Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 56

Q2402557

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Vascular |

Q2402557 Medicina

No que se refere a trauma vascular, são lesões vasculares cervicais que podem ser tratadas por ligadura, exceto:

A

Lesões das artérias carótidas externas e seus ramos.

B

Lesões bilaterais das jugulares internas.

C

Lesões das artérias vertebrais.

D

Lesões carotídeas em pacientes in extremis, quando a instalação de shunt vascular temporário não for possível.

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Q2402556

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Vascular |

Q2402556 Medicina

A ultrassonografia Doppler é um detector de velocidade sanguínea, que pode ser usada para determinar a pressão sistólica das artérias que são alvo de estudo. O índice tornozelobraquial é um exame complementar não invasivo auxiliar no diagnóstico da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores. Ainda sobre angiorradiologia diagnóstica e o índice de pressão tornozelo-braquial (ITB), assinale a alternativa correta que apresenta um índice interpretado como normal.

A

1,02.

B

0,55.

C

0,78.

D

1,56.

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Q2402555

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Vascular |

Q2402555 Medicina

A angiografia é o estudo contrastado dos sistemas vascular, arterial, venoso e linfático. A injeção de contraste pode ser realizada pela técnica de punção direta e/ou pelo cateterismo a distância ou seletivo dos vasos sanguíneos. No que se refere à angiografia, assinale a alternativa correta que apresenta um exame específico e sua respectiva indicação.

A

Arteriografia: definição do diagnóstico diferencial dos edemas.

B

Flebografia: estudo de fístulas arteriovenosas e de malformações em geral.

C

Linfografia: determinação da localização e da função das válvulas proximais.

D

Arteriografia: avaliação de massas tumorais com intuito de definir sua vascularização e nutrição.

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Q2402554

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Vascular |

Q2402554 Medicina

A tromboembolectomia é a técnica usada para desobstruir vasos ou enxertos que sofrem oclusão aguda ou subaguda. Sobre referido procedimento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

As obstruções agudas são comuns em pacientes idosos; a etiologia mais frequente é constituída por trombos oriundos do átrio direito de uma área infartada ou do ventrículo esquerdo em casos de fibrilação atrial crônica.

B

Para trombectomia em enxertos, principalmente sintéticos, usa-se o modelo tradicional cateter de Fogarty.

C

Na tromboembolectomia padrão, o balão é testado previamente com insuflações, certificando a sua integridade e forma; usa-se seringa de 3 ml que permite controle mais rápido do volume a ser injetado.

D

Para trombectomia venosa, os tamanhos variam de 1 F a 6 F e apresentam uma ponta mais macia e mais flexível destinada a transpor as válvulas, quando passadas distalmente.

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Q2389966

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389966 Medicina

Os aneurismas arteriais constituem uma frequente desordem vascular observada na prática. Considera-se aneurismática a artéria que apresente um calibre 50% maior que o tamanho normal esperado para aquele vaso. Com relação aos aneurismas que afetam a artéria poplítea (AAP), é correto afirmar:

A

Os aneurismas de artéria poplítea são mais comuns em mulheres.

B

O tratamento cirúrgico é indicado apenas nos casos sintomáticos.

C

Microembolização distal, compressão venosa, isquemia arterial aguda e ruptura são possíveis complicações dessa doença.

D

Arteriografia com subtração digital é o exame padrão ouro para diagnóstico.

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Q2389965

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389965 Medicina

Paciente do sexo masculino, com déficit de locomoção, sem comorbidades, aos 70 anos, apresenta-se com uma grande úlcera superficial no nível do maléolo medial com mais de dez anos de evolução. A pele circundante é atrófica e hipercrômica, mas também se observam a presença de ectasias venosas adjacentes. Porém, não se observam sinais locais de infecção. O paciente também nega queixas sistêmicas. Nesse caso, a opção terapêutica mais adequada para esse paciente é a

A

admissão hospitalar para antibioticoterapia venosa e implementação de cuidados locais a ferida.

B

administração de antibióticos orais e repouso com elevação dos membros inferiores, ambulatorialmente.

C

prescrição de flebotônicos e linfocinéticos associados à penicilina benzatina intramuscular mensal.

D

realização de curativo com Bota de Unna, trocado semanalmente por um profissional de saúde.

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Q2389964

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389964 Medicina

Apesar da eficácia da terapia compressiva no manejo de pacientes com desordens linfáticas e venosas, para utilizar a terapia compressiva, é imperiosa a investigação de eventuais condições preexistentes no paciente, que podem representar contraindicações a compressão. Uma contraindicação ao uso da terapia compressiva no linfedema dos membros inferiores é

A

índice tornozelo-braço > 0,69.

B

insuficiência aórtica grave.

C

lipodermatosclerose avançada.

D

neuropatia periférica avançada.

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Q2389963

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389963 Medicina

No manejo de pacientes portadores de linfedema crônico dos membros inferiores a terapia compressiva é fundamental para se obter o controle da doença. A escolha do material a ser utilizado nessa terapia é crucial. O material mais adequado para realizar a terapia compressiva em situações de linfedema crônico é o

A

material rígido e imobilizador.

B

material de curta elasticidade, com alta pressão de trabalho e baixa pressão de repouso

C

material de alta elasticidade, com baixa pressão de trabalho e alta pressão de repouso.

D

material de média elasticidade, com pressão de trabalho e pressão de repouso equilibradas.

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Q2389962

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389962 Medicina

O linfedema crônico é considerado uma doença vascular complexa e de manejo desafiador. Isso porque, além do sistema linfático apresentar algum tipo de comprometimento, outros setores frequentemente sofrem consequências de forma secundária. Assim, os melhores resultados no tratamento do linfedema crônico têm sido obtidos, na maioria dos casos, por meio da terapia descongestiva complexa (TDC), considerada o padrão-ouro. Os elementos que compõem a TDC são

A

cuidados locais e higiene da pele, drenagem linfática manual, uso de meias elásticas em sobreposição e repouso absoluto.

B

cuidados locais e higiene da pele, drenagem postural, exercícios miolinfocinéticos e enfaixamentos com material elástico.

C

cuidados locais e higiene da pele, drenagem postural e uso de dispositivos autoajustáveis com velcro.

D

cuidados locais e higiene da pele, drenagem linfática manual, exercícios miolinfocinéticos e enfaixamentos compressivos.

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Q2389961

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389961 Medicina

No diagnóstico do linfedema, uma história clínica e um exame físico apurado são fundamentais. No exame físico o sinal que deve ser pesquisado por ser quase patognomônico no linfedema é o

A

Sinal de Bancroft.

B

Sinal de Homans.

C

Sinal de Stemmer.

D

Sinal de Stam-Miller.

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Q2389960

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389960 Medicina

A neuropatia periférica mais comum é a polineuropatia simétrica distal, que afeta cerca de metade dos indivíduos com diabetes. Essa condição tem uma predominância de sintomas sensitivos e progride lentamente, aumentando o risco de lesões nos pés e, consequentemente, o risco de infecções. Na neuropatia diabética, todas as fibras do nervo periférico, incluindo as sensitivas, motoras e autonômicas, são afetadas. As consequências da neuropatia diabética são

A

neuropatia autonômica: hipoidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura intrínseca (lumbricais e interósseos).

B

neuropatia autonômica: hiperidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura intrínseca (lumbricais e interósseos).

C

neuropatia autonômica: hiperidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura extrínseca (tibial anterior e extensor longo do hálux).

D

neuropatia autonômica: hipoidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: hipertrofia da musculatura extrínseca (tibial anterior e extensor longo do hálux).

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Q2389959

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389959 Medicina

Denomina-se úlcera crônica, o ferimento que envolve a pele e seus anexos, que não progride para cicatrização durante o período previsto para tal, em torno de 4 semanas a 3 meses, permanecendo, supostamente, estacionada na fase inflamatória. As úlceras crônicas de perna apresentam uma prevalência média de 3 a 5% da população acima dos 65 anos de idade. Elas estão, habitualmente, associadas a doenças vasculares. Em relação às úlceras de perna, é correto afirmar:

A

As úlceras hipertensivas têm apresentação clínica semelhante às úlceras de origem linfática, cujo pano de fundo apresenta a fibrose como marco principal.

B

As úlceras venosas têm como característica clínica clássica, um grau desproporcionalmente elevado de dor, estejam na vigência de infecção ou não.

C

As úlceras arteriais são as mais frequentes entre todas as úlceras de perna e resultantes da aterosclerose, determinada por fatores de risco como hipertensão arterial sistêmica e diabete melito.

D

O diagnóstico diferencial torna-se extremamente difícil em úlceras de extremidades com áreas de lipodermatosclerose, hiperpigmentação e ausência de pulsos palpáveis.

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Q2389958

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389958 Medicina

As úlceras dos membros inferiores constituem um desafio diagnóstico e terapêutico no cotidiano dentro da cirurgia vascular. Existem várias etiologias que podem, isoladamente ou em conjunto, promover os mecanismos etiopatogênicos promotores e/ou perpetuadores dessas lesões. A úlcera isquêmica hipertensiva (Martorell), por exemplo, apresenta-se como uma lesão cutânea frequentemente localizada

A

nos artelhos, associada a necrose úmida e dor de repouso.

B

no terço inferior medial da perna, muito secretiva, de fundo sujo, indolor.

C

no terço superior lateral da perna, muito secretiva e de fundo limpo, indolor.

D

no terço inferior lateral da perna, pouco secretiva, de fundo pálido e necrótica, dolorosa.

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Q2389957

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389957 Medicina

Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, é correto afirmar que se caracteriza por

A

hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses.

B

hemangiomas cavernosos associados a microfístulas arteriovenosas e polipose intestinal.

C

compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita associado a edema e episódio pregresso de tromboembolismo venoso.

D

associação de hemangiomas planos (manchas vinho do porto), ectasias venosas/varizes e hipertrofia óssea ou muscular do membro comprometido.

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Q2389956

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389956 Medicina

A fasciotomia descompressiva deve ser indicada quando houver suspeita de aumento da pressão dos compartimentos osteofasciais. Os achados clínicos são, na maioria das vezes, inespecíficos, porém devem ser valorizados sempre que houver suspeita clínica de aumento da pressão intracompartimental. Considerando as fasciotomias no contexto da síndrome compartimental, é correto afirmar:

A

As fasciotomias, por serem procedimentos superficiais, não estão sujeitas a risco de lesão neurológica.

B

Em virtude de sua localização, o compartimento posterior profundo da perna é o mais comumente envolvido pela síndrome.

C

As incisões anterolateral e póstero medial, realizadas para a fasciotomia de perna, frequentemente permitem o acesso e a abertura dos quatro compartimentos da perna.

D

Para permitir acesso aos quatro compartimentos da perna, a fibulectomia é indispensável, pois os compartimentos profundos tornam-se inacessíveis sem esse tempo cirúrgico.

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Q2389955

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389955 Medicina

Uma paciente de 22 anos foi trazida pelos bombeiros à emergência, vítima de ferimento por arma de fogo em região inguinal esquerda há 2 horas. Ao realizar o exame físico foi observado abaulamento pulsátil (com sopro) na virilha esquerda, mantendo-se sem déficit de perfusão ou de temperatura nessa extremidade Todos os pulsos estavam palpáveis em ambas extremidades, sem assimetria. Encontra-se hemodinamicamente normal e estável, sem sangramento ativo pelo orifício de entrada. Diante do exposto, a conduta mais adequada é

A

explorar cirurgicamente a região, visto que o exame físico apresenta elementos sugestivos de trauma vascular.

B

proceder à anticoagulação do paciente até que algum exame de imagem para esclarecimento diagnóstico seja realizado.

C

observar clinicamente a paciente, visto que ela se encontra hemodinamicamente estável, sem sinais maiores sugestivos de trauma vascular.

D

observar clinicamente a paciente por 24 horas, solicitando investigação com exame de imagem em caso de instabilização do paciente ou descompensação circulatória da extremidade.

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Q2389954

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389954 Medicina

A síndrome de isquemia-reperfusão, também conhecida como síndrome de Haimovici, é caracterizada por alterações metabólicas locais e sistêmicas observadas em contextos de desobstrução arterial e reperfusão dos tecidos submetidos à isquemia por períodos variáveis. Nesses termos, é correto afirmar:

A

A síndrome de compartimento se estabelece durante a fase isquêmica.

B

Os tecidos respondem de forma diferente à isquemia, sendo a musculatura menos tolerante que a pele e o osso.

C

A hemoglobinúria é um frequente sinal de insuficiência renal aguda, contexto em que se deve iniciar a hidratação venosa do paciente.

D

A fase mais grave é o aumento paradoxal da lesão tissular associado ao reestabelecimento do fluxo sanguíneo em um membro isquêmico.

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Q2389953

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389953 Medicina

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor súbita em membro inferior direito há 24 horas. Ao realizar exame físico, observa-se a presença de pulso poplíteo demasiadamente amplo e ausência de pulsos distais. Observou-se, ainda, ausência de motricidade e sensibilidade; ausência de sinal venoso ou arterial ao Doppler; e frialdade e cianose intensa. Com base nesse caso hipotético, a classificação de Rutherford do paciente é

A

I.

B

IIa.

C

IIb.

D

III.

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Q2389952

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389952 Medicina

O médico foi chamado para avaliar um paciente de 40 anos com história de dor súbita de forte intensidade associado à frialdade na panturrilha esquerda há, aproximadamente, 24 horas. Nega queixas pregressas de claudicação de extremidades. Ao realizar exame físico, o médico observou que o membro inferior esquerdo estava pálido, com dor à palpação de panturrilha e sem pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso, com musculatura da perna tensa e com edema. No membro contralateral, todos os pulsos estão presentes e cheios. Adicionalmente, um eletrocardiograma solicitado na admissão evidenciou um ritmo irregular compatível com fibrilação atrial. Diante do exposto, é correto afirmar:

A

Provavelmente, trata-se de oclusão arterial aguda trombótica, devendo-se anticoagular o paciente e encaminhá-lo o mais rápido possível para realização de arteriografia de urgência.

B

Provavelmente, trata-se de um quadro de oclusão arterial aguda embólica, devendo-se realizar tromboembolectomia a Fogarty associado à fasciotomia descompressiva para cuidar da síndrome compartimental instalada.

C

Provavelmente, trata-se de oclusão arterial aguda de etiologia trombótica, devendo-se proceder a anticoagulação plena e encaminhá-lo o mais rápido possível para o centro cirúrgico para se proceder à desobstrução arterial de urgência por meio de ponte distal.

D

Provavelmente, trata-se de um quadro sugestivo de oclusão arterial aguda embólica, devendo-se encaminhar de urgência ao centro cirúrgico para realização de revascularização por meio de Bypass associado a fasciotomia descompressiva para cuidar da síndrome compartimental instalada.

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Q2389951

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Angiologia |

Q2389951 Medicina

O médico está atendendo a Sra. Olindina, de 75 anos, com história de necrose do quinto pododáctilo esquerdo de aparecimento espontâneo. A paciente refere claudicação para 40 metros, há seis meses, nessa perna. É fumante inveterada e hipertensa sob tratamento medicamentoso com losartana e hidroclorotiazida. Ao realizar exame físico, observou-se a ausência de pulsos poplíteo e distais (tibial posterior e pedioso) e esfriamento do membro inferior esquerdo. Diante do exposto, a melhor conduta para o caso, nesse momento, é

A

internamento de urgência e trombectomia a Fogarty.

B

internamento e solicitação de angiografia para programar a revascularização.

C

internamento de urgência, antibioticoterapia, realização de amputação do 5º pododáctilo e curativos especiais.

D

dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel associado à heparinização sistêmica, além de aquecimento do membro inferior com algodão ortopédico.

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