Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3173969 Medicina
Acerca do uso de biomarcadores séricos na predição de expansão e ruptura de aneurismas de aorta abdominal, selecione a alternativa que descreve corretamente um marcador promissor e seu mecanismo de ação conforme estudos recentes:
Alternativas
Q3173962 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso e diarreia crônica. A angiografia revelou estenose significativa do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior. Considerando o diagnóstico de insuficiência vascular mesentérica crônica sintomática, qual a conduta terapêutica mais adequada para este caso?
Alternativas
Q3173958 Medicina
Considerando os aspectos técnicos relacionados ao planejamento de procedimentos endovasculares complexos em pacientes com doença arterial periférica, analise a correlação entre as características morfológicas das lesões e a seleção de materiais:
Alternativas
Q3173925 Medicina
Um paciente de 56 anos procurou atendimento médico com queixa de palpitações intensas, falta de ar e cansaço excessivo nas últimas semanas. Ele relatou que, ao realizar atividades físicas leves, sentia-se muito mais cansado do que o habitual, e que, em alguns momentos, o coração parecia bater de forma irregular. Além disso, mencionou episódios ocasionais de tontura e sensação de aperto no peito. Após avaliação clínica e exames iniciais, foi sugerido que o paciente realizasse um ecocardiograma e um eletrocardiograma. Com base nos sintomas descritos, o que o paciente pode estar apresentando?
Alternativas
Q3173656 Medicina
Distúrbios hidroeletrolíticos ocorrem quando os níveis de eletrólitos no corpo, como sódio, potássio e cálcio, estão desregulados. Esses distúrbios afetam funções vitais e são tratados com ajustes precisos de líquidos e eletrólitos, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI).
Alternativas
Q3173317 Medicina
O tromboembolismo venoso é uma condição grave que envolve a formação de coágulos sanguíneos nas veias. Como essa condição se manifesta?
Alternativas
Q3173198 Medicina
Considerando a definição de hipertensão arterial resistente (HAR) e qual é a porcentagem estimada de pacientes hipertensos que apresentam essa condição?
Alternativas
Q3169388 Medicina
A respeito dos estados de choque, julgue o item subsequente.
O uso de agentes inotrópicos e vasopressores no tratamento do choque cardiogênico permanece controverso, uma vez que seus possíveis benefícios podem ser contrabalançados por efeitos colaterais significativos, como o aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, arritmias e até mesmo maior mortalidade. 
Alternativas
Q3169381 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


A redução da pressão arterial nas emergências hipertensivas deve ser realizada de maneira gradual, com a meta de reduzir a pressão em até 25% nas primeiras 2 horas, com vistas a evitar complicações como a diminuição da perfusão cerebral.

Alternativas
Q3169380 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.

Alternativas
Q3169379 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


A urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação significativa da pressão arterial (geralmente superior a 180 mmHg × 120 mmHg) com lesão aguda de órgãos-alvo, o que resulta, por exemplo, em encefalopatia hipertensiva, insuficiência renal aguda, edema pulmonar ou acidente vascular cerebral (AVC).

Alternativas
Q3169374 Medicina

Acerca das emergências clínicas, julgue o item a seguir.


Pode-se descartar como hipótese diagnóstica, sem exames laboratoriais adicionais, infarto agudo do miocárdio em pacientes com dor torácica atípica.

Alternativas
Q3169347 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


Etnia negra, transplante de órgão, sexo feminino, tabagismo e idade avançada são fatores de risco comprovados de angioedema associado a IECA (inibidores da enzima de conversão de angiotensina).

Alternativas
Q3169336 Medicina
        Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. O ECG da admissão é apresentado a seguir. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A apresentação clínica peculiar bem como as anormalidades específicas no ECG permitem prontamente a diferenciação entre esse quadro e o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

Alternativas
Q3169335 Medicina
        Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. O ECG da admissão é apresentado a seguir. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A teoria mais aceita para esse quadro é o aumento endógeno de catecolaminas, resultando em necrose de bandas de contração, uma característica histológica dessa síndrome.

Alternativas
Q3169334 Medicina
        Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. O ECG da admissão é apresentado a seguir. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A evolução para insuficiência cardíaca crônica refratária é altamente provável em casos semelhantes a esse.

Alternativas
Q3169330 Medicina
        Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.


A paciente apresenta o perfil clínico-hemodinâmico da insuficiência cardíaca (IC) aguda mais frequentemente observado e o de melhor prognóstico.

Alternativas
Q3169329 Medicina
        Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.


Trata-se de uma paciente no estágio B da insuficiência cardíaca (IC), cujo substrato latente a predispôs a esse episódio agudo.

Alternativas
Q3169328 Medicina
        Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.


Recomenda-se a nitroglicerina intravenosa visando-se à redução do tempo de internação, mortalidade intra-hospitalar e taxa de reinternação hospitalar.

Alternativas
Q3169327 Medicina
        Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.


O resultado normal da troponina ultrassensível obtida na admissão afastará o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.

Alternativas
Respostas
3481: E
3482: A
3483: D
3484: B
3485: B
3486: C
3487: B
3488: C
3489: C
3490: C
3491: E
3492: E
3493: C
3494: E
3495: C
3496: E
3497: C
3498: E
3499: E
3500: E