Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 12

Q4213255

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213255 Medicina

Lactente de sete meses apresentou urticária e vômitos intensos minutos após a ingestão de fórmula contendo leite de vaca. Foi levado ao pronto atendimento, onde recebeu adrenalina, anti-histamínico e corticosteroide, com resolução do quadro. A dosagem de IgE específica para caseína foi positiva, e os pais estão preocupados com novas reações. Considerando a forma de apresentação clínica e os exames, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Restrição do leite de vaca e prescrever adrenalina autoinjetável para situações de risco.

B

Introdução gradual de leite de vaca sob supervisão domiciliar.

C

Prescrição de fórmula parcialmente hidrolisada e acompanhamento ambulatorial.

D

Realizar teste de provocação oral em ambiente hospitalar para avaliar possível tolerância.

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Q4213249

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213249 Medicina

Em relação à marcha atópica, assinale a alternativa correta.

A

A ausência da dermatite atópica afasta a evolução para alergia alimentar.

B

A migração dos queratinócitos promove a evolução para asma e rinite.

C

A introdução precoce de leite e ovo previne a marcha atópica.

D

Fatores ambientais e da microbiota interferem nessa evolução.

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Q4210104

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210104 Medicina

Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico confirmado de esofagite eosinofílica, apresenta-se assintomático após 14 meses de tratamento com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) em dose alta. Nova endoscopia com biópsias mostra persistência de infiltrado com 50 eosinófilos por campo de grande aumento. Não há estenoses visíveis, nem complicações endoscópicas. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada.

A

Manter o IBP em dose alta.

B

Iniciar corticosteroide tópico.

C

Associar dieta de exclusão.

D

Suspender o tratamento.

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Q4210083

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210083 Medicina

Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue periférico: 1.200/mm³ Neste momento, o tratamento mais adequado é:

A

Dupilumabe.

B

Ciclosporina.

C

Omalizumabe.

D

Rituximabe.

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Q4210082

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210082 Medicina

Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas, evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm. O exame laboratorial mais adequado para confirmar o diagnóstico é:

A

Cortisol sérico.

B

IgE específica.

C

Triptase sérica.

D

Histamina urinária.

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Q4208871

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208871 Medicina

Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, alérgica a amendoim, comparece à unidade de emergência devido à ingestão acidental de um doce contendo o alérgeno há cerca de 40 minutos. Há 10 minutos, iniciou o surgimento de placas urticariformes por todo o corpo, sem outras queixas. Na avaliação inicial, paciente encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, ausculta cardíaca com 2BRNF sem sopros, FC de 102 bpm, PA de 88×54 mmHg, extremidades bem perfundidas, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular presente, sem ruídos adventícios, FR de 24 irpm, SpO2 de 97% em ar ambiente. Abdome flácido, normotenso, indolor. A conduta indicada nesse momento é:

A

Administrar adrenalina 1:1.000 por via intramuscular.

B

Alta hospitalar, com anti-histamínico e corticosteroide.

C

Monitorização hospitalar e administrar anti-histamínico.

D

Realizar medidas de eliminação com lavagem gástrica.

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Q4208829

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208829 Medicina

Mulher, 23 anos de idade, faz acompanhamento médico por rinite alérgica, dismenorreia e cefaleia tensional, com uso recorrente de anti-inflamatórios e analgésicos. A paciente comparece em consulta ambulatorial de rotina e refere que, nos últimos 8 meses, procurou o pronto-atendimento quatro vezes por edema em pálpebras e lábios. Um dos episódios foi acompanhado de edema de língua. Outro episódio foi acompanhado de lesões de pele eritematosas, edematosas e pruriginosas. Em um dos casos havia ingerido amendoim. Em duas ocasiões, recebeu adrenalina intramuscular com melhora do quadro. Nega que tenha ocorrido hipotensão, dispneia, diarreia ou dor abdominal nos quatro atendimentos. Qual é a causa mais provável do quadro clínico desta paciente?

A

Urticária aguda.

B

Alergia alimentar.

C

Anafilaxia recorrente.

D

Angioedema hereditário.

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Q4131880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131880 Medicina

Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção especial quanto ao uso de

A

luvas de látex.

B

contraste iodados.

C

anestésicos locais.

D

clorexidina alcoólica.

E

anestésicos halogenados.

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Q4117389

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117389 Medicina

A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma imunodeficiência primária do fagócito. Um menino de 3 anos apresenta história de abscessos cutâneos recorrentes, adenite supurativa e pneumonia por Aspergillus. O Nitroblue Tetrazolium (NBT) ou a citometria de fluxo com diidrorodamina (DHR) mostram ausência de "burst" oxidativo. Considerando a fisiopatologia e as características clínicas da doença granulomatosa crônica, assinale a alternativa correta.

A

O defeito reside na falha de adesão dos leucócitos ao endotélio (Deficiência de Adesão Leucocitária - LAD), impedindo a formação de pus (abscessos frios) e causando onfalite tardia.

B

A patologia decorre da deficiência de mieloperoxidase, uma enzima secundária dos grânulos azurófilos, resultando em infecções fúngicas disseminadas, mas preservando a capacidade de matar bactérias.

C

Trata-se da Síndrome de Chédiak-Higashi, caracterizada por albinismo parcial e grânulos gigantes nos leucócitos, que impedem a fusão do fagossomo com o lisossomo.

D

A doença é causada por um defeito no complexo enzimático NADPH oxidase, impedindo a produção de superóxido e espécies reativas de oxigênio, essenciais para a morte intracelular de microrganismos catalase-positivos (como Staphylococcus aureus).

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Q4070005

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070005 Medicina

Quanto às manifestações clínicas das doenças autoinflamatórias, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de Muckle-Wells caracteriza-se por rash urticariforme, artrite, surdez, conjuntivite e febre

B

DIRA (deficiency of IL-1 receptor antagonista) manifesta-se com psoríase pustular e febre.

C

NOMID (Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease) caracteriza-se com pioderma gangrenoso e artrite piogênica asséptica.

D

DITRA (Deficiency of IL-36 Receptor Antagonista) apresenta rash pustular, osteomielite, periostite e febre.

E

FCAS (Familial Cold Autoinflammatory Syndrome) manifesta-se com rash, neutropenia e hepatoesplenomegalia.

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Q4069880

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069880 Medicina

Mulher, 28 anos, com histórico de câncer de mama triplo-negativo (BRCA-1 germinativo mutado) foi submetida a tratamento neoadjuvante com base no esquema KEYNOTE-522, obtendo resposta patológica completa. Atualmente, encontra-se em terapia adjuvante com pembrolizumabe isolado. Procura atendimento devido à diarreia aquosa, 6 episódios por dia, iniciada há 10 dias, sem melhora ao uso de loperamida (8 mg/dia). Nega febre, hematoquezia ou dor abdominal significativa. A investigação inicial para patógenos entéricos foi negativa. Considerando o caso clínico exposto, qual é a melhora conduta nesse momento?

A

Manter o pembrolizumabe e aumentar a dose de loperamida, reavaliando em 72 horas.

B

Suspender temporariamente o pembrolizumabe e iniciar prednisona oral na dose de 1 mg/kg/dia.

C

Solicitar colonoscopia com biópsias e aguardar o resultado histopatológico para definir o início de qualquer terapia imunossupressora.

D

Suspender o pembrolizumabe e iniciar infliximabe na dose de 5 mg/kg, por se tratar de um quadro refratário à terapia sintomática inicial.

E

Manter o pembrolizumabe e iniciar antibioticoterapia empírica com metronidazol e ciprofloxacino, devido ao risco de translocação bacteriana.

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Q4059998

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059998 Medicina

Sobre a leishmaniose disseminada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Estudo da resposta imune in situ demonstra ativação de Th1 nas lesões, o que indica que os linfócitos T são recrutados do sangue periférico para as múltiplas áreas.

B

A resposta imune no sangue periférico contra antígenos de Leishmania apresenta um importante aumento da produção de citocinas Th1, quando comparada ao que ocorre com pacientes com leishmaniose cutânea.

C

Determinados genótipos e polimorfismos de L. Braziliensis estão associados com o quadro de leishmaniose disseminada, e não de leishmaniose mucosa ou leishmaniose cutânea, em pacientes da mesma área endêmica.

D

Há uma correlação direta precisa entre os níveis séricos de IgG2 e o número de lesões da leishmaniose disseminada.

E

Pacientes com LD apresentam maior produção de IgG e IgG2 anti-Leishmania quando comparados aos portadores de leishmania cutânea e leishmaniose mucosa.

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Q4036789

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Antônio Carlos - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |

Q4036789 Medicina

Um paciente de 24 anos é picado por uma abelha e, 10 minutos depois, desenvolve urticária generalizada, angioedema labial, estridor laríngeo e hipotensão (PA 7040 mmHg). Diante deste quadro de anafilaxia grave, qual é a primeira e mais crítica intervenção medicamentosa a ser realizada?

A

Adrenalina (Epinefrina) intramuscular na face anterolateral da coxa (músculo vasto lateral).

B

Nebulização com Fenoterol para alívio do broncoespasmo e estridor.

C

Anti-histamínico (Prometazina ou Difenidramina) intramuscular para reverter a urticária e o angioedema.

D

Corticosteroide (Hidrocortisona) endovenoso em dose alta para reduzir a inflamação tardia.

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Q4034643

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Antônio Carlos - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico Veterinário |

Q4034643 Medicina

A ativação da resposta imune humoral é fundamental na proteção contra diversos agentes infecciosos, especialmente aqueles com fase extracelular. Em um surto de leptospirose em área urbana alagada, cães atendidos em campanha emergencial apresentaram sorologia compatível com infecção recente, evidenciando aumento significativo de anticorpos específicos. Considerando os mecanismos envolvidos na produção e maturação desses anticorpos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o processo imunológico predominante nessa resposta?

A

Ativação de linfócitos B dependente de linfócitos T auxiliares, com diferenciação plasmocitária e troca de classe (class switching).

B

Ativação de linfócitos B independente de T, levando predominantemente à produção de IgE em infecções bacterianas.

C

Produção de anticorpos IgM e IgG sem necessidade de estímulo antigênico, ocorrendo de forma espontânea.

D

Resposta imunológica baseada exclusivamente na ativação de células NK, sem participação de células apresentadoras de antígeno.

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Q4034502

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 15 |

Q4034502 Medicina

A asma brônquica é uma síndrome inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por obstrução variável e reversível do fluxo aéreo, associada à hiperresponsividade brônquica e remodelamento tecidual. Seu manejo clínico exige compreensão dos mecanismos fisiopatológicos, dos fenótipos clínicos e da resposta terapêutica aos fármacos controladores e de resgate. Considerando os aspectos imunopatológicos e terapêuticos da asma brônquica, assinale a alternativa correta.

A

A interleucina-5 é uma citocina central na ativação e manutenção de eosinófilos, sendo frequentemente elevada nos casos graves de asma eosinofílica.

B

A asma brônquica intrínseca é mediada por imunoglobulina E e geralmente responde bem aos glicocorticoides inalados.

C

O aumento da PaCO₂ durante uma crise asmática indica boa ventilação alveolar e resolução da obstrução brônquica.

D

A broncoconstrição induzida pelo exercício ocorre apenas em indivíduos com diagnóstico prévio de asma e está relacionada à produção aumentada de prostaglandinas.

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Q4032893

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |

Q4032893 Medicina

Um lactente de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e com excelente ganho ponderal, é levado à consulta de puericultura com queixa de rajas de sangue nas fezes há duas semanas. A criança não apresenta outros sintomas, como vômitos, irritabilidade, lesões de pele ou sintomas respiratórios, e o exame físico é normal. Esta apresentação é altamente sugestiva de proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar, sendo a proteína do leite de vaca (APLV) a causa mais comum. Qual é a conduta inicial e diagnóstica mais apropriada para este caso?

A

Manter o aleitamento materno exclusivo e instituir uma dieta rigorosa de exclusão da proteína do leite de vaca (e derivados) para a mãe por 2 a 4 semanas.

B

Solicitar a dosagem de IgE específica para proteína do leite de vaca no sangue do lactente e um teste cutâneo de puntura (prick test) para confirmar a alergia.

C

Suspender o aleitamento materno e introduzir uma fórmula infantil extensamente hidrolisada, realizando o teste de provocação oral após 4 semanas.

D

Manter a conduta expectante, pois se trata de um achado benigno e autolimitado em lactentes em aleitamento materno, sem necessidade de intervenção dietética.

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Q3980437

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980437 Medicina

Mulher de 61 anos, hipertensa controlada, realiza angiotomografia com contraste iodado e, ao final do exame, evolui rapidamente com broncoespasmo, rubor difuso, tontura, vômitos e colapso circulatório (PA 60/38 mmHg). Apresenta pulso filiforme e uso evidente de musculatura acessória.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.

A

Administrar salbutamol inalatório como primeira medida.

B

Aplicar anti-histamínico intravenoso antes de qualquer outra intervenção.

C

Iniciar vasopressor contínuo sem outras medidas imediatas.

D

Aplicar epinefrina intramuscular sem demora.

E

Fornecer apenas hidratação vigorosa e reavaliar em 15 minutos.

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Q3927517

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927517 Medicina

Lactente de 2 meses apresenta sangue oculto em fezes, vômitos e recusa alimentar, após ingestão de fórmula contendo proteína do leite de vaca.
O método considerado padrão-ouro para o diagnóstico da principal hipótese é

A

o teste cutâneo de puntura em consultório de alergologista.

B

o teste de provocação oral realizado sob supervisão médica.

C

o patch test com o principal alimento desencadeante da reação.

D

a dosagem sérica de IgE específica contra as proteínas do leite de vaca.

E

a biópsia intestinal para avaliação de alterações inflamatórias na mucosa.

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Q3926790

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926790 Medicina

Homem, 28 anos, previamente hígido, é atendido no prontosocorro 15 minutos após ingestão de camarão em restaurante. Refere que, logo após comer, começou a apresentar prurido intenso em palmas das mãos e plantas dos pés, seguido de eritema generalizado, edema de lábios e língua, sensação de aperto na garganta, dificuldade para respirar e tontura. Nega história prévia de alergia alimentar. Ao exame físico, apresenta-se ansioso, com fácies de angústia, urticária difusa, edema de lábios e língua, estridor laríngeo audível, sibilos difusos à ausculta pulmonar bilateral e pulsos periféricos filiformes. Pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente.

A conduta terapêutica mais apropriada para o caso é

A

administrar hidrocortisona 200 mg endovenosa imediatamente, difenidramina 50 mg endovenosa, iniciar expansão volêmica vigorosa com cristaloide e transferir para unidade de terapia intensiva para monitorização contínua.

B

administrar epinefrina 0,5 mg (0,5 mL de solução 1:1000) via intramuscular na face anterolateral da coxa, posicionar em decúbito dorsal com membros inferiores elevados, oxigenoterapia suplementar, acesso venoso calibroso e expansão volêmica com solução salina.

C

administrar metilprednisolona 125 mg endovenosa, prometazina 25 mg intramuscular, salbutamol inalatório e observar por 4 horas antes de considerar liberação hospitalar se houver melhora clínica.

D

administrar epinefrina 1 mg (1 mL de solução 1:1000) via endovenosa em bolus lento, seguida de infusão contínua de epinefrina, anti-histamínico endovenoso e corticoide em altas doses.

E

iniciar imediatamente ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácicas, administrar epinefrina 1 mg endovenosa, intubar orotraquealmente de forma profilática e transferir para unidade de terapia intensiva.

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Q3884340

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884340 Medicina

O principal mecanismo etiopatogênico envolvido na pneumonia de hipersensibilidade é a

A

colonização viral crônica com destruição direta dos pneumócitos tipo II.

B

deposição de colágeno difusa na matriz extracelular alveolar.

C

resposta imune mediada por hipersensibilidade do tipo III e IV a antígenos inalatórios, levando à inflamação alveolointersticial.

D

infiltração neoplásica difusa do interstício pulmonar por células malignas.

E

deficiência congênita de alfa-1 antitripsina com destruição enzimática do parênquima.

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Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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