Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I. Sinal de Minervini. II. Sinal de Musset. III. Sinal de Duroziez.
Quais estão corretos?
I. Na ausculta, temos um sopro sistólico de regurgitação, localizado no foco mitral, com irradiação para a axila.
II. A fibrilação atrial mascara o sopro de insuficiência mitral.
III. Na inspeção e na palpação do precórdio, encontra-se um ictus cordis com características de dilatação do ventrículo esquerdo e um frêmito sistólico no foco mitral.
Quais estão corretas?
I. São sistólicos. II. Têm baixa intensidade. III. Sem irradiação.
Quais estão corretas?
( ) Os níveis de pressão no lado direito do coração são mais baixos que no lado esquerdo. A explicação de tal diferença está no fato de a resistência pulmonar ser inferior à resistência do sistema arterial periférico.
( ) A valva mitral se fecha antes da tricúspide, isto porque, no lado esquerdo, são mais abundantes as ramificações do sistema His-Purkinje, o que propicia a chegada mais precoce do estímulo elétrico à musculatura.
( ) Apesar de o ventrículo direito iniciar sua contração mais tarde que o esquerdo, seu esvaziamento começa antes. Isso ocorre porque a pressão ventricular direita ultrapassa a pressão intrapulmonar mais rapidamente do que o faz o ventrículo esquerdo em relação à pressão intra-aórtica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação à anatomia das artérias coronárias, analise as assertivas a seguir:
I. A artéria coronária direita nasce no seio aórtico direito e dirige-se neste mesmo sentido, ramificando-se, no primeiro segmento, para o ventrículo esquerdo.
II. A artéria coronária esquerda nasce no seio aórtico esquerdo e, após curto trajeto, divide-se no ramo circunflexo e no ramo interventricular anterior ou descendente anterior.
III. O ramo circunflexo vasculariza a porção adjacente do ventrículo direito por meio de dois ramos principais – atrioventricular e marginal.
Quais estão corretas?
I. Troca de eletrodos entre os membros superiores apresentam derivações D1 com ondas negativas e aVR com ondas positivas.
II. Troca dos eletrodos precordiais apresentam alterações na progressão normal da onda R de V1 a V6.
III. Eletrodos V1 e V2 posicionados incorretamente acima do segundo espaço intercostal podem produzir padrão rSr’, simulando atraso final de condução.
I. Algumas características do ECG variam conforme a faixa etária e acontecem no Recém-Nascido (RN), lactente, crianças e adolescentes até cerca de 16 anos de idade. Nos dois primeiros grupos, essas alterações são mais rápidas.
II. Os indivíduos longilíneos tendem a ter o coração verticalizado e os eixos resultantes, principalmente da onda P e do complexo QRS, comumente orientados para a direita e com rotação horária nas derivações do plano frontais.
III. Nos adultos do sexo feminino, é comum observar ondas T negativas em precordiais direitas.
I. Placas dos tipos II e III são associadas a maior risco de Acidente Vascular Encefálico (AVE). II. Placas dos tipos IV e V são mais estáveis. III. A presença de irregularidade e ulceração sugere um menor risco de eventos cardiovasculares.
Quais estão corretas?
Sobre a ultrassonografia vascular, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Tem indicação para avaliação da doença arterial carotídea sintomática ou assintomática.
II. Deve-se avaliar as artérias carótidas comuns, internas e externas bilateralmente, em toda a sua extensão, além do tronco braquiocefálico.
III. A presença de fluxo de velocidade reduzida e padrão de alta resistência em artéria carótida comum pode sugerir a presença de oclusão da artéria carótida interna ipsilateral.
São itens que deverão constar no relatório da MAPA para melhor interpretação:
I. Episódios de hipertensão.
II. Episódios de arritmia.
III. Comportamento da pressão arterial entre vigília e sono.
IV. Correlação entre atividades, sintomas e medicamentos.
Quais estão corretos?
São indicações da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 24 horas:
I. Suspeita de hipertensão do avental branco.
II. Ajuste de medicação anti-hipertensiva.
III. Identificação de hipotensão postural e pós-prandial.
Quais estão corretas?
(__)A reabilitação cardíaca inclui exercícios aeróbicos, treinamento de força e educação para mudanças no estilo de vida.
(__)Pacientes com insuficiência cardíaca não podem realizar exercícios físicos devido ao risco de descompensação.
(__)A prescrição de exercícios na reabilitação cardíaca deve ser baseada em testes funcionais e avaliação individualizada.
(__)O treinamento de resistência aeróbica é contraindicado para pacientes com hipertensão controlada.
A sequência correta é:
I - O aneurisma de aorta é causado exclusivamente por fatores genéticos.
II - Aneurismas pequenos são sempre sintomáticos, causando inevitavelmente dor de cabeça súbita, náuseas e perda da consciência.
III - O tabagismo e a hipertensão arterial não controlada são fatores de risco diretamente relacionados à formação e à ruptura de aneurismas.
Assinale a alternativa correta:
O __________________ ocorre quando um coágulo se forma em uma veia, dificultando o fluxo sanguíneo. É considerado o terceiro principal diagnóstico vascular, atrás apenas do infarto e do derrame, e, se não tratado adequadamente, pode resultar em complicações graves, incluindo óbito.
Uma paciente de 78 anos de idade relatou, durante atendimento ambulatorial, intensa dor torácica à direita, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia seis horas. Reportou que havia retornado de uma viagem de carro de doze horas havia três dias. Ao exame físico encontrava-se dispneica, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 86% e pressão arterial de 84 mmHg × 56 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas ao exame. Os marcadores de necrose cardíaca, exames laboratoriais de rotina e raio X de tórax solicitados mostraram-se normais. O eletrocardiograma, com calibração padrão, dessa paciente é apresentado a seguir.
A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
No caso em apreço, deve-se iniciar imediatamente tratamento com varfarina.
Um paciente de 66 anos de idade, com antecedente de HAS havia 12 anos, compareceu ao ambulatório com queixa de
dispneia. Havia três anos, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais, que, na
semana anterior à consulta ambulatorial, evoluiu para dispneia aos pequenos esforços. Relatou uso regular de enalapril,
espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes,
normocorado, com frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 118 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 45º, saturação de
O2 (em ar ambiente) de 92%, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e ritmo cardíaco regular em três tempos
(terceira bulha) sem sopros. Adicionalmente, notou-se edema de tornozelos bilateralmente. Os exames laboratoriais de rotina não
revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma, realizado havia dois meses, revelou fração de ejeção de 36%.
Com base no caso hipotético precedente, julgue o item seguinte, conforme a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.
Deve-se solicitar, também, nesse caso, a dosagem da troponina ultrassensível.
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