Tema central: A questão aborda Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), doença crônica extremamente prevalente e considerada um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil devido à forte associação com eventos cardiovasculares e mortalidade global.

Justificativa para a alternativa correta (C):

A atividade física regular tem papel comprovadamente benéfico não só na redução da pressão arterial, como também na diminuição da mortalidade cardiovascular, independentemente de outros fatores de risco. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC, 2020) e o PCDT HAS do Ministério da Saúde, a promoção da atividade física é uma das primeiras recomendações para todos os indivíduos hipertensos. Os benefícios incluem melhora da função endotelial, redução do estresse oxidativo e controle adjuvante do peso, colesterol e glicemia.

Citação do PCDT HAS, página 12: "O tratamento não farmacológico deve ser indicado a todos os pacientes, independentemente da pressão arterial."

Estudos revisados na literatura (ex: UpToDate, 2023) e evidências apontam redução média de 4-9 mmHg na PA sistólica apenas com atividade aeróbica regular. Ainda, a melhora da aptidão física reduz riscos cardiovasculares além do controle da pressão, sendo essencial para um envelhecimento saudável.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Valores de referência estão invertidos. O correto é PA sistólica ≥ 140 mmHg OU diastólica ≥ 90 mmHg (e não o oposto). Fique atento a pegadinhas com valores invertidos.

B) O diagnóstico de HAS é feito por medida da pressão arterial em múltiplas ocasiões. Exames de imagem NÃO são necessários para o diagnóstico, apenas na investigação de lesões de órgão-alvo.

D) Apesar de elencar corretamente vários fatores de risco, erra ao afirmar ser mais prevalente em mulheres até 50 anos; na verdade, a prevalência é maior em homens antes dos 50 anos.

E) Sintomas como diarreia não são típicos. HAS é majoritariamente assintomática (“assassino silencioso”), manifestando sintomas apenas em complicações ou elevações acentuadas de pressão.

Estratégias para provas: Destaque termos epidemiológicos, valores de referência e critérios diagnósticos! Desconfie de sintomas inespecíficos ou exames que fogem ao habitual.

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A alternativa correta é a C. Ela afirma que as atividades físicas reduzem a mortalidade por problemas cardiovasculares, independente da pressão arterial e de outros fatores de risco. Além disso, existem fortes evidências de que a atividade física diminua a pressão arterial, predizendo um envelhecimento saudável. Essa alternativa apresenta informações importantes sobre a importância da atividade física na prevenção da hipertensão arterial sistêmica e de outras doenças cardiovasculares, assim como a influência da atividade física na pressão arterial. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre a HAS.