Comentário do professor:

Assunto central: O tema da questão é o uso do sistema GLASS (GLobal Limb Anatomic Staging System) na estratificação de risco e planejamento terapêutico de pacientes com Isquemia Crítica de Membro (CLTI).

O GLASS é um sistema criado para avaliar de forma anatomopatológica a gravidade das lesões arteriais nos membros inferiores de pacientes com CLTI. Ele utiliza a análise de exames de imagem (principalmente angiotomografia ou arteriografia) para identificar o caminho arterial alvo (Target Arterial Pathway, TAP) e estimar a dificuldade da revascularização e a expectativa de perviedade (patência baseada no membro).

Comentando as alternativas:

Alternativa A – Correta: O GLASS de fato contribui para a avaliação anatômica das lesões, detalhando a extensão, localização e grau das obstruções, como prevêem as Diretrizes Europeias de Cirurgia Vascular (ESVS, Seção 5).

Alternativa B – INCORRETA (resposta correta): Ao afirmar que o GLASS “não aborda a necessidade de intervenções cirúrgicas”, a alternativa está errada. O sistema GLASS tem como um de seus propósitos exatamente guiar a decisão sobre intervenções cirúrgicas ou endovasculares no paciente com CLTI, ao fornecer informações sobre a complexidade do caso e as melhores opções de revascularização, como destaca o Guideline Global Vascular de CLTI.

Alternativa C – Correta: O GLASS, além de auxiliar na tomada de decisão clínica, favorece a comunicação entre os profissionais de saúde e a padronização de dados para pesquisa, segundo as diretrizes.

Alternativa D – Correta: As diretrizes da ESVS salientam que, para o manejo do CLTI, além dos fatores anatômicos, é necessário o olhar para aspectos funcionais e comorbidades, permitindo personalização da conduta.

Dica de prova: Atenção a termos absolutos como “não aborda” ou “apenas”, frequentemente usados para criar pegadinhas, principalmente em temas multidisciplinares e de protocolos integrados.

Segundo o Global Vascular Guidelines (p. 22): “O GLASS orienta a seleção do tratamento ao identificar o caminho arterial alvo ideal para a revascularização em pacientes com CLTI”.

Resumo final: A alternativa B é a INCORRETA, pois subestima o papel do GLASS no direcionamento terapêutico da isquemia crítica de membros.

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