Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I.Ser eficaz pela via oral e bem-tolerado.
II.Permitir o menor número possível de tomadas diárias, com preferência para aqueles com posologia de dose única diária.
III.Iniciar com as maiores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica e associar-se a outro hipotensor de classe farmacológica diferente.
IV.Não há necessidade de instruir o paciente sobre a doença, os efeitos colaterais dos medicamentos, a planificação e os objetivos terapêuticos.
É correto o que se afirma:
I.Os sinais e sintomas da IC constituem a principal forma de diagnóstico, além de prover bases para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.
II.A dispneia não é um sintoma de IC e apresenta intensidade variável e progressiva, de acordo com a intensidade de patologias respiratórias e não tem relação com sintomas cardiológicos.
III.Os sintomas atípicos, como confusão, déficit de memória, sonolência, episódios de delirium, irritabilidade, estados sincopais, fadiga, anorexia e redução do nível de atividade tornam-se gradativamente manifestações comuns de IC nos idosos, especialmente após os 80 anos.
IV.A oligúria surge inicialmente, pela incipiente redução do débito cardíaco.
V.Na população geriátrica, os sintomas gastrintestinais, como náuseas, vômitos, obstipação ou diarreia, ocorrem mais frequentemente se comparadas ao adulto jovem.
É correto o que se afirma:
I.A extensão da aterosclerose coronária é maior nos indivíduos idosos, com uma associação frequente de condições comórbidas cardíacas e não cardíacas.
II.A isquemia miocárdica silenciosa é rara em indivíduos idosos, ocorrendo em cerca de 1% dos idosos hipertensos assintomáticos.
III.As alterações cognitivas, o medo de ser hospitalizado, o conformismo e a depressão podem confundir as queixas clínicas, tornando difícil a anamnese acurada dos sintomas.
IV.A dispneia é um equivalente da angina, ao invés de dor torácica, sendo muito frequente.
É correto o que se afirma em:
(__)Se o eletrocardiograma confirmar fibrilação atrial, há indicação do uso de anticoagulantes orais diretos como a apixabana, edoxabana ou rivaroxabana devido ao alto risco de fenômenos tromboembólicos.
(__)A etiologia mais provável é a degenerativa, por calcificação do anel valvar.
(__)Até que essa paciente seja submetida ao tratamento cirúrgico, é indicado que inicie tratamento medicamentoso com betabloqueador, diurético de alça, espironolactona e anticoagulação (essa, se confirmada a fibrilação atrial).
(__)A disfonia pode ser explicada pela síndrome de Ortner.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia pelos medicamentos considerados de primeira linha (metildopa, nifedipina de ação prolongada ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).
(__)O tratamento para emergência hipertensiva na gestante pode ser feito tanto com nifedipina (10 mg) por via oral quanto com hidralazina IV. Há uma tendência atual de preferência para a nifedipina 10 mg, que pode ser repetida na dose de 10 a 20 mg a cada 20 a 30 minutos VO. Se não houver resposta após a terceira dose, fazer hidralazina IV na dose de 5 mg a cada 20 a 30 minutos até a dose de 15 mg.
(__)Em situações excepcionais, como a presença de edema agudo de pulmão e hipertensão grave e refratária, o uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado como a opção preferencial para o controle urgente da PA, por, no máximo ,4 horas, pelo risco de impregnação fetal pelo cianeto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 35%, a inclusão de um inibidor da SGLT2 promoverá redução de risco de mortalidade.
(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, a inclusão de um inibidor da enzima conversora da angiotensina promoverá redução de risco de mortalidade.
(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, pode-se afirmar que a etiologia da dispneia não é insuficiência cardíaca.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I.O eletrocardiograma é dispensável aos pacientes com dor epigástrica intensa, uma vez que sua etiologia é habitualmente relacionada ao trato gastrointestinal.
II.Pacientes que chegam com dor retroesternal súbita e intensa, mas os eletrocardiogramas seriados se apresentam sem alterações isquêmicas agudas e a troponina I seriada (na admissão e em 3h) for normal, podem receber alta hospitalar com segurança para investigação ambulatorial.
III.Um exame físico normal não afasta todas as principais causas de dor torácica que trazem potencial risco à vida dos pacientes.
É correto o que se afirma em:
I.Pacientes de baixo risco pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe I e II, mas que sejam diabéticos não-insulino dependentes, devem realizar um Teste Ergométrico para serem submetidos à cirurgia intraperitoneal.
II.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos à cirurgia vascular arterial.
III.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos a cirurgias de risco intermediário, mesmo que tenham boa capacidade funcional.
É correto o que se afirma em:
(__) "Bloqueio Mascarado" é um bloqueio de ramo esquerdo, com morfologia de S ou rS em V1 associado à morfologia de bloqueio de ramo direito nas derivações do plano frontal.
(__) Desvio do eixo elétrico de QRS ≥ -30° é suficiente para o diagnóstico de Bloqueio Divisional Anterossuperior Esquerdo (BDAS).
(__) Onda R ≥15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6 sugere Bloqueio Divisional Anteromedial Esquerdo (BDAM).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Sobre os resultados desse estudo, é correto afirmar:
I.Síncope na posição supina ou sentada. II.Síncope logo após o exercício. III.Evidência de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS).
É correto o que se afirma em:
Sobre o caso, é correto afirmar que:
A respeito dessas informações, considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta: