Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 362

Q1768595

Ano: 2020 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: FAUEL - 2020 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico - PSF |

Q1768595 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Infarto Agudo do Miocárdio há 2 anos e Insuficiência Cardíaca Congestiva com Fração de Ejeção Reduzida, apresenta limitação física grave quanto às atividades, com dispneia ao repouso, cansa atéço ao se levantar da cama. De acordo com a Classificação de NYHA (New York Heart Association), sua classe funcional é:

A

NYHA I

B

NYHA II

C

NYHA III

D

NYHA IV

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Q1768592

Ano: 2020 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: FAUEL - 2020 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico - PSF |

Q1768592 Medicina

A respeito da interpretação básica do Eletrocardiograma (ECG), julgue como afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I. O Nódulo Sinoatrial inicia estímulo, enviando impulsos, fazendo que as aurículas se contraiam, determinando a despolarização e a onda T no traçado do ECG. II. Após ser estimulado, o Nódulo Atrioventricular transmite impulsos elétricos para baixo pelos ramos direito e esquerdo, proporcionando uma despolarização dos ventrículos. III. As Extra-sístoles ventriculares se originam de um foco ectópico no ventrículo.

A

Apenas a I está INCORRETA.

B

Todas estão CORRETAS.

C

Apenas I e II estão CORRETAS.

D

Apenas II e III estão INCORRETAS.

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Q1747379

Ano: 2020 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Fundão - ES Prova: IDCAP - 2020 - Prefeitura de Fundão - ES - Médico Plantonista |

Q1747379 Medicina

Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de ST - Estratégias de Reperfusão permite alguns destaques para estudos e análise, podendo-se citar entre eles: A reperfusão está indicada em todos os pacientes com história de dor ou desconforto torácico de até 12 horas de duração ou associação à elevação do segmento ST ou ao bloqueio completo de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo no ECG. A seleção da estratégia de reperfusão deve basear-se em quatro itens principais: tempo de início dois sintomas, risco do IAM, risco de trombólise e tempo estimado para a angioplastia. Não existe uma estratégia particular que seja a melhor em todos os pacientes, em todos os cenários clínicos e em todos os horários do dia. O uso apropriado e em tempo adequado da terapia de reperfusão é mais importante que a escolha do tipo de terapia, tendo em vista os dados de literatura e a gama de opções atualmente disponíveis. (...) Cerca de um terço dos pacientes com IAM não tratados evoluem para óbito dentro das primeiras 24 horas. O objetivo principal do tratamento destes pacientes é a reperfusão mais precoce possível do miocárdio isquêmico, por fibrinólise ou angioplastia. (KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. Editora Atheneu. São Paulo. Cap. 12 p. 188/ 196.) Revascularização miocárdica cirúrgica ou de emergência em pacientes com IAM-CST deve ser realizada (classe I), excetuando-se, entre as seguintes circunstâncias:

A

No momento da correção cirúrgica de comunicação interventricular ou de insuficiência da valva mitral pós-infarto.

B

Surgimento de arritmias ventriculares graves na presença de estenose de TCE maior ou igual a 50% e/ou doença triarterial.

C

Insucesso da angioplastia com dor persistente ou instabilidade hemodinâmica em pacientes com anatomia coronariana adequada para a cirurgia.

D

Isquemia persistente ou recorrente, refratária à terapia clínica, em paciente com anatomia coronariana adequada para a cirurgia, com significativa área miocárdica sob risco e que não sejam candidatos à angioplastia ou à terapia fibrinolítica.

E

Pacientes com idade entre 30 e 40 anos, que involuem e possuem lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) ou doença unilateral, e que sejam candidatos para vascularização nas primeiras 18 horas do choque.

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Q1742510

Ano: 2020 Banca: Quadrix Órgão: HFA Prova: Quadrix - 2020 - HFA - Programas de Acesso Direto |

Q1742510 Medicina

Texto associado

Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). Ao todo, duzentos pacientes foram incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM controlados e 95 pacientes no grupo HAS e DM não controlados. No grupo de pacientes com HAS e DM não controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes tiveram AVC.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.

O cálculo do odds ratio (OR) para avaliação de fator de risco nos estudos de coorte é mais adequado que o cálculo do risco relativo (RR). No estudo em questão, OR = 1,98.

Certo

Errado

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Q1742509

Ano: 2020 Banca: Quadrix Órgão: HFA Prova: Quadrix - 2020 - HFA - Programas de Acesso Direto |

Q1742509 Medicina

Texto associado

Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). Ao todo, duzentos pacientes foram incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM controlados e 95 pacientes no grupo HAS e DM não controlados. No grupo de pacientes com HAS e DM não controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes tiveram AVC.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.

O risco de ocorrência de AVC nos pacientes com HAS e DM não controlados é de 65%.

Certo

Errado

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Q1742508

Ano: 2020 Banca: Quadrix Órgão: HFA Prova: Quadrix - 2020 - HFA - Programas de Acesso Direto |

Q1742508 Medicina

Texto associado

Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). Ao todo, duzentos pacientes foram incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM controlados e 95 pacientes no grupo HAS e DM não controlados. No grupo de pacientes com HAS e DM não controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes tiveram AVC.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.

O risco relativo de ocorrência de AVC no grupo de pacientes com HAS e DM não controlados é igual a 18, o que significa que existe a possibilidade de que HAS e DM não controlados sejam fatores de risco para a ocorrência de AVC.

Certo

Errado

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Q1741882

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741882 Medicina

São contraindicações ao uso de betabloqueador na fase aguda do infarto, EXCETO:

A

Frequência cardíaca < 60 bpm.

B

Intervalo PR > 240 ms.

C

Pressão sistólica < 110 mmHg.

D

Classificação Killip II.

E

Disfunção ventricular esquerda grave.

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Q1741880

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741880 Medicina

São inotrópicos e vasoconstritores potentes utilizados na IC descompensada, EXCETO:

A

Noradrenalina.

B

Dopamina.

C

Milrinone.

D

Dobutamina.

E

Levosimendana.

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Q1741879

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741879 Medicina

No manejo da descompensação de um paciente com insuficiência cardíaca com FE reduzida, devemos prescrever:
I. Diurético endovenoso na dose equivalente ou o dobro das doses orais utilizadas. II. Monitorização da função renal, redução da ingesta hídrica e controle dos eletrólitos com frequência diária. III. Em pacientes hipertensos, vasodilatadores endovenosos como o nitroprussiato podem ser associados.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1741878

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741878 Medicina

São fatores comuns na descompensação da insuficiência cardíaca, EXCETO:

A

Diabetes descompensada.

B

Estresse físico.

C

Uso abusivo de álcool.

D

Embolia pulmonar.

E

Processos infecciosos.

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Q1741877

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741877 Medicina

São considerados critérios de Framingham para insuficiência cardíaca, EXCETO:

A

Turgência jugular 45°.

B

Dispneia paroxística noturna.

C

Derrame pleural.

D

BNP elevado.

E

Cardiomegalia ao Raio-X de tórax.

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Q1741876

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741876 Medicina

Pacientes anticoagulados podem necessitar de cirurgias de urgência e emergência. Em relação à reversão da anticoagulação, analise as seguintes assertivas:
I. Idarucizumabe foi aprovado na dose de 5 g 2x para reversão da dabigatrana. II. Adexanet Alfa reverteu a ação dos anticoagulantes anti Xa em 90%. III. Plasma fresco congelado deve ser usado em todos os sangramentos graves.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas II e III.

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Q1741875

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741875 Medicina

O estudo DAPT criou um escore em que podemos identificar pacientes que podem ter estendida a antiagregação dupla por mais de 12 meses. Qual dos critérios abaixo está presente no DAPT escore?

A

Idade acima de 60 anos.

B

Diâmetro do stent < 2 mm.

C

Stent eluído com paclitaxel.

D

Angioplastia em bifurcação.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica prévia.

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Q1741874

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741874 Medicina

Em pacientes com indicação de anticoagulacão por fibrilação atrial não valvar e que necessitem algum procedimento coronariano percutâneo, qual a alternativa correta?

A

Durante a angioplastia, o procedimento deve ser preferencialmente femural.

B

A utilização de NOACs só tem preferência em pacientes que irão implantar um stent.

C

Se optado por varfarin, deve-se manter o RNI próximo a 3,0.

D

Prasugrel está contraindicado nessa situação.

E

Podemos utilizar clopidogrel ou ticagrelor como opção de antiagregante.

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Q1741873

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741873 Medicina

São recomendações de ecocardiograma pré-operatório em pacientes que serão submetidos à cirurgia:
I. De baixo risco e história de sopro cardíaco. II. De baixo risco e história de troca valvar prévia. III. De risco moderado e sem história de insuficiência cardíaca. IV. De risco moderado e infarto há mais de 2 anos.
Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q1741872

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741872 Medicina

É considerada uma cirurgia de risco intermediário:

A

Procedimentos endoscópicos em pacientes anticoagulados.

B

Endarterectomia de carótida em pacientes com diabetes.

C

Cirurgia de mama em pacientes com infarto prévio.

D

Ferimento por arma branca em paciente hígido, em urgências.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1741871

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741871 Medicina

Nos casos de trombose de prótese valvar, devemos realizar:

A

Trombólise em valvas de câmaras direitas.

B

Trombólise em valvas esquerdas com trombo de 1,0 cm² .

C

Trombólise em pacientes assintomáticos e com trombos de 2,0 cm² .

D

Trombólise em qualquer lado quando associada a infarto agudo do miocárdio.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1741870

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741870 Medicina

Em pacientes com valvopatias, sabemos que os eventos tromboembólicos têm taxas muito elevadas. Devemos anticoagular o paciente em qual situação e com qual medicação?

A

Estenose mitral reumática – varfarin com alvo de RNI 2.5-3.5.

B

Estenose mitral reumática – dabigatran 150 mg 12/12h.

C

Prótese biológica e fibrilação atrial – edoxaban 60 mg 1x ao dia.

D

TAVI e ritmo sinusal – apixaban 2.5 mg 12/12h.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1741869

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741869 Medicina

Em relação à insuficiência de valva tricúspide severa:

A

Tem indicação cirúrgica em pacientes sintomáticos.

B

Devemos dar preferência para bioprótese.

C

Se indicação de troca valvar aórtica, devemos operar se o anel tricuspideo for maior que 30 mm.

D

Deve-se considerar em pacientes com fibrilação atrial refratária.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1741868

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Cardiologista |

Q1741868 Medicina

Em relação à estenose aórtica importante:

A

Pode acometer até 10% da população acima de 75 anos.

B

Tem associação com doença arterial coronariana em até 50% dos casos.

C

Cerca de 10% da população tem valva aórtica bicúspide e, desses, 25% pode evoluir para estenose aórtica importante.

D

Tem indicação de TAVI em pacientes acima de 80 anos.

E

Nenhuma das anteriores.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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