Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 170

Q3212292

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212292 Medicina

Uma paciente de 53 anos com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e histórico familiar de doença arterial coronariana precoce apresenta-se para uma consulta cardiológica de rotina. A paciente não tem sintomas de doença cardiovascular.

Qual seria a abordagem terapêutica mais adequada para esta paciente, de acordo com a Diretriz brasileira baseada em evidências sobre prevenção de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes?

A

Iniciar terapia com estatina de alta potência para atingir um LDL-colesterol abaixo de 70 mg/dL.

B

Realizar um teste ergométrico para rastreamento de isquemia miocárdica silenciosa.

C

Iniciar terapia antiplaquetária com ácido acetilsalicílico para prevenção primária.

D

Realizar angiotomografia coronária computadorizada (ATCC) para avaliação de placas ateroscleróticas.

E

Iniciar terapia com inibidor de SGLT-2 para redução do risco cardiovascular.

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Q3212291

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212291 Medicina

Qual das alternativas a seguir melhor descreve a importância da Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) conforme as Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório de 2023 da Sociedade Brasileira de Cardiologia?

A

A MAPA é utilizada exclusivamente para o diagnóstico de hipertensão resistente e não é recomendada para pacientes com hipertensão controlada.

B

A MAPA fornece uma avaliação abrangente da pressão arterial ao longo de 24 horas, permitindo identificar padrões de hipertensão, como a hipertensão do avental branco e a hipertensão mascarada.

C

A MAPA deve ser realizada apenas em pacientes que apresentam sintomas de hipertensão, pois não é útil para a avaliação de pacientes assintomáticos.

D

A MAPA é um método que não requer a calibração regular dos dispositivos utilizados, pois todos os monitores automáticos são considerados precisos.

E

A MAPA é um exame que deve ser realizado em ambiente hospitalar, pois a monitorização em casa não é confiável.

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Q3212290

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212290 Medicina

Quais são as indicações atuais para o implante de cardio-desfibrilador implantável (CDI) de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Cardiologia (SBC) e as internacionais (ESC/ACC)?

A

Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤ 40%, independentemente dos sintomas, e sem necessidade de avaliação adicional.

B

Pacientes com insuficiência cardíaca com FEVE ≤ 35%, em classe funcional II ou III da New York Heart Association (NYHA), após otimização do tratamento clínico por pelo menos 3 meses.

C

Pacientes com síndrome de Brugada sem episódios prévios de síncope ou história familiar de morte súbita.

D

Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, independentemente de qualquer outro fator de risco.

E

Pacientes com infarto agudo do miocárdio há menos de 30 dias, com FEVE < 35%.

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Q3212289

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212289 Medicina

Um paciente de 59 anos com diagnóstico de cardiomiopatia crônica chagásica apresenta-se com dispneia aos esforços moderados, palpitações e episódios de síncope. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio de ramo direito (BRD) e bloqueio divisional anterossuperior esquerdo (BDASE). O ecocardiograma com doppler colorido revela disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 35%.

Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente?

A

Iniciar tratamento com diuréticos de alça e monitorar a resposta clínica.

B

Implantar um marcapasso definitivo devido ao BRD e BDASE.

C

Iniciar tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e betabloqueadores.

D

Realizar ablação por cateter para tratar as arritmias ventriculares.

E

Iniciar anticoagulação oral para prevenir eventos tromboembólicos.

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Q3212288

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212288 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio há 5 anos, foi internado na enfermaria para avaliação de dor torácica atípica e hipertensão arterial não controlada. Durante a internação, enquanto realizava fisioterapia leve, o paciente apresentou perda súbita de consciência, colapso postural e ausência de pulso central palpável. A monitorização cardíaca revelou fibrilação ventricular (FV). A equipe iniciou a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação imediata. Após três choques com o desfibrilador, o ritmo persistia como FV.
Qual é a próxima medida recomendada segundo o Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS)?

A

Administrar vasopressina e continuar as manobras de RCP.

B

Administrar uma dose de epinefrina (1 mg) e continuar a RCP.

C

Realizar desfibrilação com energia aumentada para o próximo choque.

D

Aplicar amiodarona intravenosa antes de tentar nova desfibrilação.

E

Continuar a RCP sem nenhuma medicação e tentar o próximo choque após 2 minutos.

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Q3212287

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212287 Medicina

Paciente de 72 anos, sexo feminino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta dispneia aos esforços (NYHA II-III) e edema de membros inferiores. Refere piora progressiva dos sintomas nos últimos 3 meses, com episódios de ortopneia e aumento da frequência de despertar noturno para urinar. Ao exame físico, pressão arterial de 145 x 85 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, turgência jugular aumentada, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema 2+/4+ em membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção preservada (65%) com hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Exames laboratoriais revelam hemoglobina glicada de 7,2%, creatinina sérica de 1,3 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 55 mL/min/1,73 m² e peptídeo natriurético tipo B (BNP) de 350 pg/mL.
Qual é a melhor abordagem terapêutica para esta paciente de acordo com as diretrizes atuais?

A

Manutenção do tratamento atual.

B

Iniciar terapia com espironolactona para controle dos sintomas.

C

Iniciar inibidor de SGLT2 para manejo da insuficiência cardíaca.

D

Uso de bloqueador do receptor de angiotensina e neprilisina (ARNI).

E

Ajuste da terapia anti-hipertensiva com betabloqueador.

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Q3212286

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212286 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a estratificação de risco cardiovascular em pacientes com diabetes é correta?

A

Pacientes com diabetes tipo 2 e idade superior a 50 anos são automaticamente classificados como de alto risco cardiovascular.

B

A presença de doença aterosclerótica subclínica (DASC) em pacientes com diabetes não altera a classificação de risco cardiovascular.

C

Pacientes com diabetes tipo 1 são considerados de risco moderado, independentemente de outros fatores.

D

A calcificação arterial coronariana (CAC) é um marcador de carga de placa aterosclerótica e pode ser usada para reclassificar pacientes de risco intermediário em categorias de risco mais alto ou mais baixo.

E

A presença de neuropatia autonômica em pacientes com diabetes não é considerada um estratificador de risco cardiovascular.

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Q3212285

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212285 Medicina

Um paciente de 70 anos com histórico de estenose aórtica moderada é encaminhado para reavaliação. Ele é assintomático e não apresenta complicadores.
Qual é a conduta recomendada de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2020?

A

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 6 meses.

B

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 1-2 anos.

C

Intervenção cirúrgica imediata.

D

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 3-5 anos.

E

Intervenção transcateter imediata.

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Q3212284

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212284 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, com história de insuficiência cardíaca crônica e fibrilação atrial persistente, é admitida com dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Os exames mostram BNP de 800 pg/ml e creatinina sérica de 1,9 mg/dL.
Qual é a abordagem inicial mais adequada para manejo do quadro agudo?

A

Iniciar inibidor de SGLT2 e digoxina.

B

Realizar cardioversão elétrica imediata e anticoagulação.

C

Uso de diuréticos de alça intravenosos e ajustes no tratamento de base.

D

Implantação de dispositivo de assistência ventricular.

E

Introdução de amiodarona para controle da frequência.

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Q3212283

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212283 Medicina

Um paciente do sexo masculino de 45 anos, atleta amador de triátlon, apresenta queixas de dispneia ao esforço e palpitações durante as atividades de bicicleta, principalmente quando aumenta a velocidade ou distância do treino específico. O ecocardiograma com doppler colorido revela hipertrofia ventricular esquerda e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 55%.
Qual a conduta mais apropriada para este paciente, de acordo com a última diretriz?

A

Recomendar a suspensão total de atividades físicas.

B

Iniciar tratamento com betabloqueadores e realizar estratificação de risco para morte súbita.

C

Indicar ablação por cateter imediatamente.

D

Prescrever diuréticos para controle da hipertensão.

E

Realizar transplante cardíaco devido à hipertrofia.

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Q3212282

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212282 Medicina

Quais são as mudanças recomendadas pelas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial na abordagem de hipertensão arterial resistente?

A

Aumentar a dose de diuréticos como primeira linha de ajuste terapêutico.

B

Priorizar a adição de espironolactona em doses baixas.

C

Uso de betabloqueadores em todos os pacientes.

D

Implementar dieta rigorosa com restrição severa de sódio.

E

Utilizar antagonistas do receptor de angiotensina II como terapia de primeira escolha.

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Q3212281

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212281 Medicina

Paciente de 64 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial de longa data apresenta dor torácica de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de sudorese intensa. O exame físico revela pulsos assimétricos nos membros superiores e sopro diastólico na borda esternal esquerda.
Qual exame diagnóstico inicial é mais indicado para confirmar o diagnóstico e qual abordagem terapêutica deve ser adotada conforme as diretrizes brasileiras?

A

Radiografia de tórax; tratamento conservador.

B

Ecocardiograma transtorácico; encaminhamento para cirurgia emergencial.

C

Tomografia de tórax com contraste; correção cirúrgica imediata.

D

Angiografia por ressonância magnética; monitoramento em UTI com betabloqueadores.

E

Ultrassonografia transesofágica; iniciar anticoagulação.

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Q3212280

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212280 Medicina

De acordo com II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, quais são os critérios de indicação para anticoagulação crônica em pacientes com fibrilação atrial e risco embólico baixo?

A

Sempre indicada em pacientes acima de 65 anos, independentemente de comorbidades.

B

Indicada para todos os pacientes, sem necessidade de estratificação adicional de risco.

C

Deve ser evitada, pois o risco de sangramento supera os benefícios.

D

Indicação baseada no escore CHA2DS2-VASc ≥ 2 em homens e ≥ 3 em mulheres.

E

Indicada apenas para pacientes com histórico prévio de AVC ou AIT.

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Q3212279

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212279 Medicina

Paciente de 55 anos com dislipidemia mista em tratamento com estatina e hipertensão arterial controlada com bloqueador do receptor de angiotensina II. Não há sintomas cardíacos relatados e o exame físico e o eletrocardiograma de repouso estão normais.
Qual é a abordagem recomendada pelas diretrizes brasileiras para a estratificação de risco cardiovascular e prevenção primária neste paciente?

A

Solicitar cintilografia miocárdica de esforço.

B

Realizar ecocardiograma transtorácico para avaliação de fração de ejeção.

C

Implementar medidas de controle glicêmico intensivo.

D

Realizar teste ergométrico de rotina.

E

Utilizar o escore de risco clínico para avaliação.

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Q3212278

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212278 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana crônica, apresenta dor torácica opressiva há 2 horas. O eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O paciente já está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg, atorvastatina 40 mg e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). Após administração de oxigênio suplementar e morfina, a angioplastia primária foi realizada com sucesso. Após o procedimento, na unidade coronária, o paciente desenvolve hipotensão (PA: 85 x 60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar e diminuição do débito urinário.

Qual é a causa mais provável e a abordagem recomendada segundo as diretrizes?

A

Choque hipovolêmico; iniciar reposição volêmica com cristaloides.

B

Insuficiência cardíaca por disfunção do ventrículo esquerdo; iniciar inotrópicos.

C

Síndrome do no-reflow; administrar nitroglicerina intravenosa.

D

Reestenose do stent; indicar nova angioplastia.

E

Complicação por ruptura ventricular; realizar ecocardiografia transtorácica.

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Q3210072

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210072 Medicina

Julgue o item que se segue, referentes à clínica médica e conduta médico‐pericial nas áreas de cardiologia, ortopedia e psiquiatria.

A síndrome de insuficiência cardíaca congestiva é considerada cardiopatia grave caso se observem sinais de disfunção ventricular, tontura, síncope, precordialgia, fração de ejeção < 50%, bem como dilatação e hipocontratilidade ventricular verificadas no estudo hemodinâmico ou ecocardiograma.

Certo

Errado

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Q3210067

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210067 Medicina

Texto associado

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

Recomenda-se notificar o serviço médico do departamento de trânsito, em razão do quadro atual poder interferir na condução de veículos automotores.

Certo

Errado

Q3210066

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210066 Medicina

Texto associado

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

O periciado deverá ser aposentado por invalidez com revisão posterior.

Certo

Errado

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Q3210065

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210065 Medicina

Texto associado

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

O primeiro dia do IAM deve ser considerado como a data do início da incapacidade.

Certo

Errado

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Q3208459

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208459 Medicina

Um paciente de 68 anos com histórico de insuficiência cardíaca apresenta dispneia progressiva, ortopneia e edema periférico. O exame físico revela pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, turgência jugular aumentada, presença de estertores pulmonares bibasais e edema em membros inferiores (++/4). O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida (35%). Qual das seguintes terapias deve ser priorizada para a redução das chances de mortalidade deste paciente?

A

Diuréticos de alça.

B

Antagonistas da aldosterona.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA).

D

Betabloqueadores.

E

Digitálicos.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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