Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 310

Q3934819

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934819 Medicina

Homem, 55 anos, procura atendimento por quadro súbito de dor torácica retroesternal, náusea e mal-estar, há 20 minutos. Foi realizado eletrocardiograma, evidenciado a seguir:

Q21.png (308×138)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso.

A

Para manejo álgico inicial, deve-se ofertar morfina e nitrato.

B

Deve-se administrar 300 mg de AAS e 300 mg de clopidogrel. Se tempo porta-balão for de até 120 min, encaminhar para cateterismo.

C

Se tempo o porta-balão for superior a 2 horas, pode-se optar por trombólise, visto que possui a mesma eficácia da angioplastia nas primeiras 12 horas.

D

O tempo porta-eletrocardiograma é 15 minutos.

E

A solicitação de troponina sérica é mandatória para fechar o diagnóstico.

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Q3934811

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934811 Medicina

Um médico emergencista é chamado para avaliar paciente em leito de enfermaria por quadro de fraqueza muscular e palpitações. Ao realizar ECG de 12 derivações, depara-se com a imagem a seguir:

Q13.png (325×117)

Considerando a possibilidade de distúrbio hidroeletrolítico, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio mais provável.

A

Hipocalcemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hipercalemia.

E

Hipocalemia.

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Q3934801

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934801 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, com fibrilação atrial e em uso contínuo de succinato de metoprolol, procura atendimento por quadro de dor abdominal intensa e súbita, progressiva, não traumática, de localização inespecífica e caráter em cólica. Ao exame físico, os ruídos hidroaéreos estão discretamente diminuídos, o abdome está flácido, há dor leve à palpação difusa e não há sinais de irritação peritoneal. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso clássico de gravidez ectópica rota, devendo-se chamar o ginecologista de sobreaviso para adequado seguimento.

B

Trata-se de um quadro de abdome agudo, em que o exame físico é sugestivo de apendicite aguda.

C

Em exames complementares, espera-se encontrar leucocitose e alcalose metabólica.

D

Deve-se suspeitar de abdome agudo vascular, sendo a angiotomografia computadorizada o exame padrão-ouro para o diagnóstico.

E

Deve-se suspeitar de isquemia aguda intestinal, sendo a causa mais comum a Arterite de Takayasu.

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Q3934425

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934425 Medicina

A respeito da cardiomiopatia restritiva, assinale a alternativa correta.

A

A cardiomiopatia restritiva, associada ou não à cardiomiopatia hipertrófica, é o subgrupo mais frequente entre as cardiomiopatias.

B

A cardiomiopatia restritiva pode ser secundária a condições sistêmicas, como a amiloidose.

C

Entre os fatores de melhor evolução da cardiomiopatia restritiva está inclusa a menor idade ao diagnóstico.

D

A característica fundamental dessa cardiomiopatia é a presença de dilatação ventricular secundária à disfunção sistólica ventricular, na presença de doença valvar.

E

A principal característica da cardiomiopatia restritiva é o aumento da espessura do ventrículo esquerdo.

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Q3934391

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934391 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q3934128

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934128 Medicina

Em relação ao sistema cardiovascular fetal, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 10% do retorno venoso ao coração fetal é originário da veia cava inferior, sendo que cerca de um terço desse volume é de responsabilidade do ducto venoso.

B

O forame oval comunica o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo.

C

A maior saturação de oxigênio da circulação fetal encontra-se na veia cava inferior infra-hepática.

D

Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do nascimento.

E

O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo do feto recebem sangue ejetado pelo ventrículo direito.

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Q3934068

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934068 Medicina

Em relação ao uso de trombolíticos em paciente com infarto agudo do miocárdio com supra de ST no eletrocardiograma, é considerado(a) contraindicação absoluta

A

uso crônico de AAS 100 mg diário.

B

trauma cranioencefálico importante nos últimos 3 meses.

C

histórico de úlcera péptica mesmo sem evidência de sangramento ativo.

D

acidente vascular encefálico isquêmico há 1 ano.

E

gestação.

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Q3934064

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934064 Medicina

Uma mulher de 58 anos apresentou-se à sala de emergência com palpitações intensas, dor torácica e dispneia. Ela relatou que as palpitações começaram repentinamente enquanto estava em repouso em casa. Não havia histórico prévio de arritmias. A seguir está o eletrocardiograma realizado:

Imagem associada para resolução da questão

Sinais vitais: frequência cardíaca estimada em cerca de 150 bpm; pressão arterial: 80/50 mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.

A

Taquicardia supraventricular / Sedação leve e cardioversão química.

B

Fibrilação atrial / Sedação leve e cardioversão elétrica.

C

Flutter atrial / Desfibrilação.

D

Taquicardia sinusal / Conduta expectante.

E

Fibrilação atrial / Sedação leve e cardioversão química.

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Q3932957

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932957 Medicina

Senhora de 53 anos procurou atendimento para controle médico e foi notado o sinal de Troisier ao verificar que ela apresentava

A

hipoacusia a sons agudos apenas na orelha direita.

B

distensão abdominal com timpanismo acentuado.

C

flexão do pulso e mão ao medir a sua pressão.

D

linfadenomegalia em região supraclavicular esquerda.

E

hiper-hidrose manual e também axilar, bilateralmente.

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Q3932937

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932937 Medicina

Paciente em investigação de taquicardia ventricular recorrente ambulatorial é admitido no leito de terapia intensiva. Qual a causa anatômica que pode contribuir para essa arritmia?

A

Insuficiência tricúspide.

B

Aneurisma de aorta.

C

Aneurisma de ventrículo esquerdo.

D

Comunicação interatrial.

E

Embolia pulmonar.

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Q3932936

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932936 Medicina

Mulher é admitida na UTI por queixas de palpitações e taquicardia, com episódio semelhante há 3 anos. Ao eletrocardiograma, evidencia taquicardia com QRS estreito, frequência ventricular de 160 bm, não conseguindo visualizar onda P. Após realização de manobra vagal, não teve reversão no pronto-socorro. Considerando o caso apresentado, o médico da UTI solicita a realização, preferencialmente, de qual medicamento para a reversão da arritmia?

A

Amiodarona

B

Deslanosídeo

C

Procainamida

D

Adenosina

E

Cálcio

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Q3932935

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932935 Medicina

Paciente, 45 anos, hipertenso em uso de diurético. Há 3 dias, apresenta quadro de febre e tosse produtiva. Ao exame físico, está com temperatura de 38ºC, frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial 78x50 mmhg, sat 92% com cateter de O2 a 3 l/min, com crepitações em base direita. Considerando o caso, qual deve ser a conduta inicial no manuseio?

A

Noradrenalina até a normalização da pressão arterial.

B

Expansão volêmica com soro albuminado.

C

Repouso no leito e antibioticoterapia.

D

Novalgina, coleta de hemocultura.

E

Expansão volêmica com cristaloide e início precoce de droga vasoativa para atingir meta terapêutica de pressão arterial média.

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Q3905772

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Odontologia |

Q3905772 Medicina

Paciente de 59 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, ela relata que tem despertado algumas vezes durante a noite com falta de ar. Também afirma utilizar 2 ou 3 travesseiros para dormir, dependendo da noite. Clinicamente, percebe-se inchaço dos tornozelos e uma leve coloração acinzentada de pele. Quando ela se sentou na cadeira odontológica, foi possível observar suas veias jugulares. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes que relatem ganho de peso grande e sem explicação (mais de 1,5 Kg no prazo de 7 dias) devem ser encorajados a iniciar algum exercício físico anaeróbio para reduzir as chances de comprometimento cardíaco futuramente.

B

Uma das características do paciente com insuficiência cardíaca é a pressão arterial elevada, com aumento maior da pressão diastólica do que da pressão sistólica.

C

Não há relação direta entre o estado das veias jugulares e a condição cardíaca.

D

Embora ocorra aumento da frequência respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca, a frequência cardíaca reduz sensivelmente.

E

Embora a coloração das mucosas seja importante para avaliar a condição cardíaca do paciente, a coloração da pele requer mais atenção, pois é um indicativo mais forte de insuficiência cardíaca.

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Q3893392

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3893392 Medicina

Com base no manejo medicamentoso da taquicardia ventricular de via de saída (sensível à adenosina), assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tratamento que tem como mecanismo a ativação de receptores muscarínicos tipo M2.

A

Bloqueadores de canais de cálcio.

B

Adenosina.

C

Betabloqueadores.

D

Manobra vagal.

Q3893388

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3893388 Medicina

Em relação a Endocardite infecciosa, é INCORRETO afirmar que:

A

É uma doença causada pela infecção do endotélio de estruturas cardiovasculares, principalmente valvas cardíacas.

B

A endocardite infecciosa é mais comumente causada por bactérias Gram-negativas, pois sua forma de aderência às valvas lesadas é diferente das bactérias Gram-positivas, e também por terem menor susceptibilidade à morte induzida por fatores séricos do complemento. Algumas bactérias gram-positivas possuem maior resistência ao complemento e associam-se à endocardite infecciosa, como bactérias do grupo Hacek e a Pseudomonas aeruginosa, em usuários de drogas intravenosas.

C

A doença caracteriza-se por bacteriemia persistente, podendo acarretar alterações morfológicas e funcionais, as quais se expressam por diferentes sinais e sintomas. É fatal quando não tratada com antimicrobianos.

D

As lesões endoteliais predisponentes à aderência bacteriana podem ser de origem mecânica ou inflamatória. Escoriações do endotélio permitem o contato do sangue com o tecido subendotelial, desencadeando a cascata de coagulação no local.

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Q3860173

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860173 Medicina

Um paciente com 68 anos, branco, previamente hígido, é atendido em consulta agendada na atenção primária, com diagnóstico recente de hipertensão arterial estágio 2, sem comorbidades. Seus exames físico e laboratoriais não mostram lesões de órgãos-alvo. O paciente relata não fazer uso de medicamentos e foi classificado como portador de fragilidade leve pela escala de fragilidade clínica, apresentando risco cardiovascular baixo pelo escore global de risco. No projeto terapêutico para esse paciente, além da mudança de estilo de vida, incluem-se terapêutica medicamentosa e metas da pressão arterial (PA) e de seguimento mais adequadas.

Nesse contexto, a conduta recomendada é iniciar

A

tratamento não medicamentoso, para se atingir a meta pressórica (pressão arterial sistólica de 130 a 139 mmHg e pressão arterial diastólica de 70 a 79 mmHg) por um período de 3 a 6 meses.

B

terapia medicamentosa com bloqueador do canal de cálcio associado a inibidor da enzima conversora da angiotensina em doses baixas e marcar retorno em até 30 dias, para aferir se a meta pressórica (PA menor que 140 × 90 mmHg) foi atingida.

C

monoterapia com espironolactona, metildopa ou clonidina, marcando retorno em até 30 dias, para aferir se a meta pressórica (pressão arterial sistólica de 130 a 139 mmHg e pressão arterial diastólica de 70 a 79 mmHg) foi atingida.

D

uso de betabloqueador, em monoterapia ou associado a diurético em baixa dose, reforçando mudança de estilo de vida e recomendando consultas anuais no caso de a meta pressórica (PA menor que 140 × 90 mmHg) ter sido atingida.

Q3860139

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860139 Medicina

Um paciente com 54 anos, em acompanhamento há 4 meses em função de cardiopatia isquêmica dilatada, foi admitido na unidade de emergência com queixas de súbitas palpitações e dispneia há cerca de 3 horas. O paciente nega dor precordial, informando ser portador, de longa data, de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de carvedilol, enalapril, furosemida, espironolactona, dapagliflozina e insulina NPH (dose apenas noturna). Ao exame físico, o paciente se encontra em moderado desconforto respiratório, sudorese presente, pressão arterial de 80 × 62 mmHg, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, com ritmo cardíaco irregular e com estertoração bolhosa bibasal. É realizado um eletrocardiograma (ECG) que evidencia padrão irregular, com existência de ondas f, sendo caracterizada fibrilação atrial paroxística com elevada resposta ventricular; fora a presença de ondas Q patológicas na parede anterior, não há distúrbios de ST-T no ECG. A médica que o atende opta por realizar um procedimento que exige prévia aplicação de sedação e analgesia ao paciente, passando a explicar-lhe o que será realizado em seguida.

Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é

A

cineangiocoronariografia com angioplastia coronária.

B

cateterismo cardíaco com estudo eletrofisiológico.

C

implante de marca-passo provisório transvenoso.

D

aplicação de cardioversão elétrica.

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Q3859860

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859860 Medicina

Uma paciente de 57 anos, fumante e obesa, procura atendimento médico por possuir úlcera de membro inferior. Queixa-se do aparecimento de ferida no tornozelo esquerdo nos últimos 2 meses, que vem aumentando de tamanho progressivamente, acompanhada por dor de forte intensidade e refratária ao uso de analgésicos. Ela relata que, em seu trabalho, caminha grandes percursos no dia e que, há 1 ano, vem apresentado dor no membro inferior esquerdo durante a deambulação, claudicação, obrigando-a a sentar por alguns minutos para melhorar. Por orientação de um parente, tem procurado repousar com os membros inferiores elevados ao chegar em casa, entretanto não tem obtido bons resultados com essa manobra, referindo, inclusive, piora da dor. Ao exame do membro inferior esquerdo, nota-se úlcera profunda na região do maléolo medial, com bordas bem definidas, pálida, com áreas necróticas e sem tecidos de granulação. A região em torno da úlcera apresenta coloração eritematovinhosa.

Nesse caso, a etiologia mais provável da úlcera é

A

linfedema crônico.

B

úlcera neuropática.

C

insuficiência arterial crônica.

D

insuficiência venosa crônica.

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Q3859859

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859859 Medicina

Um homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro devido à dor retroesternal de forte intensidade, em aperto, com irradiação para o braço esquerdo, iniciada há 1 hora. É hipertenso, diabético e tabagista. Foi submetido a uma angioplastia por cateterismo cardíaco, havendo resolução dos seus sintomas. No segundo dia após a angioplastia, durante a visita de um familiar, subitamente houve rebaixamento do nível de consciência, o paciente permanece com pulso central. O monitor cardíaco mostrou o traçado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante do quadro clínico apresentado, a conduta a ser adotada imediatamente é

A

realizar cardioversão elétrica.

B

realizar novo cateterismo cardíaco.

C

administrar metoprolol endovenoso.

D

administrar lidocaína endovenosa.

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Q3735355

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Mâncio Lima - AC Prova: MS CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Mâncio Lima - AC - Médico Clínico Geral |

Q3735355 Medicina

Angina estável trata-se de um desconforto a nível de esforço com tempo de 1 a 5 minutos, estas dores são refletidas no tórax, mandíbula, ombro, costas e braços. Ocorre quando a demanda de oxigênio do miocárdio excede o suprimento de oxigênio.

Sobre o tratamento da Angina estável assinale a alternativa incorreta.

A

Caso PA for maior que 130/80 mmHg a clortalidona é frequentemente o fármaco mais efetivo para o controle adequado da pressão.

B

Os nitratos podem ser utilizados para prevenção de crises.

C

Os nitratos podem ser utilizados para tratamento agudo de crises, mas por via sublingual.

D

Trimetazidina é um fármaco de segunda escolha para a prevenção de crises de angina.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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