Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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Q3950267 Medicina
Criança de 18 meses, com história de síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) clássica ao leite de vaca (sem sIgE detectável), durante um Teste de Provocação Oral (TPO) supervisionado com dose única de 0,15 g de proteína/kg, desenvolve vômito repetitivo 2h após a ingestão, letargia e palidez, sem sintomas cutâneos ou respiratórios IgE-mediados. A contagem de neutrófilos aumenta em 1.400 células/mL acima do basal, sem hipotensão, hipotermia ou diarreia. Considerando a atualização de 2024 do “AAAAI-EAACI PRACTALL”, incluindo as considerações sobre critérios diagnósticos modificados pelo uso de ondansetrona e relatos recentes de recorrências domiciliares pós-desafio bem-sucedido, qual é a interpretação mais apropriada do desafio e a recomendação subsequente, integrando riscos de reações graves e falsos-negativos?
Alternativas
Q3950266 Medicina
Durante um teste de provocação oral duplo-cego controlado por placebo (DBPCFC) para alergia mediada por IgE a amendoim em um paciente pediátrico de 5 anos, após a administração de uma dose cumulativa de 300 mg de proteína, o paciente desenvolve prurido oral moderado (sem angioedema ou comprometimento respiratório), eritema facial localizado (sem urticária generalizada) e uma queixa isolada de náusea sem vômito. Considerando os critérios de parada sugeridos na atualização de 2024 do “AAAAI–EAACI PRACTALL”, qual é a decisão mais apropriada, integrando considerações de segurança, redução de falsos-positivos e evidências de estudos intervencionais recentes? 
Alternativas
Q3950265 Medicina
Sobre os mecanismos terapêuticos da AIT, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma diferença entre a SCIT e a SLIT em termos de mudanças imunológicas e clínicas. 
Alternativas
Q3950264 Medicina
No manejo da urticária crônica espontânea durante a gravidez, qual das seguintes abordagens farmacológicas iniciais é mais apropriada, considerando a segurança materna e fetal?
Alternativas
Q3950263 Medicina
Sobre o sistema imune inato, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a correta descrição do papel da disbiose na patogênese de doenças e uma intervenção terapêutica comprovada para uma condição específica associada.
Alternativas
Q3950262 Medicina
 Em relação aos mecanismos terapêuticos da imunoterapia alergênica (AIT), assinale a alternativa que apresenta a descrição correta das alterações imunológicas associadas à produção de anticorpos e à indução de células reguladoras em pacientes respondedores, considerando as diferenças entre imunoterapia subcutânea (SCIT) e sublingual (SLIT)?
Alternativas
Q3950261 Medicina
Paciente com conjuntivite alérgica sazonal refratária não respondeu adequadamente a três semanas de terapia consistente com um anti-histamínico tópico com propriedades estabilizadoras de mastócitos e apresenta sintomas oculares graves persistentes sem evidência de olho seco concomitante ou conjuntivite tóxica. A partir desse quadro, qual é a abordagem terapêutica mais apropriada, considerando os riscos potenciais e a necessidade de supervisão especializada?
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Q3950260 Medicina
No contexto da dermatite atópica, sobre o microbioma cutâneo, assinale a alternativa correta.
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Q3950259 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta lesões urticariformes recorrentes há 9 meses, com duração superior a 24 horas por episódio, resolvendo com hiperpigmentação residual, associadas a artralgias intermitentes e fadiga. Não há febre ou dor óssea. Exames laboratoriais revelam hipocomplementemia (C4 baixo), níveis reduzidos de C1q e presença de anticorpos anti-C1q. Biópsia de pele demonstra vasculite leucocitoclástica com depósitos de imunoglobulinas e complemento na zona da membrana basal por imunofluorescência direta. De acordo com os critérios diagnósticos propostos para vasculite urticariforme, qual é o achado mais específico que apoia o diagnóstico de síndrome de vasculite urticariforme hipocomplementêmica (HUVS) em detrimento de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
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Q3950258 Medicina
Um paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta episódios recorrentes de angioedema isolado (sem urticas) há 8 meses, afetando principalmente face e extremidades, com duração de 48-72 horas por episódio. Não há história de febre, dor articular ou mal-estar associado. O paciente nega uso de inibidores da ECA ou outros medicamentos desencadeantes. Exame laboratorial revela níveis normais de C4, proteína e função do C1-INH, ausência de anticorpos anti-C1-INH e mutações negativas nos genes C1-INH e fator XII. Não há história familiar de angioedema. Os episódios respondem parcialmente a altas doses de anti-histamínicos e a omalizumabe. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com o quadro apresentado?
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Q3949094 Medicina
Qual dos imunobiológicos a seguir é um anti IL- 4? 
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Q3948395 Medicina
Em crianças com infecções respiratórias recorrentes, qual achado mais fortemente sugere a presença de imunodeficiência subjacente com repercussão pulmonar, devendo motivar investigação imunológica estruturada? m
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Q3948378 Medicina
Em crianças com doença pulmonar crônica inexplicada, qual achado clínico ou radiológico mais fortemente sugere a presença de uma imunodeficiência primária subjacente, segundo a literatura recente? 
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Q3946570 Medicina
Na rinite alérgica, os corticosteroides intranasais (CIN) são frequentemente indicados por sua ação anti-inflamatória local. Considerando eficácia, início de ação, técnica de aplicação e efeitos adversos dessa indicação, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3943640 Medicina
Em função de fortes efeitos imunossupressores, anti-inflamatórios e antialérgicos, os glicocorticosteroides sintéticos foram estabelecidos como importantes medicamentos no tratamento de doenças causadas por doenças imunológicas e na desregulação inflamatória. Com base no exposto, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q3943623 Medicina
A vitamina D parece exercer uma série de amplos efeitos, como reguladores sobre a imunidade inata e adaptativa. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3923949 Medicina
Uma adolescente de 14 anos, com história conhecida de alergia a amendoim, ingere acidentalmente um doce contendo o alimento. Após alguns minutos, apresenta prurido generalizado, urticária difusa, inchaço labial, dispneia e sensação de desmaio. Ao exame: pressão arterial de 80/50 mmHg e taquicardia.
Diante do quadro clínico sugestivo de anafilaxia, qual é a conduta inicial mais adequada?
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Q3919853 Medicina
Um adolescente de 14 anos de idade, com histórico de asma grave e rinite alérgica, apresenta episódios recorrentes de dor abdominal, tosse e engasgo ao se alimentar, especialmente com alimentos sólidos e secos, necessitando ingestão excessiva de líquidos para “empurrar” o alimento durante as refeições. Com base no quadro clínico, qual é o próximo passo? 
Alternativas
Q3915116 Medicina
Analise o caso hipotético a seguir:

Lactente de 11 meses é levado ao pronto-socorro com história de edema em face, especialmente em pálpebras e lábios, associado a desconforto respiratório leve. O quadro iniciou há 6 horas e a mãe refere que a criança apresentou episódio semelhante há 2 meses. Nega urticas associadas. O pai teve diagnóstico de angioedema hereditário na adolescência. Ao exame, observa-se edema assimétrico não pruriginoso em face. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q3905967 Medicina
Sobre a imunopatologia da asma, de acordo com o conhecimento atual consolidado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
161: C
162: C
163: D
164: C
165: B
166: D
167: B
168: A
169: E
170: C
171: C
172: A
173: A
174: C
175: A
176: A
177: C
178: B
179: C
180: B