Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 313

Q3721558

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721558 Medicina

Acerca do protocolo da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a respeito do implante de valva aórtica transcateter (TAVI), assinale a alternativa correta.

A

É indicado para pacientes com idade superior a 70 anos, desde que preencham os critérios de fragilidade.

B

É indicado para pacientes com idade superior a 75 anos; alto risco cirúrgico com STS score maior ou igual a 8 ou EuroScore > ou igual a 20; estenose aórtica grave com grau de fragilidade importante; presença de comorbidades; casos aprovados por discussão em Heart Team.

C

É indicado para pacientes com insuficiência aórtica.

D

Não é indicado para pacientes que possuam lesões valvares concomitantes de estenose aórtica e insuficiência mitral.

E

A ANS ainda não tem resolução sobre essa terapia a qual ainda se encontra sob estudo.

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Q3721557

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721557 Medicina

Quanto à utilização da terapia de plastia mitral transcateter (TPMTC) pela técnica borda-borda, assinale a alternativa correta.

A

Os artigos científicos COAPT e MITRAL-FR foram publicados quase que simultaneamente e chegaram a conclusões semelhantes a respeito do benefício dessa terapia.

B

A utilização da TPMTC está limitada à insuficiência mitral de origem reumática.

C

As conclusões do MITRAL-FR, realizado na França, são amplamente favoráveis à utilização dessa terapia.

D

A utilização dessa terapia na cardiomiopatia dilatada com insuficiência mitral funcional está melhor documentada pelo COAPT.

E

A TPMTC é uma tecnologia já incorporada pelo Sistema Único de Saúde.

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Q3721555

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721555 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, vítima de IAM há 60 dias, tem indicação Classe I para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção primária de morte súbita cardíaca (MSC) em caso de o paciente
(FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; CF = classe funcional, EEF = estudo eletrofisiológico)

A

possuir cardiopatia passível de correção cirúrgica ou percutânea.

B

apresentar FEVE ≤ 50%, TVNS espontânea e TVS indutível ao EEF.

C

apresentar FEVE ≤ 35% e evolua em CF II-III, ou FEVE ≤ 30% e evolua em CF I, II ou III.

D

apresentar episódios de síncope não relacionados a arritmias cardíacas.

E

evoluir com episódios de tromboembolismo pulmonar.

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Q3721554

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721554 Medicina

Com a evolução da terapia de estimulação cardíaca artificial, vários tipos de dispositivos estão à disposição do arsenal terapêutico para diferentes indicações clínicas que variam desde o tratamento primordial da bradicardia sintomática até o quadro de insuficiência cardíaca. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI), na doença do nó sinusal (DNS) as indicações Classe I são

A

síncope recorrente de etiologia indefinida reprodutível por morte súbita cardíaca (MSC)

B

bradiarritmia sinusal que desencadeia ou agrava insuficiência cardíaca, angina do peito ou taquiarritmias.

C

DNS na presença de bradicardia sintomática por uso de fármacos não essenciais ou substituíveis.

D

doença espontânea, irreversível ou induzida por fármacos necessários e insubstituíveis, com manifestações documentadas de síncopes, pré-síncopes ou tonturas, ou com IC relacionadas à bradicardia; intolerância aos esforços, claramente relacionada à incompetência cronotrópica.

E

pacientes oligossintomáticos com FC crônica <40bpm.

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Q3721552

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721552 Medicina

Um paciente de 63 anos de idade é admitido no hospital comum infarto agudo do miocárdio (IAM). Três dias após o tratamento inicial com medicamentos trombolíticos, o paciente desenvolve sopro sistólico em borda esternal esquerda “em barra” com piora do estado hemodinâmico. Qual é o mais provável diagnóstico e o tratamento indicado?

A

Arritmias cardíacas malignas; ablação por cateter.

B

Disfunção ventricular esquerda transitória; implante de balão intra-aórtico.

C

Ruptura do septo interventricular; cirurgia de emergência.

D

Pericardite aguda; administração de anti-inflamatório.

E

Insuficiência aórtica aguda; cirurgia de emergência.

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Q3721549

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721549 Medicina

Quanto à anatomia cardíaca, é correto afirmar que

A

as válvulas atrioventriculares caracterizam-se por ausência de aparelho subvalvar.

B

o acometimento do aparelho subvalvar mitral leva à insuficiência mitral secundária.

C

a cruz cordis não define a dominância coronária.

D

a drenagem venosa do seio coronário se faz no átrio esquerdo.

E

as válvulas semilunares possuem três folhetos na maioria dos pacientes.

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Q3721548

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721548 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de diabetes Mellitus em uso de 40 U de insulina sub-cutânea pela manhã e 40 U à noite, e quadro de angina pectoris aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma, que apresentou fração de ejeção = 40%; alterações segmentares de parede anterosseptal de ventrículo esquerdo; moderada dilatação das cavidades esquerdas. Submetido à cineangiocoronariografia, evidenciou-se: lesão segmentar de 80% proximal em artéria interventricular anterior; lesão de 90% e martéria circunflexa; lesão de 70% na bifurcação de artéria coronária direita de calibre aproximado de 3 mm. Considerando que o paciente concorda com todos os procedimentos indicados, qual a melhor conduta terapêutica?

A

Tratamento medicamentoso com vasodilatadores e betabloqueadores.

B

Angioplastia com colocação de stents farmacológicos em todas as lesões coronárias.

C

Tratamento medicamentoso mais agressivo com outro tipo de insulina.

D

Tratamento cirúrgico de revascularização do miocárdio, preferencialmente com enxertos de artérias.

E

Tratamento cirúrgico com enxertos venosos.

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Q3721547

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721547 Medicina

Segundo a 3ª Diretriz Brasileira de TransplanteCardíaco,acerca das recomendações para avaliação hemodinâmica pulmonar Classe I, como PSAP = pressão sistólica arterial pulmonar; GTP = gradiente trans-pulmonar; RVP = resistência vascular pulmonar; PAS = pressão arterial sistólica; GDP = gradiente diastólico da artéria pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Somente para os pacientes que necessitam de teste de vasorreatividade pulmonar.

B

Para os pacientes que já tenham doença vascular pulmonar conhecida.

C

Para nenhum paciente, independentemente das pressões pulmonares.

D

Para os pacientes que possuem a medida do GDP > 7 mmHg na avaliação da hipertensão pulmonar.

E

Para todos os candidatos em avaliação para transplante cardíaco e teste de vasorreatividade pulmonar, quando PSAP ≥ 50 mmHg, ou GTP ≥ 15 ou RVP≥3 woods, até PAS ≥ 85 mmHg.

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Q3721546

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721546 Medicina

De acordo com a 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, assinale a alternativa que indica a Classe I para transplante cardíaco.

A

IC avançada na dependência de drogas inotrópicas e (ou) suporte circulatório mecânico.

B

IC avançada classe funcional III reversível com tratamento otimizado na presença de outros fatores de mau prognóstico.

C

IC avançada e VO2 de pico ≤ 10 mL/kg/minuto nos pacientes em uso de betabloqueadores.

D

IC avançada e VO2 de pico ≤ 12 mL/kg/minutoempacientes intolerantes a betabloqueadores.

E

Arritmias ventriculares assintomáticas e refratárias ao manejo com fármacos, dispositivos elétricos e procedimentos de ablação.

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Q3721545

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721545 Medicina

Uma paciente 83 anos de idade, com sopro sistólico em foco aórtico, irradiação para carótidas, STS score = 8. Relata cansaço progressivo nos últimos seis meses e episódios de síncope. O diagnóstico provável e a conduta correta são

A

insuficiência aórtica e troca aórtica a peito aberto com CEC.

B

estenose aórtica e correção cirurgia com troca aórtica transfemoral (TAVI).

C

insuficiência mitral e plastia mitral transcateter (MitraClip).

D

estenose mitral e tratamento por valvoplastia por cateter balão.

E

estenose mitral e tratamento clínico.

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Q3718378

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico do PSF |

Q3718378 Medicina

José de 58 anos procura a equipe de Saúde da Família e Comunidade para fazer exames de rotina pois relata que “está com medo pois um amigo sofreu um infarto” (sic). No acolhimento foi observado PA 150/90 mmHg, peso de 110 kg e estatura de 1 metro e 70 centímetros, foi solicitado lipidograma. Após 3 semanas o paciente retorna: CT: 220 mg/dL, Colesterol HDL: 50 mg/dL e Triglicérides: 150 mg/dL. De acordo com os dados oferecidos, qual é a primeira conduta a ser tomada?

A

Iniciar sinvastatina e reavaliação laboratorial em 3 meses.

B

Prescrever atividade física, orientar sobre dieta, encaminhar para um nutricionista e reavaliar depois de 3 meses.

C

Encaminhar para um cardiologista pelo elevado risco de doença coronariana.

D

Iniciar a sinvastatina, orientar sobre mudança de alimentação e reavaliar em 6 meses.

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Q3716173

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716173 Medicina

Algumas doenças cardiovasculares influenciam diretamente no seguimento do curso da gravidez, podendo levar à alta morbimortalidade da paciente e do concepto. Com relação às doenças cardiológicas da gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes com dislipidemia em uso de estatinas, o uso deve ser encorajado, pois não existe risco no uso durante a gravidez.

B

O estado hipervolêmico da gravidez, na maior parte dos casos, permite que não haja descompensação das patologias cardíacas como as valvulopatias.

C

Nas pacientes com próteses cardíacas biológicas, a profilaxia bacteriana para endocardite deve ser realizada previamente à realização do parto cesárea, na dose de 2 g de metronidazol, 30 minutos antes da realização do procedimento

D

Nas pacientes cardiopatas sintomáticas com dispneia, ortopneia, sopros cardíacos e diminuição da classe funcional não há nenhum risco aumentado de trabalho de parto prematuro.

E

O uso de antiarrítmicos pode ser uma opção nos casos de descompensação materna importante com repercussão hemodinâmica.

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Q3714435

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Pediatra |

Q3714435 Medicina

Analise a situação a seguir:

Uma criança de 3 meses é trazida ao consultório do pediatra com dificuldade respiratória, cianose e um sopro cardíaco audível durante o exame físico. A radiografia de tórax mostra aumento da vascularização pulmonar. Qual das seguintes cardiopatias congênitas é mais provável de ser a causa desses sintomas?

A

Tetralogia de Fallot

B

Comunicação interventricular (CIV)

C

Transposição das grandes artérias (TGA)

D

Persistência do canal arterial (PCA)

E

Coarctação da aorta

Q3714111

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico ESF |

Q3714111 Medicina

As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. Assinale a alternativa que condiz com os achados na estenose aórtica:

A

Os principais sintomas são: dispneia, ortopneia, angina, síncope, ascite e dispneia paroxística noturna.

B

Na radiografia de tórax, espera-se encontrar cardiomegalia com retificação da borda esquerda do coração e linhas B de Kerley.

C

O coração em formato de bota na radiografia de tórax e calcificação da valva aórtica na incidência lateral são característicos da estenose aórtica.

D

A fisiopatologia envolve sobrecarga de volume no ventrículo esquerdo (VE) com compensação por hipertrofia ventricular esquerda. À medida que a doença avança, a hipertrofia e o excesso de pós-carga resultam em disfunção sistólica e diastólica do VE.

E

Primeira bulha hiperfonética e sopro apical holossistólico irradiando para a axila.

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Q3714107

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico ESF |

Q3714107 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que ocorre quando anomalias na estrutura e função do miocárdio prejudicam o débito cardíaco ou diminuem o enchimento ventricular. Sobre essa doença, é CORRETO afirmar que:

A

a bendopneia, um dos achados clínicos mais comuns dessa condição, resulta do aumento do retorno venoso dos membros e da circulação esplâncnica para a circulação central em função de mudanças na postura.

B

pacientes com suspeita de IC devem realizar uma radiografia de tórax para avaliar as dimensões cardíacas e a congestão pulmonar, bem como outras doenças que possam causar ou contribuir para os sintomas do paciente. Nesse caso, o coração é mais bem avaliado nas incidências anteroposterior e lateral.

C

uma classe de fármaco utilizada no tratamento é a digoxina, a qual inibe a bomba de sódio-potássio e, consequentemente, causa fraco inotropismo positivo, aumenta a atividade simpática, estimula o nó AV, aumenta a vasoconstrição e melhora o fluxo sanguíneo renal.

D

é contraindicado o uso de betabloqueadores em pacientes asmáticos com insuficiência cardíaca decorrente de disfunção sistólica ventricular esquerda.

E

na insuficiência cardíaca com redução da fração de ejeção, o sistema nervoso adrenérgico é importante no desenvolvimento e progressão da disfunção ventricular esquerda, uma vez que a redução da pressão de pulso ativa os barorreceptores arteriais, estimulando o sistema nervoso simpático e inibindo o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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Q3714074

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3714074 Medicina

Com relação à propedêutica cardiológica, assinale a alternativa que contém a técnica através da qual ocorre o uso de um estetoscópio para ouvir os sons do coração, como os batimentos cardíacos normais e quaisquer sons anormais, como sopros.

A

Ecocardiograma

B

Eletrocardiograma

C

Radiografia de tórax

D

Ausculta cardíaca

E

Teste ergométrico

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Q3714073

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3714073 Medicina

Leia as afirmativas abaixo acerca da insuficiência cardíaca:

I. A relação força-frequência refere-se ao fenômeno em que a estimulação repetitiva de um músculo em certo intervalo de frequência resulta em aumento da força de contração.

II. A pós-carga é a força que resiste à contração da fibra miocárdica no início da sístole.

III. O débito cardíaco é igual ao volume de ejeção multiplicado pela frequência cardíaca, porém não é influenciado por retorno venoso, tônus vascular periférico e fatores neuro-humorais.

IV. A pré-carga é determinada pela pressão, raio e espessura da parede da câmara do VE no momento da abertura da valva aórtica.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

I, III e IV apenas.

D

I, II, III e IV.

E

II e IV apenas.

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Q3714069

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3714069 Medicina

Leia o excerto abaixo:

"Nesta condição, a válvula aórtica, que controla o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a artéria aorta, fica estreitada. Isso restringe o fluxo sanguíneo e pode levar a problemas como insuficiência cardíaca."

O trecho acima diz respeito a:

A

insuficiência aórtica.

B

estenose tricúspide.

C

estenose aórtica.

D

estenose mitral.

E

prolapso da válvula mitral.

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Q3712653

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712653 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de claudicação intermitente e dor nas pernas durante caminhadas. Ele relatou histórico de tabagismo e hipertensão arterial. Ao exame físico, foram observados assimetria da temperatura e coloração da pele nas pernas, além de pulsos femorais ausentes. Os sinais vitais encontram-se normais. Foi feita uma angiografia por tomografia computadorizada, que revelou estenoses significativas nas artérias femorais e poplíteas.
A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à abordagem terapêutica mais indicada.

A

Síndrome de compartimento eletroforético. Tratar com administração de analgésicos e repouso.

B

Doença de Buerger. Iniciar terapia com vasodilatadores periféricos.

C

Doença arterial periférica obliterativa aterosclerótica. Iniciar terapia antiplaquetária e considerar angioplastia ou revascularização cirúrgica.

D

Linfangite aguda. Iniciar terapia com antibióticos de amplo espectro.

E

Síndrome de Raynaud. Iniciar bloqueadores alfa para controle dos espasmos vasculares.

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Q3712636

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712636 Medicina

Um paciente de 63 anos de idade, com queixa de dispneia leve aos esforços e presença de sinais de congestão ao exame fisico, realizou ecocardiograma que evidenciou sinais de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica importante е fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 61%.
Quanto ao diagnóstico e o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de uso de betabloqueador.

B

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de tiazídicos para manejo volêmico.

C

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, sendo a espironolactona parte da terapia.

D

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida terminal, com indicação de transplante cardíaco.

E

Não apresenta insuficiência cardíaca e deve prosseguir com investigação respiratória.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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