Um lactente de 4 meses, nascido a termo, é levado ao pronto...

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Q3773000 Medicina
Um lactente de 4 meses, nascido a termo, é levado ao pronto-socorro com história de cansaço às mamadas, sudorese profusa em polo cefálico e baixo ganho ponderal há 2 meses. Ao exame físico, apresenta-se taquidispneico (FR: 70 irpm), taquicárdico (FC: 180 bpm), com hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito, pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A ausculta cardíaca revela ritmo de galope (B3) e sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa. A radiografia de tórax mostra cardiomegalia importante e congestão pulmonar. Diante deste quadro de insuficiência cardíaca descompensada, a terapia medicamentosa inicial deve priorizar a melhora da função cardíaca e a redução da congestão. Qual das seguintes opções terapêuticas representa a abordagem adequada e fisiopatologicamente correta para o manejo inicial agudo deste paciente?
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