações e iniciaria Valsartana-Sacubitril 24/26mg 1 comprimido 12/12 horas, medicação esta de uso recente para esse tipo de paciente.

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Q1891848

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Médico PSF |

Q1891848 Medicina

As drogas anti-hipertensivas são bastante utilizadas na prática médica e no tratamento de doenças cardiovasculares. Quais das drogas anti-hipertensivas relacionadas a seguir pode levar a um quadro de anemia hemolítica?

A

Betabloqueadores.

B

Diureticos de alça.

C

Bloqueadores dos canais de cálcio.

D

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

E

Alfametildopa.

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Q1891836

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Médico PSF |

Q1891836 Medicina

Paciente, 68 anos, masculino, pardo, DM tipo II, histórico familiar para IAM, obeso, relata que a um longo tempo sente dor torácica insidiosa, em pontada, sem outras alterações e/ou fatores desencadeantes, continuando a exercer suas atividades de rotina. Há 6 dias foi surpreendido com dor súbita, aguda com irradiação para mandíbula e região torácica. ECG evidencia IAM com supra de ST em V1, V2 e V3, FC 75-100bpm, amplitudes do segmento PR e QRS normal, sem onda Q patológica. CATE: trombo no tronco DA. Aguarda estabilização clínica – glicemia muito alta, para revascularização. Sobre este caso, clássico de Infarto Agudo do Miocárdio, é INCORRETO afirmar:

A

Pelas derivações acometidas no ECG, a provável artéria acometida foi a descendente anterior.

B

Normalidade no segmento PR e QRS do ECG evidenciam ausência de bloqueio de ramo/divisional.

C

Ausência de onda Q patológica evidencia ausência de área inativa.

D

A terapia trombolítica está indicada no tratamento da urgência, em casos de IAM, com supra ST, dor precordial superior à 30 min e no máximo 12 horas.

E

A cirurgia de revascularização não deveria ser considerada nesse caso, visto que o paciente apresenta CATE compatível com obstrução de fácil resolução com stent.

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