Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 17.254 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210033
Medicina
Mulher, 67 anos de idade, atualmente tabagista 50 anos-maço com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de
formoterol. Antecedentes cirúrgicos de colecistectomia, cesárea e abordagem de síndrome do túnel do carpo bilateral. Conta,
ainda, rotura de tendão de bíceps enquanto pendurava roupas no varal há 2 anos, em tratamento conservador e sem limitação
funcional em braços. Recentemente, suspendeu por conta própria enalapril que usava para hipertensão, pois notou a pressão mais
baixa nos últimos meses. Procura atendimento em ambulatório de clínica médica com queixa de falta de ar aos esforços. Nega dor
torácica. Ao exame físico, apresenta PA de 90×74 mmHg, FC de 90 bpm, SpO2 de 93% em ar ambiente. Ausculta cardíaca com
ritmo irregular, sem sopros, bem perfundida. Ausculta pulmonar com murmúrios globalmente reduzidos, sibilância expiratória e
estertores bibasais. Membros com edema 1+ simétrico, pulsos pediosos amplos.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o diagnóstico e manejo desta paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o diagnóstico e manejo desta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210022
Medicina
Homem, 62 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e tabagista de 20 cigarros/dia há 40 anos,
procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor precordial de forte intensidade com irradiação para nuca e
cefaleia associada à visão dupla e vertigem. Refere que o quadro se iniciou há cerca de 1 hora e 30 minutos. Ao exame físico,
encontra-se lúcido, porém agitado, com PA de 200×100 mmHg, FC de 108 bpm, FR de 26 irpm, SpO2 de 95% em ar ambiente.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, pulsos periféricos presentes e simétricos. No exame neurológico, apresenta-se com
piora da diplopia agravada pela movimentação cefálica, nistagmo horizontal e marcha com instabilidade e tendência a queda para
o lado esquerdo, sem outros déficits focais ou sinais meníngeos. Diante do quadro, foi solicitado um ECG na sala de emergência,
demonstrado a seguir:
Em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210007
Medicina
Homem, 48 anos de idade, previamente hígido, há 6 meses
recebeu diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de
ejeção reduzida (32%), de etiologia alcoólica e iniciou
tratamento clínico. Compareceu à consulta médica relatando
múltiplos episódios de hipotensão sintomática (90×50 mmHg)
que correlacionou ao aumento recente da dose de enalapril
para 20 mg 2x ao dia. Está abstêmio, em classe funcional II,
em uso, além do enalapril, de espironolactona 12,5 mg 1x ao
dia, carvedilol 6,25 mg 2x ao dia e furosemida 80 mg 1x ao
dia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada para este paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210006
Medicina
Homem, 58 anos de idade, com diagnóstico recente de COVID-19, não vacinado. Tem insuficiência venosa e pré-diabetes e faz
uso de metformina e furosemida quando nota piora do inchaço nas pernas. Há seis dias, relata episódios de desmaio, precedidos
por mal-estar inespecífico. Para COVID-19, faz uso de ondansetrona, tramadol, azitromicina e hidroxicloroquina. Ao exame clínico,
apresenat PA de 100×60 mmHg, FC de 110 bpm, SpO2 de 95% e temperatura de 37,4 °C. Ausculta cardiopulmonar sem alterações.
Dermatite ocre e edema simétrico +/4+ em membros inferiores. O ECG está apresentado a seguir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210004
Medicina
Texto associado
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de
pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com
perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está
programada para ser realizada em duas semanas. Tem
antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito
tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi
submetida à revascularização miocárdica com colocação de
stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos
moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística
noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em
uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina,
dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e
clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma
(ECG) com alteração de repolarização difusa.
Os exames indicados no período perioperatório são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209997
Medicina
Paciente, 72 anos de idade, portador de diabetes melito tipo 2 e doença arterial obstrutiva periférica, comparece ao pronto-socorro
com queixa de dor torácica há cerca de 90 minutos com irradiação para ombro esquerdo e sudorese. Foi realizado
eletrocardiograma que é apresentado na imagem a seguir. No passado, apresentou quadro de prurido intenso e eritema importante
de face e pescoço associado ao uso de aspirina.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto à antiagregação plaquetária.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto à antiagregação plaquetária.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208911
Medicina
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com
antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na
infância, comparece no pronto atendimento com queixa de
taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu
bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos,
como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com
muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm,
IMC de 38,2 kg/m2
, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro
sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm,
BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame
clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208827
Medicina
Homem, 58 anos de idade, procura atendimento por dispneia. A médica residente, que realizou o atendimento, observou a presença
de um achado clínico que favoreceu, significativamente, a possibilidade de se tratar de um caso de insuficiência cardíaca. A partir
da análise da tabela, assinale a alternativa que contém o achado clínico observado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208820
Medicina
Homem, 53 anos de idade, possui antecedente de hipertensão e diabetes melito tipo 2. Faz uso de hidroclorotiazida, metformina e
gliclazida. Comparece ao departamento de emergência com queixa de dor torácica há cerca de uma hora. Ao exame físico,
apresenta PA de 90×60 mmHg, FC de 60 bpm, FR de 25 irpm. Regular estado geral, sudoreico. Auscultas cardíaca e pulmonar
sem alterações. Abdome e extremidades sem alterações. Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208818
Medicina
Homem, 47 anos de idade, possui antecedente de síndrome
do túnel de carpo unilateral à direita. Procura o ambulatório
por queixa de dispneia aos médios esforços. Relata despertar
noturno por desconforto respiratório, que melhora com a
ortostase. Consome de forma crônica 8 latas de cerveja por
dia. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado,
hidratado. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações.
Abdome normotenso, indolor, presença de refluxo
hepatojugular. Edema de membros inferiores bilateral.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL
Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL
Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
Ano: 2025
Banca:
Creative Group
Órgão:
Prefeitura de Marcos Parente - PI
Prova:
Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |
Q4175780
Medicina
Um paciente de 63 anos, hipertenso em uso irregular
de medicação, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica em aperto, irradiada para o
braço esquerdo, que começou há cerca de 18 horas,
piorou com esforço leve e não cessou completamente
com repouso. Ele menciona episódios semelhantes
nas últimas semanas, porém de intensidade menor.
No exame físico, apresenta sudorese fria, PA de
160×95 mmHg e FC de 112 bpm. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST
em parede inferior, e os marcadores cardíacos encontram-se elevados. Após 6 horas de observação, a
dor persiste e novos exames revelam lesão miocárdica em progressão. Considerando exclusivamente
as regras de classificação da CID-10 I20–I25, incluindo duração, tipo de lesão, quadro clínico e exclusões, é correto afirmar que a codificação mais propícia para esse evento é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133696
Medicina
Sabe-se que a literatura atual intensificou o estímulo
para a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos
na gestação, mesmo na hipertensão arterial crônica
leve. Com relação ao uso de anti-hipertensivos na gestação, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133203
Medicina
Homem de 68 anos, com miocardiopatia dilatada não
isquêmica, apresenta fadiga persistente. Refere que geralmente segue dieta hipossódica, mas recentemente aumentou o consumo de sal, com discreto ganho de peso e
edema de MMII.
Medicações: • Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia; • Furosemida: 40 mg/dia; • Metoprolol: succinato 100 mg/dia; • Espironolactona: 25 mg/dia. Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm.
Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada.
A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono.
Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?
Medicações: • Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia; • Furosemida: 40 mg/dia; • Metoprolol: succinato 100 mg/dia; • Espironolactona: 25 mg/dia. Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm.
Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada.
A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono.
Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133201
Medicina
Homem de 62 anos, com histórico de HAS, diabetes
mellitus tipo 2, tabagismo e câncer de próstata, é avaliado para risco cardíaco pré-operatório antes de prostatectomia. Capacidade funcional: consegue andar em terreno
plano sem limitação e subir 2 lances de escada sem angina (boa capacidade funcional > 4 METs). Exame físico:
FC: 80 bpm, PA: 145/90 mmHg, SpO2
: 95%. Ritmo regular
com sopro sistólico em crescendo-decrescendo, de pico
tardio, 2+/6 em foco aórtico, com A2 diminuída. Pulmões
com murmúrio diminuído difusamente, sem estertores.
Abdome normal. MMII sem edema, pulsos tibiais 1+/4+.
ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.
TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.
Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?
ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.
TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.
Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133200
Medicina
Mulher, 32 anos, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada há 1 semana, pior ao deitar. Temperatura:
38,8 °C. Sintomas iniciaram após quadro de diarreia adquirido do filho. Sem outras comorbidades, em uso apenas de anticoncepcional oral.
Exame físico: peso: 65 kg, FC: 105 bpm, PA: 110/75 mmHg, saturação: 99% em ar ambiente. Ausência de pulso paradoxal. Bulhas normais, ausculta cardíaca com atrito pericárdico, pulmões limpos, sem edema de MMII.
Qual opção deve ser incluída no tratamento?
Exame físico: peso: 65 kg, FC: 105 bpm, PA: 110/75 mmHg, saturação: 99% em ar ambiente. Ausência de pulso paradoxal. Bulhas normais, ausculta cardíaca com atrito pericárdico, pulmões limpos, sem edema de MMII.
Qual opção deve ser incluída no tratamento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133199
Medicina
Mulher de 37 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada, posicional há
3 dias, pior ao deitar e geralmente em repouso. Nega
febre, calafrios, irradiação da dor, palpitações, dispneia
ou piora de tolerância ao exercício.
Exame físico: PA: 108/68 mmHg, FC: 76 bpm, T: 37 ºC. Sem turgência jugular, pulmões limpos. Ausculta cardíaca com ritmo regular e ruído “chiado/ranhura” melhor audível com o diafragma. Sem edema periférico. ECG de repouso está ilustrado a seguir. Os exames laboratoriais foram enviados.
No ecocardiograma transtorácico, qual achado é o mais provável?
Exame físico: PA: 108/68 mmHg, FC: 76 bpm, T: 37 ºC. Sem turgência jugular, pulmões limpos. Ausculta cardíaca com ritmo regular e ruído “chiado/ranhura” melhor audível com o diafragma. Sem edema periférico. ECG de repouso está ilustrado a seguir. Os exames laboratoriais foram enviados.
No ecocardiograma transtorácico, qual achado é o mais provável?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133198
Medicina
Homem de 75 anos procura o consultório após dois episódios de quase-síncope nos últimos 2 meses. Os sintomas ocorreram em repouso: enquanto assistia TV e enquanto dirigia. História médica: hipertensão arterial.
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.
Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.
Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133197
Medicina
Homem de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial paroxística, procura o pronto-socorro após episódio de síncope enquanto cozinhava. Referiu tontura antes de cair;
episódio testemunhado pela esposa, durou, aproximadamente, 10 segundos, e acordou bem. Na chegada, está
bem, FC: 80 bpm, PA: 140/76 mmHg.
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).
Figura 1
Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).
Figura 1
Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133196
Medicina
Homem, 34 anos, chega à emergência na quarta-feira,
após final de semana de consumo excessivo de álcool.
Refere palpitações iniciadas no sábado pela manhã e
persistentes desde então. Avaliação: ritmo irregular, sinais vitais normais. Sem histórico de hipertensão, diabetes, AVC ou doença vascular. Está anticoagulado com
enoxaparina. Submetido à ecocardiograma transesofágico: sem trombo em apêndice atrial esquerdo, átrio tamanho normal, sem contraste espontâneo; FEVE normal,
apenas regurgitação mitral discreta. Realizada cardioversão elétrica, com sucesso.
Qual é a duração mais apropriada da anticoagulação após a alta?
Qual é a duração mais apropriada da anticoagulação após a alta?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133195
Medicina
Homem de 67 anos, com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão, fibrilação atrial (FA) e apneia do
sono, vem para avaliação de rotina. Há 2 anos, teve o primeiro episódio de FA, tendo sido cardiovertido e iniciados
metoprolol e apixabana. Duas semanas atrás, notou palpitações e realizou um ECG, reproduzido a seguir. Desde
então, relata palpitações contínuas, com ritmo irregular
confirmado pelo relógio/monitor pessoal.
A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
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