Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3185015 Medicina
Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de sobrecarga ventricular direita no ecocardiograma define o quadro como embolia pulmonar submaciça. 
Alternativas
Q3185008 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A presença de dor torácica atípica descarta o diagnóstico de IAM-ST. 
Alternativas
Q3185007 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A administração de clopidogrel deve preceder a realização de angioplastia primária.
Alternativas
Q3185006 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A angioplastia primária é o tratamento de escolha, desde que realizada em até 90 minutos após o contato médico.
Alternativas
Q3185005 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Pacientes com gradiente elevado de saída ventricular esquerdo devem ser submetidos imediatamente à miectomia septal.
Alternativas
Q3185004 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Betabloqueadores são o tratamento de primeira linha para alívio dos sintomas em MCH.
Alternativas
Q3185003 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva é característico da miocardiopatia hipertrófica (MHC).
Alternativas
Q3184996 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A tromboendarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha em pacientes com HPTEC operável. 
Alternativas
Q3184995 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

O tratamento inicial para HPTEC inclui anticoagulação prolongada e trombólise.
Alternativas
Q3184994 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A presença de falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares confirma o diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC).
Alternativas
Q3184957 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A alternância elétrica no ECG é um achado comum no tamponamento cardíaco.
Alternativas
Q3184956 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A pericardiocentese deve ser realizada imediatamente neste paciente devido à instabilidade hemodinâmica. 
Alternativas
Q3184955 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O achado de pulso paradoxal é suficiente para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco. 
Alternativas
Q3184954 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O repouso físico é essencial durante a fase inflamatória aguda da miocardite para prevenir arritmias. 
Alternativas
Q3184953 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A biópsia endomiocárdica deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de miocardite. 
Alternativas
Q3184952 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O padrão de realce tardio na RMC auxilia a diferenciar miocardite de infarto do miocárdio. 
Alternativas
Q3184951 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A ecocardiografia transesofágica é mais sensível do que a transtorácica para detectar vegetações em válvulas cardíacas nativas. 
Alternativas
Q3184950 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

As lesões de Janeway são critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa. 
Alternativas
Q3184949 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico de endocardite infecciosa requer, no mínimo, dois critérios maiores de Duke. 
Alternativas
Q3184932 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I. 
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

O padrão de supra de ST nas derivações anteriores (V2-V4), associada ao sopro sistólico, indica a necessidade de investigar possível ruptura de músculo papilar como complicação precoce do IAM.
Alternativas
Respostas
3441: C
3442: C
3443: C
3444: E
3445: C
3446: C
3447: E
3448: E
3449: C
3450: C
3451: C
3452: C
3453: E
3454: E
3455: E
3456: C
3457: E
3458: C
3459: E
3460: E