Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3184931 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A trombólise endovenosa com alteplase é a melhor opção terapêutica inicial em pacientes com diagnóstico de IAM-ST, mesmo em centros com capacidade para angioplastia primária dentro de 90 minutos.
Alternativas
Q3184930 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A presença de um terceiro bulbo (B3) em pacientes com IAM-ST sugere comprometimento da função ventricular esquerda, frequentemente associado à dilatação aguda.
Alternativas
Q3184929 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A formação de um trombo rico em fibrina, secundária à ruptura de uma placa aterosclerótica instável, é a causa mais comum do IAM-ST em pacientes com fatores de risco cardiovasculares clássicos, como hipertensão e tabagismo.
Alternativas
Q3183213 Medicina
A prática regular de exercícios físicos é recomendada para o manejo de diversas condições clínicas. Com base nas evidências científicas atuais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3176212 Medicina
Paciente com refluxo vesicoureteral. Foi demonstrado que há leve dilatação dos ureteres e da pelve renal, com retificação de cálices. Qual é o grau deste refluxo?
Alternativas
Q3176211 Medicina
Qual característica ultrassonográfica favorece o diagnóstico de trombo crônico em relação à trombose aguda?
Alternativas
Q3176210 Medicina
Qual dos achados podem ocorrer secundários à hipertensão portal?
Alternativas
Q3176209 Medicina
Em um caso de estenose arterial, foi solicitado um desvio bypass femoro-poplíteo. São complicações deste by-pass:
I. Hiperplasia miointimal. II. Estenose da anastomose proximal. III. Aneurisma junto à anastomose.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176206 Medicina
Com uma estenose em um leito arterial, qual achado NÃO é encontrado a justante deste achado?
Alternativas
Q3176191 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico durante a gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3176190 Medicina

Sobre o estudo Color Doppler, analise as assertivas abaixo:


I. O estudo Color Doppler determina a direção do fluxo.

II. O estudo Color Doppler pode determinar a velocidade do fluxo.

III. O Power Doppler é mais sensível para fluxo sanguíneo em relação ao Color Doppler.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3176188 Medicina
O índice de pulsatilidade é dado:
Alternativas
Q3176177 Medicina
Um homem de 70 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia progressiva há 5 dias e ortopneia. Sinais vitais: FC de 115 bpm e PA de 82/60 mmHg. No exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram lactato elevado, creatinina sérica 2,5 mg/dL (basal 1,5 mg/dL). Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes condutas iniciais é mais adequada?
Alternativas
Q3176146 Medicina
Considerando as cardiopatias congênitas, são situações em que o fechamento do canal arterial nos primeiros dias de vida pode precipitar cianose profunda que, associada à acidose metabólica, pode resultar em disfunção cardíaca e choque cardiogênico:
I. Atresia pulmonar. II. Estenose pulmonar crítica. III. Transposição das grandes artérias.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3175978 Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo de síncope no atendimento de emergência, analise as assertivas a seguir:
I. Em 40% dos casos de síncope, o diagnóstico causal não é estabelecido.
II. Um ECG normal descarta causas cardíacas de síncope em pacientes de alto risco.
III. Perda de consciência com déficit neurológico persistente ou alteração do estado mental sugere diagnóstico de síncope verdadeira.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3175976 Medicina
Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Seus sinais vitais são PA de 95/60 mmHg, FC de 120 bpm e SpO2 de 88% em ar ambiente. Apresenta sinais clínicos de hipoperfusão, como extremidades frias e confusão mental leve. No ultrassom point-of-care (POCUS) pulmonar, observa-se padrão B difuso bilateral. O ecocardiograma recente mostrou fração de ejeção de 25%. Qual é a melhor sequência de manejo inicial para esse paciente?
Alternativas
Q3175964 Medicina
Um paciente de 68 anos, diabético e hipertenso chega à emergência com queixa de mal-estar importante com início há 3h, associado a sudorese intensa e alteração do estado mental. Seus sinais vitais na chegada são FC de 142 bpm, PA de 70/35 mmHg, FR de 20 mpm, SpO2 de 95% em ar ambiente e Tax de 36,5°C. Segundo o familiar, o paciente não tem histórico de cardiopatia e já havia realizado eletrocardiograma (ECG) na mesma semana sem alterações significativas. O ECG da chegada representado na Figura 2 abaixo, mostra o seguinte traçado na derivação DII:
Imagem associada para resolução da questão Figura 2 – Eletrocardiograma
Qual das condutas é a mais adequada a ser tomada?
Alternativas
Q3175955 Medicina
Qual das seguintes alternativas é correta em relação à cetoacidose diabética (CAD) e ao estado hiperglicêmico hiperosmolar (HHS)?
Alternativas
Q3175950 Medicina
A evolução da pericardite aguda se manifesta com alterações específicas no eletrocardiograma. Qual das alternativas abaixo contém a ordem correta dessas alterações?
Alternativas
Q3175626 Medicina
Um paciente de 55 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se com dor torácica súbita, intensa e migratória, irradiando para as costas. Ao exame físico, observa-se assimetria de pulsos radiais e pressão arterial diferencial entre os membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
3461: E
3462: C
3463: C
3464: D
3465: C
3466: A
3467: C
3468: D
3469: C
3470: C
3471: D
3472: B
3473: C
3474: D
3475: A
3476: B
3477: C
3478: D
3479: B
3480: D