Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Acerca da doença aterosclerótica coronariana, analise as proposições abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso.
( ) As anormalidades estruturais e funcionais da vasculatura coronariana provenientes de aterosclerose coronária interagem com alterações eletrofisiológicas resultantes do impacto miocárdico de um insulto isquêmico.
( ) O risco é modulado por múltiplos fatores que são persistentes. O componente miocárdico deste modelo fisiopatológico é estático e deve ser encarado com cuidado, em virtude dos efeitos graduais de remodelamento após um evento isquêmico inicial e os efeitos dos eventos isquêmicos recorrentes.
( ) A relação entre os componentes vasculares e miocárdicos deste modelo fisiopatológico e sua modulação por influências hemodinâmicas, autonômicas, genéticas e outras estabelece múltiplos padrões de risco, derivados fundamentalmente da condição patológica.
Assinale a sequência correta:
Em relação à insuficiência cardíaca aguda, analise as assertivas abaixo.
I. Pode ser definida como o início súbito ou a recorrência de sintomas e sinais de insuficiência cardíaca, requerendo terapia de urgência ou emergência e resultando em cuidados ou hospitalização não programados.
II. Embora a designação “aguda” na nomenclatura sugira um início súbito de sintomas, muitos pacientes podem ter uma evolução mais subaguda, com agravamento gradual dos sintomas que, em última instância, atingem um nível de severidade suficiente para justificar a procura não programada de cuidados médicos.
III. Representa um importante ônus no mundo desenvolvido, em lugares como EUA e Europa, por exemplo.
Assinale a sequência correta:
Em relação ao tratamento, responda a resposta correta. São drogas que pertencem ao grupo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina:
São drogas que pertencem ao grupo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina:
A respeito dessa situação hipotética, a condição clínica que justifica as evidências encontradas nos exames é
Considerando o caso clínico hipotético descrito, os achados indicam que a paciente pode ter desenvolvido
Caso clínico 3A1-I
Uma paciente assintomática de 57 anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e gota havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para retorno de consulta de rotina. Ela apresentava três medidas elevadas da pressão arterial registradas no prontuário em consultas ambulatoriais nos últimos seis meses. Atualmente estava em uso regular de metformina 1 grama uma vez ao dia. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, frequência cardíaca de 50 bpm e pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada de 7g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 48 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL.
A abordagem mais apropriada para controle dos níveis pressóricos dessa paciente inclui