Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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Q3833251 Medicina
Lactente de 1 ano e 9 meses dá entrada no sistema de pronto atendimento devido a quadro de placas urticariformes espalhadas em todo o corpo há 2 dias. Genitora refere que há 1 dia trouxe paciente com quadro semelhante após a ingestão de biscoito contendo leite. O paciente é portador de alergia à proteína do leite de vaca e estava com os avós, que ofereceram um biscoito sem verificar os ingredientes. No atendimento prévio, a criança foi medicada com corticoide e anti-histamínico e enviado para casa com medicações prescritas por cinco dias. Ele havia melhorado inicialmente, mas acordou novamente com placas vermelhas e elevadas pelo corpo, motivando a nova ida ao serviço de saúde. A criança estava dormindo durante o atendimento, tinha lesões urticariformes no corpo e discreto edema em lábios. Ausculta cardíaca e pulmonar dentro da normalidade e abdome sem alterações. Ela havia tomado sopa no jantar, com boa aceitação.
Diante da hipótese diagnóstica e da recorrência do quadro, o que seria recomendado se fazer nesse momento?
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Q4131880 Medicina
Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção especial quanto ao uso de
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Q4117389 Medicina
A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma imunodeficiência primária do fagócito. Um menino de 3 anos apresenta história de abscessos cutâneos recorrentes, adenite supurativa e pneumonia por Aspergillus. O Nitroblue Tetrazolium (NBT) ou a citometria de fluxo com diidrorodamina (DHR) mostram ausência de "burst" oxidativo. Considerando a fisiopatologia e as características clínicas da doença granulomatosa crônica, assinale a alternativa correta.
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Q4112259 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa com manifestações multissistêmicas. Os critérios de classificação EULARACR 2019 trouxeram mudanças importantes na abordagem diagnóstica. Com base nesses critérios e na clínica do LES, analise as afirmativas a seguir.



I. A presença de Anticorpos Antinucleares (ANAFAN) positivos em titulação >= 1:80 em células HEp-2 é considerada o critério de entrada obrigatório; se negativo, o paciente não é classificado como LES pelos critérios de 2019.


II. A nefrite lúpica, comprovada por biópsia (Classes III ou IV), pontua de forma tão expressiva que, se associada ao FAN positivo, é suficiente para classificar o paciente como portador de LES, independentemente de outros critérios clínicos.


III. O anticorpo Anti-Sm é o marcador imunológico mais sensível para o LES, estando presente em mais de 95% dos pacientes, enquanto o Anti-DNA de dupla hélice é pouco específico e raramente se relaciona com atividade de doença renal.



Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

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Q4080383 Medicina
Um homem de 43 anos foi submetido a transplante pulmonar. Ele havia sido usuário de drogas injetáveis até oito anos antes do transplante. O transplante correu bem, mas, após oito meses, ele desenvolveu uma infecção viral. Assinale a alternativa que apresenta o vírus mais provável de ser responsável por essa infecção. 
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Q4070005 Medicina
Quanto às manifestações clínicas das doenças autoinflamatórias, assinale a alternativa correta.
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Q4034643 Medicina
A ativação da resposta imune humoral é fundamental na proteção contra diversos agentes infecciosos, especialmente aqueles com fase extracelular. Em um surto de leptospirose em área urbana alagada, cães atendidos em campanha emergencial apresentaram sorologia compatível com infecção recente, evidenciando aumento significativo de anticorpos específicos. Considerando os mecanismos envolvidos na produção e maturação desses anticorpos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o processo imunológico predominante nessa resposta?
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Q4034502 Medicina
A asma brônquica é uma síndrome inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por obstrução variável e reversível do fluxo aéreo, associada à hiperresponsividade brônquica e remodelamento tecidual. Seu manejo clínico exige compreensão dos mecanismos fisiopatológicos, dos fenótipos clínicos e da resposta terapêutica aos fármacos controladores e de resgate. Considerando os aspectos imunopatológicos e terapêuticos da asma brônquica, assinale a alternativa correta.
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Q4032893 Medicina
Um lactente de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e com excelente ganho ponderal, é levado à consulta de puericultura com queixa de rajas de sangue nas fezes há duas semanas. A criança não apresenta outros sintomas, como vômitos, irritabilidade, lesões de pele ou sintomas respiratórios, e o exame físico é normal. Esta apresentação é altamente sugestiva de proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar, sendo a proteína do leite de vaca (APLV) a causa mais comum. Qual é a conduta inicial e diagnóstica mais apropriada para este caso?
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Q3980437 Medicina
Mulher de 61 anos, hipertensa controlada, realiza angiotomografia com contraste iodado e, ao final do exame, evolui rapidamente com broncoespasmo, rubor difuso, tontura, vômitos e colapso circulatório (PA 60/38 mmHg). Apresenta pulso filiforme e uso evidente de musculatura acessória.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.
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Q3934452 Medicina

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresenta edema facial, hipotensão (PA 70/40 mmHg), taquicardia (120 bpm) e dificuldade respiratória súbita após picada de abelha no Parque da Jaqueira. Chega à UPA referindo prurido intenso e sensação de opressão torácica.


Qual é a conduta inicial mais adequada?

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Q3927517 Medicina
Lactente de 2 meses apresenta sangue oculto em fezes, vômitos e recusa alimentar, após ingestão de fórmula contendo proteína do leite de vaca.
O método considerado padrão-ouro para o diagnóstico da principal hipótese é
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Q3926790 Medicina
Homem, 28 anos, previamente hígido, é atendido no prontosocorro 15 minutos após ingestão de camarão em restaurante. Refere que, logo após comer, começou a apresentar prurido intenso em palmas das mãos e plantas dos pés, seguido de eritema generalizado, edema de lábios e língua, sensação de aperto na garganta, dificuldade para respirar e tontura. Nega história prévia de alergia alimentar. Ao exame físico, apresenta-se ansioso, com fácies de angústia, urticária difusa, edema de lábios e língua, estridor laríngeo audível, sibilos difusos à ausculta pulmonar bilateral e pulsos periféricos filiformes. Pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente.

A conduta terapêutica mais apropriada para o caso é
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Q3884340 Medicina
O principal mecanismo etiopatogênico envolvido na pneumonia de hipersensibilidade é a
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Q3883457 Medicina
Um menino de 3 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento após ingestão acidental de amendoim durante uma festa. Cerca de 15 minutos após a ingestão, ele apresenta urticária difusa, edema periorbital, rouquidão e tosse seca persistente. Está consciente, com frequência cardíaca de 130 bpm, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, e sem sinais de hipotensão. Não há estridor nem dificuldade respiratória evidente.
A conduta inicial mais adequada neste caso é a seguinte: 
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Q3857921 Medicina
A alergia alimentar é a denominação usada para as reações adversas a alimentos que envolvem mecanismos imunológicos, resultando em grande variabilidade de manifestações clínicas. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os tipos de alergia alimentar com suas respectivas manifestações clínicas: 

Primeira coluna: tipo de alergia alimentar
1.Mediada por IgE 2.Não mediada por IgE 3.Quadros mistos

Segunda coluna: manifestações clínicas
(__)Urticária, angioedema e broncoespasmo. (__)Gastroenterite eosinofílica, dermatite atópica e esofagite eosinofílica. (__)Enteropatia induzida por proteína alimentar, proctocolite induzida por proteína alimentar e Síndrome de Heiner.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
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Q3857920 Medicina
Qual é a recomendação atual sobre a introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, na dieta dos lactentes para prevenção de alergia alimentar?
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Q3857918 Medicina
Qual é a principal característica clínica da proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP) em lactentes? 
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Q3842068 Medicina
Com base nas recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), analise as afirmativas a seguir sobre contraindicações e precauções vacinais:

(__)Doenças febris leves, com ou sem febre baixa, não contraindicam a administração de vacinas do calendário básico.
(__)O uso de antibióticos sistêmicos constitui contraindicação absoluta para a realização de vacinas inativadas.
(__)Reações locais leves após vacinação não contraindicam doses subsequentes da mesma vacina.
(__)História de reação anafilática a dose anterior da vacina constitui contraindicação absoluta à sua reaplicação.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 
Alternativas
Q3840580 Medicina
A conjuntivite vernal é caracterizada por:
Alternativas
Respostas
221: B
222: A
223: D
224: D
225: A
226: A
227: A
228: A
229: A
230: D
231: D
232: B
233: B
234: C
235: C
236: A
237: E
238: E
239: C
240: D