Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 204

Q3416713

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416713 Medicina

Considerando a semiologia cardiológica, o fenômeno de Pulsus Paradoxus é mais intensamente associado com:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Pericardite constritiva.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Estenose aórtica severa.

E

Hipertensão pulmonar primária.

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Q3416712

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416712 Medicina

A ausculta de um "terceiro som cardíaco" (B3) é um achado clínico que pode indicar diversas condições patológicas. A presença de B3 é mais frequentemente interpretada como um indicador de:

A

Insuficiência aórtica aguda.

B

Disfunção diastólica ventricular esquerda.

C

Estenose mitral.

D

Bloqueio atrioventricular completo.

E

Hipertrofia ventricular direita.

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Q3416709

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416709 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3416168

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico |

Q3416168 Medicina

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a presença persistente de pressões arteriais aferidas recorrentemente e ao longo de um período predeterminado, acima de um limiar preestabelecido para uma determinada população definida, em um indivíduo, que persistirá ao longo do tempo, presumidamente para sempre.

Em relação às medicações anti-hipertensivas e seus efeitos adversos, é INCORRETA a seguinte relação:

A

Betabloqueadores e broncoespasmo.

B

Antiadrenérgicos de ação central e disfunção sexual.

C

Bloqueadores de canal de cálcio e hiperuricemia.

D

Diuréticos tiazidicos e intolerância à glicose.

E

IECA e tosse seca.

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Q3415183

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Clínico Geral |

Q3415183 Medicina

Idoso é atendido na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de sua cidade com dor torácica há 30 minutos, sudorese e mal-estar geral. Exame físico: Glasgow 15, sudoreico, pálido. PA 150x100 mmHg, FC 90 bpm, FR 22 irpm, SpO2 97%. Avaliando o eletrocardiograma abaixo, assinale a melhor conduta:

Imagem associada para resolução da questão

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A

Encaminhamento via ambulância urgente para Cateterismo Cardíaco.

B

Alteplase intravenosa.

C

Solicitar enzimas cardíacas e iniciar Heparina intravenosa.

D

Aspirina, Oxigênio e Heparina não fracionada subcutânea.

E

Heparina de baixo peso molecular intravenosa e Morfina.

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Q3415182

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Clínico Geral |

Q3415182 Medicina

Paciente de 49 anos, obesa e hipertensa retorna à unidade de saúde para apresentar as medidas de pressão arterial residenciais solicitadas na consulta anterior. No momento, nega queixas e faz uso de doses otimizadas de Enalapril, Clortalidona e Nifedipino. Analise a tabela a seguir e apresente a conduta ideal:

Imagem associada para resolução da questão

A

Aumentar a dose de Enalapril e associar Metoprolol com Hidroclorotiazida.

B

Manter as três medicações e orientar perda de peso.

C

Orientar perda de peso e associar Atenolol.

D

Associar Atenolol e Espironolactona.

E

Orientar atividades físicas e associar Espironolactona.

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Q3415117

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Pirapora - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Pirapora - MG - Médico Oftalmologista |

Q3415117 Medicina

Francisco, um paciente de 69 anos, queixa-se de dispneia leve durante esforços e apresenta sinais de congestão ao exame físico. Após submeter-se a um ecocardiograma, foram evidenciados indícios de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica significativa e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Com base nessas informações, assinale a alternativa CORRETA.

A

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de diuréticos de alça para manejo volêmico.

B

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, sendo a dapaglifozina parte da terapia.

C

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de uso de betabloqueador.

D

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de enaparil para redução de mortalidade pela doença.

E

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, sendo o carvedilol parte da terapia.

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Q3414774

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Pirapora - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Pirapora - MG - Médico Ortopedista |

Q3414774 Medicina

Luiz, 67 anos, é levado às pressas para a emergência com queixa de dor no peito intensa, acompanhada de sudorese profusa e sensação de desmaio. Ele relata ter sentido um mal-estar súbito enquanto estava em casa assistindo televisão. No momento da chegada à emergência, ele está visivelmente ansioso e queixa-se de falta de ar. Durante a avaliação inicial, é observada hipotensão, oligúria e confusão mental. O eletrocardiograma (ECG) revela alterações características de um infarto agudo do miocárdio extenso no território anterior. Diante dessa situação, a suspeita é de choque cardiogênico.

Qual é a melhor abordagem inicial para esse paciente?

A

Administrar um diurético de alça para reduzir a sobrecarga de fluido.

B

Iniciar terapia com agentes antiarrítmicos para restaurar o ritmo cardíaco normal.

C

Prescrever beta-bloqueadores em alta dose para reduzir a demanda miocárdica de oxigênio.

D

Iniciar infusão de nitroglicerina para dilatação dos vasos coronarianos.

E

Realizar angioplastia coronariana percutânea (ACP) emergencial para desobstruir a artéria coronária.

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Q3410480

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410480 Medicina

Sobre o manejo das crises hipertensivas, assinale o item correto.

A

Nos casos de urgência hipertensiva, preconiza-se o uso de Nifedipinao Sublingual

B

A duração da crise é diretamente proporcional ao risco de desenvolvimento de lesão de órgão-alvo e, por este motivo, a pressão arterial deve ser reduzida o mais breve possível, independentemente da etiologia da crise.

C

Medicações por via oral não devem ser utilizadas em nenhum cenário de emergência ou urgência hipertensiva.

D

Assim como o Nitroprussiato de sódio, a nitroglicerina promove vasodilatação arterial e venosa, sendo ambas medicações muito utilizadas em diversas emergências hipertensivas.

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Q3410479

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410479 Medicina

Em relação à intoxicação digitálica, assinale a alternativa verdadeira.

A

A origem das arritmias cardíacas é consequência da alteração da atividade elétrica cardíaca, uma vez que os digitálicos agem estimulando o complexo enzimático Na+, K+ ATPase.

B

A principal e mais frequente arritmia associada a tais substâncias é o “Flutter” atrial.

C

A amiodarona é a medicação de escolha para o controle de extrassístoles ventriculares e taquicardia ventricular recorrente.

D

Nesse tipo de intoxicação, a Cardioversão elétrica pode induzir a graves quadros de arritmias e, por isso, o seu uso está restrito a situações muito específicas.

Q3410378

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410378 Medicina

Sobre o Ecodopplercardiograma Fetal e a fisiologia do sistema cardiovascular fetal, classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O sangue oxigenado oriundo da artéria umbilical atinge o átrio direito, onde é direcionado através do forame oval às câmaras esquerdas e à aorta ascendente.
( ) O diagnóstico do fechamento precoce do canal arterial é possível pelo estudo com Doppler, que evidencia elevação das velocidades sistólica e diastólica do fluxo do canal, reversíveis com a interrupção do tocolítico.
( ) Os batimentos cardíacos fetais podem ser visibilizados pelo ultrassom já na quinta semana de gestação, mas uma análise estrutural adequada geralmente só é possível a partir da sexta semana.
( ) As principais indicações do eco fetal incluem: história familiar de cardiopatia congênita, fetos com malformações extracardíacas ou com alto risco de síndromes cromossômicas (idade materna avançada, translucência nucal aumentada no primeiro trimestre), presença de alterações do ritmo cardíaco fetal, retardo do crescimento intrauterino, hidropisia fetal não imune, e fatores maternos (diabetes mellitus; lúpus eritematoso sistêmico ou outras Colagenoses; uso de drogas potencialmente teratogênicas como anticonvulsivantes, lítio, álcool, contraceptivos orais; infecções maternas como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose; uso de indometacina, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios e outros medicamentos que agem no metabolismo das prostaglandinas; história de perdas fetais anteriores).

A

V - F - V - F.

B

F - F - V - V.

C

F - V - F - V.

D

V - V - F - F.

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Q3410376

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410376 Medicina

“Doença inflamatória que ocorre após um episódio de amigdalite bacteriana provocada por Streptococcus, tratada inadequadamente. Pode atingir as articulações, o coração e o cérebro, deixando sequelas cardíacas graves, com consequências por toda a vida e podendo levar à morte. A doença ocorre em surtos, se não for prevenida, e a cada surto aumenta a chance de ocorrerem lesões cardíacas graves.” Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Os primeiros sintomas em geral são febre, edema (inchaço) e dores nas articulações (principalmente joelhos, cotovelos e tornozelos), cerca de duas semanas após uma infecção de garganta mal curada.

B

Não se trata de uma doença grave.

C

A doença pode ocorrer em todas as idades, porém, a faixa etária de 50 a 65 anos é a mais acometida.

D

A partir do diagnóstico da doença, o tratamento é feito com anti-inflamatórios e antibióticos (como as penicilinas) para evitar novos episódios de amigdalite viral.

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Q3410375

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410375 Medicina

A Ecocardiografia é fundamental na pesquisa de massas e tumores cardíacos primários ou secundários (metastáticos). Sobre esse tema, analise os itens a seguir. I. Os trombos representam a maior parte das massas Intracardíacas e podem ocorrer em qualquer câmara. Quando o trombo não se associa à cardiopatia estrutural, pode ter se originado das veias dos membros inferiores, das veias cavas ou mais raramente relacionado à trombofilia.
II. A forma mais comum de tumor cardíaco primário é representada pelo mixoma, de natureza maligna. Apresenta aspecto peculiar ao eco como uma massa globosa, de grandes dimensões, com textura gelatinosa, pedunculada, geralmente aderida à face atrial esquerda do septo interatrial no nível da fossa oval, podendo se projetar para o orifício mitral.
III. Em geral, as formas mais comuns de envolvimento tumoral maligno são extracavitárias, constituídas por metástases pericárdicas (carcinoma de mama, pulmão, esôfago) que podem evoluir para derrame e até mesmo tamponamento cardíaco.

Estão corretos os itens:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

Somente I e III.

D

I, II e III.

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Q3410374

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410374 Medicina

A fonte Emboligênica cardíaca é responsável por cerca de 30% dos casos de acidente vascular encefálico (AVE) embólico ou embolia periférica. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O forame oval patente tem sido responsabilizado ocasionalmente pela embolia paradoxal, na qual trombos (Intracardíacos ou Periféricos) vindos pelo átrio esquerdo alcançam o átrio direito por meio do forame oval, em condições de aumento transitório ou definitivo da pressão atrial direita.

B

Deve-se lembrar de que, particularmente na presença de prótese valvar, o Ecocardiograma Transtorácico é superior ao Ecocardiograma Ttransesofágico na identificação de Strands, trombos ou vegetações como fonte de êmbolos.

C

A Aorta é o local mais comum de aterosclerose, superando as artérias carótidas e cerebrais. O risco de embolia progride à medida que aumentam as dimensões da placa ateromatosa, sendo maior naquelas com mais de 4 mm de espessura, proeminentes na luz do vaso ("protusas"), sobretudo quando complicadas pela presença de ulcerações e trombose local, predispondo ao aparecimento de componentes móveis em sua superfície (debris), que podem constituir fonte de êmbolos (placas complexas, grau IV).

D

Entre os pacientes considerados de baixo risco cardíaco para a ocorrência de fenômenos cardioembólicos incluem-se os portadores de estenose mitral, fibrilação atrial, cardiomiopatia dilatada, infarto miocárdico recente, aneurismas ventriculares, próteses valvares, endocardite infecciosa e tumores Intracardíacos (mixomas, fibroelastomas), que devem ser abordados inicialmente pelo eco Transtorácico.

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Q3410373

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410373 Medicina

Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, normalmente por bactérias (em geral, estreptococo ou estafilococo) ou fungos. Com relação aos sinais e sintomas dessa patologia, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Nódulos de Osler. 2. Lesões de Janeway. 3. Manchas de Roth.
( ) Lesões maculares eritematosas ou hemorrágicas, duras, nas plantas dos pés e palmas das mãos secundárias a eventos embólicos sépticos. ( ) Hemorragias retinianas. ( ) Nódulos eritematosos e sensíveis nas polpas digitais.

A

1 - 2 - 3.

B

2 - 3 - 1

C

1 - 3 - 2

D

2 - 1 - 3.

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Q3410372

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410372 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica das próteses valvares, analise os itens a seguir.
I. O eco possibilita a avaliação da estrutura e elementos móveis das próteses mecânicas (disco único ou duplo, bola), bem como da arquitetura das próteses biológicas (folhetos e anel protético rígido, quando presente).
II. Em geral, toda prótese é discretamente restritiva, ou seja, tem área efetiva de fluxo menor que a valva nativa. Por essa razão, o fluxo através das próteses é relativamente turbulento e com velocidades discretamente aumentadas, resultando em pequenos gradientes Transprotéticos "fisiológicos" ao estudo com Doppler.
III. Na avaliação das próteses é sempre recomendável a realização de estudo ecocardiográfico no pós-operatório recente (três a quatro semanas), a fim de estabelecer parâmetros quantitativos e qualitativos individuais de referência, para análises comparativas posteriores.

Estão corretos os itens:

A

I e II, apenas.

B

Somente I e III.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3410371

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410371 Medicina

“É uma doença miocárdica reversível, que simula o quadro clínico e eletrocardiográfico da síndrome coronariana aguda, acomete principalmente mulheres na pós-menopausa e é frequentemente precipitada por estresse emocional ou físico. Geralmente os pacientes apresentam dor precordial e dispneia, Supradesnivelamento do segmento ST e discreta elevação dos níveis de Troponinas. Os exames de imagem exibem caracteristicamente Hipocinesia da região média e acinesia ou Discinesia apical com Hipercinesia da região basal. No entanto, para se estabelecer o diagnóstico é fundamental que as artérias coronárias sejam normais ou apresentem apenas leve aterosclerose, e que a anormalidade contrátil da parede ventricular esquerda se estenda além da região de perfusão de uma determinada artéria coronária. O tratamento é inespecífico e visa ao controle da insuficiência cardíaca e de eventuais arritmias. Habitualmente, a recuperação completa ocorre em questão de dias ou semanas.”
Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição acima.

A

Síndrome de Brugada.

B

Cardiomiopatia Hipertrófica.

C

Cardiomiopatia Restritiva.

D

Cardiomiopatia de Takotsubo.

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Q3410370

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410370 Medicina

A _______________________________, em sua forma mais típica, apresenta dilatação com Hipocontratilidade ventricular direita, associadas a pequenos aneurismas Trabeculares. O ventrículo não compactado, outra forma rara de cardiomiopatia, é caracterizado ao eco pela presença de uma camada endocárdica com Trabeculação excessiva e exuberante, permeada por recessos intratrabeculares proeminentes demonstráveis ao mapeamento de fluxo em cores, com acometimento preferencial das paredes _______________________.
Assinale a alternativa que completa respectivamente as lacunas do enunciado.

A

Cardiomiopatia restritiva; medial e posterior do ventrículo direito.

B

Displasia arritmogênica do ventrículo direito; medial e posterior do ventrículo direito.

C

Cardiomiopatia chagásica; apical e lateral do ventrículo esquerdo.

D

Displasia arritmogênica do ventrículo direito; apical e lateral do ventrículo esquerdo.

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Q3410369

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410369 Medicina

Com relação à aplicação do Ecocardiograma na Doença Arterial Coronariana (DAC), assinale a alternativa correta.

A

A função sistólica do ventrículo esquerdo sempre é prejudicada nos pacientes com obstruções coronarianas significativas em repouso sem infarto prévio e sem isquemia durante o exame basal.

B

Pacientes com angina instável nunca apresentam função ventricular normal, sempre haverá alguma alteração para desencadear a dor torácica.

C

Em vigência de dor torácica por DAC, o eco é método de baixa sensibilidade na identificação de comprometimento contrátil segmentar decorrente de infarto agudo do miocárdio ou isquemia aguda persistente.

D

No adulto, a identificação da DAC pelo eco se faz mediante a observação das consequências da isquemia na contração regional, em repouso ou induzida por estresse.

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Q3410368

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |

Q3410368 Medicina

A imensa maioria dos casos de ____________________ em nosso meio se relaciona à doença reumática, com seus aspectos característicos ao eco: redução da abertura (em forma de cúpula), redução da mobilidade dos folhetos e espessamento, calcificação e fusão de comissuras e cordoalha. Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado.

A

Insuficiência Aórtica.

B

Estenose Mitral.

C

Estenose Aórtica.

D

Insuficiência Mitral.

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