Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3786186 Medicina
Perda sanguínea de 750 a 1500 ml, frequência cardíaca (FC) de 100 bpm, redução da pressão de pulso, pressão arterial sistêmica normal, débito urinário de 20‑30 ml/h, frequência respiratória de 20‑30 irpm, discreta agitação ou ansiedade. Com base nessas informações, é correto afirmar que essas características estão presentes no choque hemorrágico classe
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Q3785206 Medicina
Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiando para dorso, acompanhada de sudorese e síncope.
Ao exame, PA de 190/110 mmHg no braço direito e 120/80 mmHg no esquerdo, sopro diastólico em foco aórtico e pulsos femorais assimétricos.
Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda.
Uma suspeita diagnóstica imediata foi feita e, em relação a essa condição suspeita, é correto afirmar que
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Q3785205 Medicina
A cardiomiopatia periparto está entre as causas mais graves de insuficiência cardíaca associada à gravidez.
A respeito do tema, classifique as afirmações a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A apresentação clínica usual inclui dispneia progressiva, ortopneia e edema periférico, podendo ser confundida com sintomas normais da gravidez.
( ) A mortalidade materna é inferior a 1%, e a recuperação da fração de ejeção é universal em até 6 meses.
( ) São fatores de risco conhecidos: idade materna avançada, multiparidade, gestação gemelar e hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.
( ) A recorrência em gestações subsequentes é rara, mesmo na presença de fração de ejeção persistentemente reduzida.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3785199 Medicina
Homem de 68 anos, portador de DPOC grave, procura o pronto atendimento por cansaço progressivo, aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia dolorosa, impulso sistólico de ventrículo direito perceptível à palpação, ritmo em três tempos (B3 em foco tricúspide) e sopro sistólico em foco tricúspide que aumenta de intensidade com a manobra de Rivero-Carvallo. O ecocardiograma evidencia dilatação e hipocinesia do ventrículo direito, com pressão sistólica pulmonar aumentada (65 mmHg).
Sobre a insuficiência ventricular direita, avalie as afirmativas a seguir e indique (V) para verdadeira e (F) para falsa:

( ) A dilatação do ventrículo direito leva ao progressivo desvio do septo interventricular para a direita, melhorando o enchimento do ventrículo esquerdo.
( ) A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito são mecanismos adaptativos iniciais que podem manter o débito cardíaco por tempo limitado.
( ) O aumento da intensidade do sopro sistólico no foco tricúspide ocorre com a inspiração profunda, devido ao aumento do retorno venoso e consequente incremento do fluxo regurgitante pela válvula tricúspide.
( ) Com o progredir da doença, surgem sinais e sintomas de baixo débito, como fadiga, hipotensão e extremidades frias.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3785193 Medicina
Homem de 28 anos, previamente hígido, atleta amador, apresenta episódios de pré-síncope durante o esforço. Ao exame físico, sopro sistólico ejetivo audível na borda esternal esquerda média, que se intensifica com a manobra de Valsalva e diminui com o agachamento. Presença de B4 na ausculta cardíaca.
Com relação à principal suspeita diagnóstica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3785018 Medicina
As cardiopatias congênitas são malformações frequentes, e a Tetralogia de Fallot constitui a cardiopatia cianótica mais comum após o período neonatal, apresentando achados anatômicos característicos. Considerando essa condição, assinale a alternativa que descreve corretamente os componentes clássicos da Tetralogia de Fallot.
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Q3784809 Medicina
A sífilis é uma doença com múltiplas potenciais manifestações clínicas ao longo do seu curso natural, podendo acometer também o sistema cardiovascular.
Em relação a estas complicações e à aortite sifilítica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3784808 Medicina
Identifique qual dos medicamentos a seguir apresenta o maior efeito de redução dos níveis de LDL nas respectivas doses máximas recomendadas.
Alternativas
Q3784807 Medicina
O seguinte achado eletrocardiográfico não é sugestivo de sobrecarga do ventrículo direito
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Q3784806 Medicina
Observe o traçado eletrocardiográfico a seguir:
Considerando os padrões mais comuns de traçados eletrocardiográficos associados a síndromes coronarianas agudas, o traçado sugere o seguinte acometimento mais provável:

Imagem associada para resolução da questão
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Q3784805 Medicina
Considere a seguinte sequência de achados eletrocardiográficos abaixo de condições potencialmente associadas à ocorrência de taquiarritmias e morte súbita. Os diagnósticos mais prováveis são, respectivamente


Imagem associada para resolução da questão


VD = ventrículo direito / VE = ventrículo esquerdo  
Alternativas
Q3784804 Medicina
A endocardite infecciosa é uma condição que potencialmente pode acometer diversos sistemas diferentes, e por isso apresenta uma variedade de possíveis apresentações clínicas. Entre as opções de possíveis achados periféricos no exame físico associados à doença, relacionadas a seguir, assinale a mais comum 
Alternativas
Q3784802 Medicina
A figura a seguir representa o potencial de ação de uma célula do nódulo sinoatrial, cuja característica primordial é o seu automatismo.
A seguinte droga apresenta maior atuação sobre a fase 4 do potencial de ação, resultando em depressão do automatismo sinusal: 

Imagem associada para resolução da questão
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Q3784801 Medicina
A insuficiência mitral (IM) apresenta uma variedade de achados no exame físico que dependem tanto da etiologia subjacente quanto da velocidade de instalação da alteração valvar. Em relação a esta lesão, assinale a afirmativa correta. 
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Q3784800 Medicina
A disjunção anular mitral (DAM) é uma anomalia estrutural caracterizada pelo deslocamento anormal do ponto de inserção do folheto posterior da valva mitral, resultando em separação entre o ânulo valvar e o miocárdio ventricular esquerdo, particularmente evidente na região póstero-lateral durante a sístole. Sobre essa condição, avalie as afirmativas a seguir:

I. A maioria dos casos de DAM está associada ao prolapso da valva mitral.
II. Alguns subgrupos selecionados de pacientes com DAM apesentam maior risco de morte súbita por taquiarritmias ventriculares.
III. O grau de deslocamento anular está sempre relacionado à gravidade da regurgitação valvar.

Está correto o que se afirma em
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Q3784799 Medicina
No caso anterior, a conduta terapêutica prioritária neste momento deve ser
Alternativas
Q3784798 Medicina
O CASO A SEGUIR REFERE-SE ÀS PRÓXIMAS DUAS QUESTÕES

Um homem de 45 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) há cerca de 5 anos, relata ter interrompido o tratamento antirretroviral por conta própria há 1 ano. Há aproximadamente 1 mês vem apresentando cansaço progressivo, perda ponderal e sudorese noturna, sem lembrar-se de episódios febris. Nega tosse e edema de membros inferiores, mas refere desconforto torácico à inspiração profunda e, nos últimos dias, dispneia aos mínimos esforços. Procurou atendimento de emergência por piora importante do quadro. Exame físico: regular estado geral, taquidispneico em repouso, acianótico e anictérico. FC: 100 bpm; PA: 92×60 mmHg em repouso e 80×50 mmHg após inspiração profunda; FR: 26 irpm; SatO₂: 91%. Ausculta respiratória sem alterações. Turgência jugular a 90°. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Abdome e membros inferiores sem alterações significativas. O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que relaciona corretamente a alteração no eletrocardiograma e o respectivo diagnóstico mais provável do quadro agudo. 
Alternativas
Q3784797 Medicina
A prática baseada em evidências foi um dos grandes avanços da medicina nas últimas décadas, e depende significativamente de estudos adequadamente desenhados, conduzidos e interpretados. Neste contexto, assinale a alternativa incorreta entre as opções abaixo.
Alternativas
Q3784796 Medicina
O teste da mesa inclinada, também conhecido como tilt test (TT), ainda é uma ferramenta útil para avaliar pacientes com síncope. Em relação a este exame, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3784795 Medicina
A mediastinite pós-cirurgia cardíaca é uma condição com elevada morbimortalidade.
Em relação a essa grave complicação, assinale a afirmativa correta 
Alternativas
Respostas
2721: B
2722: B
2723: E
2724: D
2725: B
2726: E
2727: B
2728: E
2729: E
2730: B
2731: C
2732: D
2733: A
2734: B
2735: E
2736: D
2737: C
2738: A
2739: B
2740: D