Questões de Concurso
Sobre alergia e imunologia em medicina
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A principal justificativa médica para priorizar doadores mais jovens é
Das opções abaixo, assinale a que corresponde aos critérios clínicos capazes de diagnosticar anafilaxia, após exposição a um provável alérgeno.
Lembrando que a urticária pode ser desencadeada por diversos fatores, e classificada em aguda ou crônica, é correto que
Uma paciente grave no CTI é submetida à intubação (utilizando fentanil, propofol e cisatracúrio) devido ao agravamento de uma insuficiência respiratória tipo I (hipoxêmica). Após a intubação bem-sucedida, a pressão arterial da paciente torna-se imensurável, a ventilação torna-se difícil e ela apresenta rubor generalizado no tronco, nos braços e na face.
Com relação a esse tipo anafilaxia, assinale a afirmativa correta.
Por se tratar de uma asma grave com dermatite atópica grave, assinale a afirmativa correta. o menor teria indicação de
Considere o seguinte cenário: Um homem de 46 anos, trabalhador da construção civil, sem antecedentes comorbidos conhecidos, é trazido à emergência por colegas de trabalho cerca de 25 minutos após ter sido atacado por um enxame de vespas ("marimbondos") ao manusear entulhos em um canteiro de obras. Os acompanhantes relatam que o paciente recebeu dezenas de picadas, principalmente no tórax, pescoço e face. Na admissão, o paciente encontra-se ansioso, sudoreico, referindo sensação de "aperto na garganta", rouquidão e tontura ao se levantar da maca.
Ao exame físico:
Sinais Vitais: PA: 85/50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SpO₂: 90% em ar ambiente.
Pele/Mucosas: Múltiplas pápulas e placas eritemato-edematosas em tronco e face. Edema palpebral e labial moderado.
Aparelho Respiratório: Presença de estridor inspiratório à ausculta cervical e sibilos expiratórios disseminados em ambos os hemitórax.
Aparelho Cardiovascular: Taquicardico, rítmico, bulhas normofonéticas sem sopros, pulsos periféricos finos.
Tendo em vista o quadro clínico apresentado, a correta interpretação da fisiopatologia e as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para o manejo imediato desse paciente, assinale a opção correta.
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. Foi submetido à laparotomia exploradora de emergência, sendo necessária a esplenectomia total. Ele evoluiu bem no pósoperatório e, na alta hospitalar, foi encaminhado para um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).
Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE),
Ao exame, encontra se consciente, PA 128/76 mmHg, FC 92 bpm, FR 20 irpm, SpO₂ 97% em ar ambiente. Há edema labial e de língua, sem placas urticariformes. Ausculta pulmonar sem sibilos. Não apresenta hipotensão.
Exames obtidos durante investigação ambulatorial anterior mostravam:
Enquanto são adotadas medidas de vigilância e proteção da via aérea, assinale a opção que apresenta a interpretação fisiopatológica mais adequada dos achados e um tratamento específico para a crise atual, corretamente associado ao seu mecanismo de ação.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a afirmativa correta.
Diante do surgimento da nefropatia aguda, a conduta para prevenir novas complicações desse tipo é
Mesmo com o tratamento administrado, ela apresentou, nos últimos 12 meses, três exacerbações tratadas com corticosteroide oral.
Exames laboratoriais mostram: IgE total de 180 UI/mL, eosinófilos sanguíneos de 450 células/mL e teste cutâneo (prick test) positivo para poeira domiciliar.
Com o objetivo de iniciar uma terapia biológica alvo com base fenótipo inflamatório predominante, o imunobiológico mais adequado, pela diretriz vigente, é
O passo inicial mais indicado nesse caso é
A doença bolhosa autoimune mais tipicamente se manifesta por bolhas tensas, grandes e generalizadas em pacientes idosos, representadas por clivagem subepidérmica associada à infiltrado inflamatório rico em eosinófilos, depósito linear de IgG e C3 ao longo da junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta e reação positiva para colágeno IV no assoalho da bolha é a(o)
O mecanismo farmacológico que mais provavelmente explica a ocorrência desse evento adverso é
Após instituição do tratamento e avaliação adequada da adesão, da técnica inalatória, das exposições ambientais e das comorbidades, a paciente permaneceu completamente controlada, sem exacerbações e com função pulmonar preservada, utilizando apenas a combinação de corticosteroide inalatório (ICS) e formoterol em baixa dose, sob demanda.
De acordo com o Global Initiative for Asthma (GINA) 2026, quanto à gravidade, essa paciente deve ser classificada como portadora de
Com relação à participação dos linfócitos T γδ na resposta imunológica contra Mycobacterium tuberculosis, assinale a alfirmativa correta
Considerando que o objetivo da investigação é identificar infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, assinale a característica imunológica que explica mais adequadamente a maior especificidade dos ensaios de liberação de interferon-gama (Interferon-Gamma Release Assays – IGRAs) em comparação com o teste tuberculínico (Tuberculin Skin Test – TST), realizado com derivado proteico purificado (Purified Protein Derivative – PPD).
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 74 bpm e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. A ausculta pulmonar era normal.
Os exames demonstraram: espirometria basal com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 81% do previsto e relação VEF₁/capacidade vital forçada (CVF) de 0,71, com escore Z de −2,05 (VR: >−1,645); após broncodilatador, o VEF₁ passou de 81% para 94% do previsto, correspondendo a aumento de 13 pontos percentuais do valor previsto; fração exalada de óxido nítrico (FeNO): 18 ppb; escarro induzido: eosinófilos: 7% (VR do laboratório: <3%); eosinófilos sanguíneos: 170 células/mm³ (VR: <300 células/mm³); imunoglobulina E total (IgE): 395 UI/mL (VR: < 100 UI/mL).
Considerando a história clínica, os achados funcionais e os biomarcadores inflamatórios, assinale a opção que interpreta mais adequadamente esse conjunto de resultados.
Ao exame físico, apresentava eczema crônico e múltiplas cicatrizes compatíveis com infecções cutâneas prévias.
Os exames laboratoriais mostraram: leucócitos: 11.800/mm³ (VR: 4.500–13.500/mm³); eosinófilos: 1.420/mm³ (VR: 0–500/mm³); imunoglobulina E (IgE): 4.860 UI/mL (VR: <100 UI/mL); imunoglobulinas G (IgG), A (IgA) e M (IgM): dentro dos valores de referência. O estudo molecular confirmou variante patogênica dominante-negativa no gene STAT3.
O mecanismo imunológico que melhor explica o padrão de suscetibilidade infecciosa apresentado por esse paciente é a