Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 60

Q2361951

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361951 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A2-I

Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista, comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades nem faz uso de medicação contínua.

No caso clínico 5A2-I, o exame de escolha a ser solicitado para o rastreamento de AAA no referido paciente é

A

ultrassonografia simples de abdome.

B

tomografia de abdome sem contraste.

C

angiotomografia de abdome com contraste iodado.

D

ressonância magnética de abdome sem contraste.

E

angiotomografia de abdome com contraste iodado de aorta torácica, abdominal e ilíacas.

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Q2361950

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361950 Medicina

Assinale a opção correspondente a um inibidor do fator Xa.

A

dabigatrana

B

prasugrel

C

apixabana

D

varfarina

E

ticagrelor

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Q2361949

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361949 Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade, hipertensa e diabética havia 12 anos, em uso de hidroclorotizida, captopril 25 mg e glibenclamida, apresentou febre e dor em membro inferior direito seguida de hiperemia, edema e calor. No exame, ela estava em regular estado geral e febril. A perna direita apresentava placa eritematosa bem delimitada com edema e calor. Observou-se também distrofia em unhas dos pés. O hemograma mostrou leucocitose sem desvio à esquerda.

Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico da lesão descrita nesse caso clínico.

A

furúnculo

B

vasculite cutânea de pequenos vasos

C

impetigo

D

abscesso

E

erisipela

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Q2361948

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361948 Medicina

Conforme a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022) sobre úlceras no pé diabético, para pessoas diabéticas classificadas na categoria 0 de risco para ulceração, é recomendado

A

indicar a descompressão de nervo.

B

monitorar diariamente a temperatura da pele dos pés.

C

realizar o teste com o monofilamento de 10 g (Semmes-Weinsten) no exame anual dos pés.

D

prescrever órteses para alinhar os dedos e ajudar a reduzir o excesso de calosidade.

E

utilizar calçado ortopédico que se ajuste ao formato do pé, para reduzir a pressão plantar.

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Q2361947

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361947 Medicina

Um indivíduo de 42 anos de idade, saudável, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou atendimento médico porque viajará para os Estados Unidos da América, em um voo de nove horas de duração, e disse estar preocupado porque um conhecido dele havia sido internado por trombose venosa profunda (TVP) após uma viagem longa. O paciente negou vícios ou uso de medicações. No exame físico, constatou-se índice de massa corporal de 24 kg/m² e bom estado geral, sem anormalidades.

Na situação hipotética precedente, a conduta mais apropriada para esse paciente prevenir TVP nessa viagem será

A

uso de ácido acetilsalicílico no dia da viagem.

B

hidratação e movimentação dos membros inferiores periodicamente durante o voo.

C

uso de enoxaparina 40 mg, por via subcutânea, 48 horas antes da viagem e até 48 horas após a viagem.

D

realização de doppler venoso dos membros inferiores, para estratificar o risco.

E

uso de apixabana na véspera da viagem e até uma semana após a viagem.

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Q2361946

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361946 Medicina

O teste de Allen é útil para verificar a circulação arterial por meio da análise de perfusão. O retorno da perfusão é obtido após a descompressão da artéria

A

radial.

B

braquial.

C

femoral.

D

poplítea.

E

ulnar.

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Q2361945

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361945 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A1-II

Uma paciente de 62 anos de idade, previamente hígida, queixa-se da ocorrência de dores, peso e fadiga nas pernas no período vespertino há seis meses. Ela negou comorbidades e outros sinais ou sintomas. No exame físico, suas veias superficiais estavam visivelmente dilatadas, com edema maleolar e hiperpigmentação da pele no terço inferior dos membros inferiores, sem outras anormalidades.

No caso clínico 5A1-II, o possível mecanismo fisiopatológico é

A

hipertrofia da musculatura da região posterior da perna.

B

congestão venosa sistêmica.

C

válvulas venosas incompetentes.

D

redução da pressão oncótica.

E

aterosclerose obstrutiva.

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Q2361944

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361944 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A1-II

Uma paciente de 62 anos de idade, previamente hígida, queixa-se da ocorrência de dores, peso e fadiga nas pernas no período vespertino há seis meses. Ela negou comorbidades e outros sinais ou sintomas. No exame físico, suas veias superficiais estavam visivelmente dilatadas, com edema maleolar e hiperpigmentação da pele no terço inferior dos membros inferiores, sem outras anormalidades.

Assinale a opção que apresenta o exame indicado para a confirmação diagnóstica no caso clínico 5A1-II.

A

dosagem de proteína total e frações

B

D-dímero

C

doppler venoso de membros inferiores

D

ecocardiograma bidimensional com doppler

E

taxa de filtração glomerular de 24 horas

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Q2361943

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361943 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A1-I

Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas. Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica, com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas no exame. Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito.

No caso clínico 5A1-I, seria indicado o uso de trombólise caso houvesse

A

alto risco de sangramento, contraindicando-se o uso de varfarina.

B

antecedente de insuficiência venosa crônica associada à tromboflebite.

C

diagnóstico prévio de síndrome do anticorpo antifosfolípide.

D

hipotensão persistente em uso de vasopressores com disfunção ventricular direita.

E

história de anafilaxia com o ácido acetilsalicílico.

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Q4069637

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069637 Medicina

Em relação à anatomia vascular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A artéria subclávia direita é ramo direto da aorta, enquanto a esquerda não é.

B

O tronco venoso braquiocefálico esquerdo é maior do que o direito.

C

A artéria sacral mediana é ramo da parede anterior da aorta, emergindo um centímetro abaixo da mesentérica inferior.

D

A artéria renal direita é maior do que a esquerda.

E

A veia renal esquerda é maior do que a direita.

Q3935359

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935359 Medicina

A dissecção aórtica ocorre quando um defeito na camada íntima do vaso permite que o sangue crie um falso canal na parede aórtica, normalmente entre as camadas média e adventícia. Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco para o desenvolvimento da dissecção aórtica.

A

Hipertensão.

B

Diabetes.

C

Gravidez.

D

Síndrome de Marfan.

E

Abuso de cocaína.

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Q3934360

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934360 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, com histórico de doença arterial coronariana (2 infartos agudos do miocárdio prévios), vem para a consulta por queixa de dor abdominal pós-alimentar há cerca de 6 meses. Nega alterações do hábito intestinal ou perda de peso. Tem endoscopia e colonoscopia de rastreio há 1 ano, sem alterações e apresenta uma ultrassonografia com esteatose hepática apenas.
Um colega sugeriu a possibilidade de isquemia mesentérica crônica. Sobre esse quadro, deve-se considerar que

A

como o paciente não apresenta a tríade clássica, deve ser excluída a hipótese diagnóstica de isquemia mesentérica crônica.

B

a angiotomografia de abdômen é o exame de eleição no diagnóstico da sua suspeita clínica.

C

a síndrome de Dunbar não pode ser um diagnóstico diferencial.

D

em pacientes com dor abdominal inexplicada e estenose significativa da artéria mesentérica superior, não há necessidade de teste funcional para o diagnóstico de isquemia mesentérica crônica.

E

em pacientes assintomáticos com doença arterial mesentérica multiarterial, uma estenose de artéria mesentérica superior maior ou igual a 50% pode ser considerada relevante.

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Q3859860

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859860 Medicina

Uma paciente de 57 anos, fumante e obesa, procura atendimento médico por possuir úlcera de membro inferior. Queixa-se do aparecimento de ferida no tornozelo esquerdo nos últimos 2 meses, que vem aumentando de tamanho progressivamente, acompanhada por dor de forte intensidade e refratária ao uso de analgésicos. Ela relata que, em seu trabalho, caminha grandes percursos no dia e que, há 1 ano, vem apresentado dor no membro inferior esquerdo durante a deambulação, claudicação, obrigando-a a sentar por alguns minutos para melhorar. Por orientação de um parente, tem procurado repousar com os membros inferiores elevados ao chegar em casa, entretanto não tem obtido bons resultados com essa manobra, referindo, inclusive, piora da dor. Ao exame do membro inferior esquerdo, nota-se úlcera profunda na região do maléolo medial, com bordas bem definidas, pálida, com áreas necróticas e sem tecidos de granulação. A região em torno da úlcera apresenta coloração eritematovinhosa.

Nesse caso, a etiologia mais provável da úlcera é

A

linfedema crônico.

B

úlcera neuropática.

C

insuficiência arterial crônica.

D

insuficiência venosa crônica.

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Q3721588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721588 Medicina

Um aneurisma abdominal pode representar uma emergência médica quando

A

há ruptura contida do aneurisma, resultando em hemorragia.

B

o diâmetro atinge 5 cm.

C

o paciente é assintomático.

D

se detecta crescimento > 10 mm em um ano de acompanhamento.

E

há história familiar de ruptura de aneurisma de qualquer localidade.

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Q3721587

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721587 Medicina

O método diagnóstico de imagem mais comumente utilizado para confirmar a presença de um aneurisma de aorta abdominal é

A

ultrassonografia abdominal

B

ressonância nuclear magnética

C

ecocardiograma

D

tomografia simples de abdome

E

angiotomografia com contraste

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Q3721583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721583 Medicina

Assinale a alternativa que indica fatores de risco importantes para aneurisma da aorta.

A

Hipertensão arterial; tabagismo

B

Atividade física regular; hipercolesterolemia

C

Sexo feminino; baixo consumo de sal

D

História familiar; sedentarismo

E

Sífilis; Covid-19

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Q3721568

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721568 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.

A

Novas culturas e troca da terapia antibacteriana.

B

Aquecimento do MIE.

C

O paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.

D

Apenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.

E

Cirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.

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Q3721563

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721563 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

(PA = pressão arterial; FC = frequência cardíaca)

A

As dissecções do tipo A agudas são emergências cirúrgicas.

B

Dissecção aguda do tipo B complicada por ruptura da aorta, dor persistente, aneurisma sacular devem ser acompanhadas clinicamente com controle do duplo- produto (PA x FC).

C

Dissecções estáveis de arco aórtico são urgências cirúrgicas.

D

Pacientes portadores de síndrome de Marfan devem ser conduzidos de maneira conservadora do ponto de vista cirúrgico por causa do alto risco das intervenções nesse grupo de paciente.

E

As técnicas endovasculares não devem ser utilizados no tratamento de dissecção do tipo B.

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Q3721561

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721561 Medicina

Um paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal epigástrica súbita com irradiação para a região lombar, queda da hematimetria, hipotensão e suspeita de massa pulsátil mesogástrica. A respeito da propedêutica e do tratamento mais apropriados para resolução definitiva do quadro, assinale a alternativa correta.

A

Rotina radiológica de abdome agudo e antibioticoterapia.

B

Ultrassonografia de abdome e reposição volêmica.

C

Angiotomografia de aorta torácica e abdominal e cirurgia de emergência.

D

Tomografia de abdome e internação em terapia intensiva.

E

Ressonância nuclear magnética de abdome e transfusão sanguínea.

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Q3721560

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721560 Medicina

Acerca do tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal (AAA), assinale a alternativa correta.

A

Está indicado apenas em pacientes de alto risco cirúrgico para cirurgia aberta.

B

É possível ser utilizado em AAA infrarenal com colo curto (<1 cm), sendo auxiliado pelo uso de endoâncoras.

C

Exige-se o mesmo grau de conhecimento e treinamento pelo cirurgião para a cirurgia aberta.

D

Está contraindicado absolutamente em pacientes que possuem bifurcação ilíaca estreita

E

As próteses ramificadas ou fenestradas não se prestam ao tratamento de aneurismas toracoabdominais.

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