A avaliação inicial dos pacientes com dor torácica ou angin...

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Q4006739 Medicina
A avaliação inicial dos pacientes com dor torácica ou angina e suspeita de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva inclui: história clínica e exame físico; realização de exames básicos: exames laboratoriais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma (os três últimos discutidos em outro capítulo); avaliação da probabilidade pré-teste e probabilidade clínica de DAC obstrutiva; seleção do teste diagnóstico de acordo com a probabilidade clínica de DAC obstrutiva; estratificação do risco de eventos cardiovasculares. A história clínica com descrição detalhada dos sintomas é o principal instrumento para o diagnóstico de angina, possibilitando estimar a probabilidade de DAC obstrutiva. A história deve incluir qualquer manifestação de doença cardiovascular (DCV) e fatores de risco (história familiar de DCV, dislipidemia, diabetes, hipertensão arterial, tabagismo). Algumas características da dor torácica devem ser bem avaliadas como: localização, caráter, duração e relação com o esforço e fatores de exacerbação ou alívio. A placa de ateroma é uma das causas mais comum da doença arterial coronariana, e os achados clínicos destes pacientes estáveis são resultado da isquemia miocárdica, pelo desbalanço entre demanda e oferta de oxigênio pelo miocárdio. Sobre a angina estável crônica, qual destas linhas de medicamentos NÃO melhora os sintomas? 
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