Interpretação do Enunciado e Tema Central:

A questão aborda o diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), centrando-se no papel do ultrassom vascular e da dosagem do D-dímero. O objetivo é identificar a afirmativa INCORRETA, ou seja, aquela que contraria a conduta médica adequada ou os conceitos científicos aceitos.

Fundamentação Legal:

De acordo com o Código de Ética Médica:

Art. 32: "É vedado ao médico: Deixar de utilizar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento cientificamente reconhecidos e a seu alcance em favor do paciente."

Explicação Técnica e Exemplo Prático:

O ultrassom vascular é o método de escolha para avaliar TVP, pois permite a visualização direta do trombo e avaliação em tempo real da compressibilidade venosa. Já o D-dímero é um exame útil para excluir TVP em pacientes de baixo risco. Valores elevados de D-dímero podem estar presentes em várias outras condições clínicas, tornando o exame pouco específico, mas altamente sensível.

Exemplo prático: Paciente jovem, baixo risco, D-dímero normal, pode ter TVP descartada sem necessidade de ultrassom. Em grupos de alto risco, ultrassom é imprescindível.

Comentário da Alternativa A:

Correta. A afirmação reflete a prática clínica atual. O ultrassom com compressão venosa é considerado o exame padrão-ouro (gold standard) para o diagnóstico inicial da TVP, permitindo identificar o trombo diretamente.

Legislação e Doutrina:

A omissão de métodos consagrados pode configurar falha ética, por contrariar a obrigação do médico de empregar todos os meios disponíveis (CEM, Art. 32). Conforme Cavalieri Filho (“Programa de Responsabilidade Civil”), negligenciar métodos diagnósticos reconhecidos pode resultar em responsabilização civil.

Pegadinha:

É comum confundir o padrão-ouro (ultrassom) com exames auxiliares (D-dímero). Fique atento a esse tipo de termo técnico e priorize sempre a evidência científica e os protocolos da boa prática médica.

Conclusão:

A alternativa A não é a INCORRETA. Ela está em consonância com as diretrizes clínicas e éticas da atuação médica. Avalie as outras alternativas para encontrar aquela que aborda, de forma inadequada, o diagnóstico da TVP e a utilidade do D-dímero.

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