Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 53

Q3608819

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608819 Medicina

O conhecimento da imunologia clínica e aplicada avançou muito nos últimos anos, notadamente para as doenças alérgicas, com o advento e popularização dos chamados imunobiológicos. O conhecimento de citocinas específicas envolvidas nas doenças alérgicas nos permite prever como estes imunobiológicos podem ser úteis na abordagem destes pacientes, especialmente em suas formas de doenças mais graves. Quanto aos imunobiológicos, podemos afirmar que:

A

Pelo mecanismo de ação, os imunobiológicos anti-IL-5 estariam bem indicados para asma grave eosinofilica, rinossinusite crônica com polipose nasal e síndromes hipereosinofilicas.

B

Estudos científicos demonstram que o omalizumabe por agir sobre a IgE tem potencial de causar graves infecções parasitárias como por estrongilóides.

C

O dupilumabe por agir no receptor de IL-4/IL-13 não estariam indicados num perfil de pacientes com doença alérgica tipo T2 alto, ou seja, um bom preditor de reposta a ele seria um baixo nível de eosinófilos no sangue e sem eosinófilos no escarro.

D

O anti-TSLP (tezepelumabe) é o mais novo imunobiológico liberado para o tratamento das doenças alérgicas no Brasil, e sua indicação inicial é a urticária crônica.

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Q3608818

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608818 Medicina

Outra possibilidade diagnóstica para o caso clínico acima de uma criança com infecções seria a possibilidade de deficiência de anticorpos específicos. O que podemos afirmar sobre esta entidade?

A

Não ocorre em adultos. Mas é um importante diagnóstico diferencial de imunodeficiência humoral em crianças pequenas

B

É caracterizada por insuficiência de resposta a antígenos protéicos.

C

Na deficiência de anticorpos específicos, os níveis de imunoglobulinas são normais ou perto do normal.

D

Antibioticoprofilaxia não deve ser cogitado em pacientes com deficiência de anticorpos específicos, sendo a imunização para pneumococo a estratégia de tratamento pertinente.

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Q3608817

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608817 Medicina

Criança de 3 anos é trazida ao ambulatório para avaliação imunológica. Ela apresentou no último ano 4 quadros de otites bilaterais, bem como 2 quadros de pneumonias supostamente bacterianas. Laudo do pediatra ressalta que apesar da recorrência, o paciente tem desenvolvimento ponderal adequado, bem como psicomotor e que responde bem quando instituído a terapia antimicrobiana. Qual a consideração adequada a este quadro?

A

A hipogamaglobulinemia transitória da infância é uma possibilidade real, devendo ser diagnosticada por dosagem das imunoglobulinas. O prognóstico usualmente é bom.

B

A deficiência de IgE é uma possibilidade a ser aventada. Nestes casos a avaliação seriada desta imunoglobulina costuma ser apenas o necessário.

C

Pensando-se em hipogamaglobulinemia da infância, a reposição de imunoglobulinas é imperiosa, visando se prevenir sequelas da doença como bronquiectasias.

D

No caso de hipogamaglobulinemia transitória da infância, não é adequado seguir o calendário vacinal da idade, uma vez que a resposta vacinal costuma não ocorrer a contento.

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Q3608815

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608815 Medicina

Homem, 51 anos, com doença respiratória exacerbada por aspirina (DREA) foi submetido a endoscopia nasal rotineira para monitorar polipose nasal. 5 min após 2 jatos de lidocaína intranasal, ele desenvolveu eritema generalizado, rinoconjuntivite, dispnéia, tosse, vômitos, vertigem com hipotensão, taquicardia e hipoxemia. Adrenalina intramuscular foi administrada, seguido por terapia endovenosa de solução salina, prometazina, hidrocortisona e terapia com oxigênio. O paciente recuperou-se sem sequelas em 24 horas e foi encaminhado ao ambulatório. Ele negava reação prévia com qualquer medicamento. Com relação ao caso clínico qual a conduta adequada a ser tomada, tendo-se em conta que o paciente foi ao dentista e precisa utilizar um anestésico local para procedimento?

A

Afastado a alergia ao látex, realizar provocação com a lidocaína para que ela possa ser utilizada no procedimento se o teste for negativo.

B

Afastado alergia ao látex, realizar provocação com outro anestésico do grupo amida, pois raramente reagem de forma cruzada entre si, são menos sensibilizantes e são usados rotineiramente por dentistas, fornecendo assim opção segura para o procedimento.

C

Afastado a alergia ao látex, realizar provocação com anestésico do grupo éster, tendo a consciência que anestésicos deste grupo éster não reagem cruzadamente entre si, sendo usados rotineiramente por dentistas, e com isso fornecendo opção segura para o procedimento.

D

Dado que o paciente apresenta doença respiratória exacerbada por aspirina, a história não nos permite aferir que a reação se deveu a administração de lidocaína, sendo necessário provocação com vários anestésicos locais.

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Q3608814

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608814 Medicina

Qual das seguintes condutas deveria ser recomendado a uma paciente de 30 anos de idade que, após tomar 1 comprimido de dipirona, devido a quadro febril, em 20 minutos desenvolve placas eritematosas e angioedema (fotos trazidas são compatíveis com urticas), tendo procurado imediatamente emergência hospitalar, recebendo medicamentos que não sabe referir e com remissão do quadro em 24 horas?

Ressalta-se que, depois desse fato, a paciente não tomou qualquer outro analgésico / anti-inflamatório por medo de nova reação. Nega reação com qualquer outro medicamento previamente.

A

Provavelmente trata-se de hipersensibilidade específica a este grupo farmacológico, assim, deve-se fazer teste de provocação com anti-inflamatório de grupo não relacionado. Assim, sendo negativo, admite-se alternativa segura a esta paciente.

B

Provavelmente trata-se de hipersensibilidade específica a este grupo farmacológico, deve-se fazer testes de puntura a vários outros anti-inflamatórios, seguido de provocação nos que forem negativos.

C

Provavelmente trata-se de hipersensibilidade específica a este grupo farmacológico, deve-se fazer dosagens de IgE específica previamente, devido ao risco de anafilaxia nos testes de puntura.

D

A dipirona é um analgésico apenas, portanto qualquer outro anti-inflamatório é tranquilamente seguro a esta paciente.

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Q3608813

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608813 Medicina

Paciente de 2 anos e meio faz consulta por apresentar crises de tosse recorrente, piorando a noite, associado a chiado e dispneia. Pai reforça que o chiado ocorre quando cai em gargalhada ou chora. Aparece também dificuldade para respirar ao correr. Para o alergista os dados são sugestivos de asma, porém pondera que as crianças menores apresentam com frequência infecções virais, que podem vir associadas a sibilância, dificultando a identificação se é devido asma ou a um quadro infeccioso. Baseado nos consensos internacionais, qual o melhor tratamento e seu respectivo dispositivo inalatório?

A

Cetotifeno para essa idade seria a primeira escolha de tratamento e por ser de uso oral dispensaria dispositivo inalatório.

B

Corticosteroide inalatório com broncodilatador de longa duração, devendo ser usado inalador dosimetrado com espaçador

C

Corticosteroide inalatório, devendo ser usado por inalador dosimetrado com espaçador e máscara facial.

D

Corticosteroide inalatório, através de inalador de pó seco.

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Q3608812

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608812 Medicina

Se o paciente acima estiver usando corticosteroide e beta2 de longa duração em baixa dose, mas não estiver tendo o suficiente controle, ou seja, sua asma permanecer mal controlada, qual é o próximo passo a ser realizado segundo o Consenso Gina?

A

Adicionar antagonista muscarínico de longa duração, por ter ação anti-inflamatória e agir por outro mecanismo de ação proporciona grande melhora clínica.

B

Adicionar omalizumabe, imunobiológico muito eficaz e seguro no tratamento da asma.

C

Trocar o corticosteroide e o beta2 de longa duração para outro, pois há dados robustos na literatura que essa troca pode ser ainda mais efetiva, o que pode ser comprovado pelo início de ação mais rápido do salmeterol em relação ao formoterol.

D

Apenas aumentar a dose da associação de corticosteroide e beta2 de longa duração para média/alta dose, por ser efetivo e seguro.

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Q3608810

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608810 Medicina

Lactente de 3 meses de idade é trazido pelos pais a consulta porque o menor apresenta em dias alternados evacuações com raias de sangue. Isso gera grande aflição da família, pois é o primeiro filho e não sabem o motivo para esse sangramento. O menor está em aleitamento materno exclusivo. Teve importante cólica no primeiro e segundo mês de vida, mas apresentou melhora. Tem dermatite atópicа, sendo acompanhado por dermatologista, fazendo uso de hidratante e inibidor de calcineurina de uso contínuo. Apresenta regurgitações frequentes, porém pediatra considera que não se justifica medidas medicamentosas. Na avaliação do alergista, trata-se de um tipo de alergia a proteína do leite de vaca não IgE mediada. Com relação a este diagnóstico é importante saber:

A

A proctocolite alérgica pode ser descartada, pois a mesma ocorreria em crianças em uso de fórmulas infantis, mas não em aleitamento materno exclusivo.

B

A presença de marcada dermatite atópica pode ser um marcador de uma alergia mais grave.

C

A associação com cólica infantil já presente no primeiro mês de vida seria o dado mais importante para se demonstrar um quadro grave.

D

O teste de contato atópico deve ser regularmente solicitado, pois não sendo o quadro clínico de uma reação IgE mediada, consegue fazer o diagnóstico de certeza.

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Q3608809

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608809 Medicina

Alergia alimentar é uma doença consequente a uma resposta imunológica anômala, que ocorre após a ingestão ou contato com determinado alimento. As famílias de crianças atópicas cada vez mais se preocupam com o tema, tema este muito discutido também pela população leiga, especialmente através de redes sociais. É necessário que o alergista tenha consciência de certas considerações para orientar seus pacientes e familiares com suspeita de alergia alimentar. Sobre este tema, qual é a afirmativa verdadeira?

A

Alergia alimentar associada a asma identifica pacientes com maior risco de morte

B

A intolerância a lactose é uma reação imunológica que deve ser avaliada no contexto de outras alergias alimentares

C

A prevalência de alergia alimentar vai depender do método utilizado pelo estudo para se avaliar, sendo a que apresenta valores mais elevados é quando se atesta alergia alimentar por positividade de testes cutâneos.

D

Alergias a aditivos alimentares são comuns, pois os mesmos são amplamente usados em produtos industrializados.

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Q3608808

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608808 Medicina

Criança de 10 anos de idade, chega a clínica com história de alergia a leite na primeira infância. Posteriormente, desenvolveu asma e rinite. Em avaliação há 1 ano atrás, testes mostraram sensibilidade a ácaros e baratas. A mãe do menor conta que no mês passado, durante a ingesta de camarões num determinado restaurante, houve surgimento imediato de edema palpebral sem dificuldade para respirar. Foi encaminhado ao hospital, ficando em observação, mas não recebeu administração de adrenalina, por não preencher critérios de anafilaxia. Ela quer saber quais exames poderiam ser feitos para se avaliar alergia a camarão e o que precisa ser restringido em sua dieta. Levando-se em conta que a avaliação de alergia por componentes é importante em situações como esta, o que se pode afirmar?

A

Tropomiosina é o principal alérgeno responsável por reatividade cruzada entre crustáceos e moluscos

B

Parvalbumina é um componente importante a ser mensurado por ser específico dos camarões

C

Não existe correlação entre IgE específico para camarão com sensibilização demonstrada a baratas e ácaros

D

Atenção deve ser dada aos frutos do mar, pois os camarões e os peixes são muito próximos em termos evolucionários e contém amplos repertórios de alérgenos alimentares em comum.

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Q3608807

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608807 Medicina

Criança, 8 anos, vem ao consultório para avaliar seu quadro de dermatite atópica. O menor começou sua patologia por volta dos 4 anos, e atualmente apresenta marcada piora clínica. Há acometimento de fossas antecubitais e poplíteas, bem como apresenta placas eczematosas em tronco, pescoço e nádegas. Os pais se preocupam porque o prurido leva a alterações do sono da criança, e a mesma se apresenta já com sinais de vergonha por comentários maliciosos de coleguinhas da escola sobre sua doença. Na avaliação clínica do alergista, a pontuação do scorad foi de 30, o que a classifica como dermatite atópica moderada. Levando-se em conta os mais atuais consensos a respeito, qual a afirmativa correta?

A

A terapia básica da dermatite atópica é o uso de emolientes e o controle de alérgenos e fatores irritativos. A colonização por estafilococos é a regra nestes casos, sendo preciso prontamente se prescrever um curso de antimicrobiano adequado. Dessa forma, essa abordagem poderia ser feita e nova consulta agendada para daqui 6 semanas para se avaliar o resultado desta conduta.

B

A base de uma dermatite de grau moderado seria o uso de corticosteroide tópico na crise aguda seguida de tratamento proativo visando a redução das recorrências. São ainda aspectos fundamentais, a hidratação cutânea e o controle de fatores irritativos.

C

Na prática médica, observa-se que os pacientes e seus pais já utilizam mais o tratamento proativo com corticoides para o controle da doença. Porém, o uso diário de emolientes é negligenciado.

D

O primordial nesse caso é insistir na história para se avaliar alérgenos alimentares desencadeantes. Não sendo possível, ressalta-se a importância de se estabelecer dieta apropriada baseando-se nos testes e exames de IgE positivos.

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Q3608806

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608806 Medicina

No moderno arsenal terapêutico para o manuseio de casos graves de dermatite atópica temos alguns novos medicamentos. Sobre eles, podemos afirmar que:

A

Upadacitinibe relaciona-se a hipereosinofilia, devendo ser monitorado regulamente a contagem de eosinófilos.

B

Omalizumabe é um imunobiológico anti-IgE estando indicado para casos de dermatite atópica extrínseca.

C

Dupilumabe é considerado o de escolha, quando se indica como imunobiológico para dermatite atópica, por agir no eixo IL-4/IL-13.

D

Inibidores de JAK, como o upadacitinibe, são superiores a antigos imunossupressores por não gerar risco aumentado de infecções pelo vírus do herpes.

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Q3608805

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608805 Medicina

Os pais deste lactente tinham histórico de dermatite atópica. O menor não tinha história de sibilância. Seus marcos de desenvolvimento eram normais. Ele estava sendo amamentado e houve recente introdução de papa com vegetais em sua dieta, no período do almoço. Além disso, o paciente era saudável, sem outros achados clínicos. Clinicamente, você achou que o diagnóstico mais adequado a este lactente seria um eczema. Pensando nisso, qual seria о tratamento mais adequado a ser inicialmente prescrito?

A

O tratamento sistêmico se impõe de princípio, devendo ser prescrito hidroxizine 2 vezes ao dia, podendo ser conjugado com emolientes tópicos

B

Tacrolimus a 0,1% sobre a forma de pomada, associado a hidratantes após o banho.

C

Dieta para a mãe rigorosa de leite, ovo e trigo, pois está amamentando, e eliminar a causa da dermatite se impõe sobre tratamentos medicamentosos, especialmente nesta faixa etária.

D

Creme de desonida a 0.05% nas áreas afetadas diariamente numa fase inicial, associado a hidratantes após o banho no corpo todo e não apenas nas áreas envolvidas.

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Q3608804

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608804 Medicina

Um lactente, do sexo masculino, com 6 meses de idade apresentou histórico desde as primeiras semanas de vida de erupções cutâneas que afetavam a face, o tronco e os membros nas suas superfícies extensoras. Apresentava ainda descamação no couro cabeludo. Suas mãos e pés, bem como fossas cubitais e poplíteas não foram afetados. Nas últimas semanas, os pais começaram a perceber que o lactente tentava se coçar, começando a ficar irritado por isso. Na sua região não havia pediatra de fácil acesso. Procurou então clínico geral recebendo a prescrição de creme de miconazol a 1%, sem melhora significativa. Baseado na história e na prescrição do médico, qual a principal hipótese diagnóstica que deve ter sido aventada pelo colega que fez o tratamento inicial?

A

Dermatite atópica

B

Tinea corporis

C

Dermatite seborreica

D

Dermatite de contato

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Q3608803

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608803 Medicina

Um trabalhador do sexo masculino, 28 anos, operário da construção civil, desenvolveu um quadro de placas espessadas, bem delimitadas, pruriginosas, especialmente em mãos, mas com acometimento ainda de antebraços e membros inferiores. Procurou o médico do trabalho de sua empresa, que clinicamente estipulou que o quadro se devia a uma dermatite de contato ocupacional relacionada a exposição ao cimento, o qual manipulava diariamente, apesar do uso de equipamentos de proteção individual. Negava qualquer antecedente pessoal de doença alérgica. Assim, o referenciou a uma clínica de alergia para um teste de contato.
Qual a substância esperaríamos encontrar positiva neste caso?

A

Bicromato de potássio

B

Sulfato de níquel

C

Bálsamo do Peru

D

Metabissulfito de sódio

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Q3608802

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608802 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta prurido severo no couro cabeludo há 1 ano. Há alguns meses apresentou eczema agudo nos pavilhões auriculares, nuca e parte superior do dorso, afetando também o couro cabeludo. Este episódio ocorreu após a aplicação de tinta de cabelo. Formulada a hipótese de dermatite de contato, realizou-se teste de contato com bateria padrão, sendo constatado na leitura de 96 horas reação a parafenilenodiamina ++t e paládio ++.

Ainda sobre o caso, observa-se que o teste realizado foi com bateria padrão. Sobre este tipo de bateria, o que se pode afirmar?

A

O veículo das substâncias é vaselina, independente do grau de solubilidade, pois veículo aquoso não atinge boa absorção cutânea.

B

A concentração de um antígeno é crítica para uma resposta apropriada.

C

Bateria por ser padrão é idêntica em todos os países.

D

Adesivos dos contensores são sensibilizantes comuns.

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Q3608801

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608801 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta prurido severo no couro cabeludo há 1 ano. Há alguns meses apresentou eczema agudo nos pavilhões auriculares, nuca e parte superior do dorso, afetando também o couro cabeludo. Este episódio ocorreu após a aplicação de tinta de cabelo. Formulada a hipótese de dermatite de contato, realizou-se teste de contato com bateria padrão, sendo constatado na leitura de 96 horas reação a parafenilenodiamina ++t e paládio ++.

Ainda sobre este caso, o que ainda podemos afirmar?

A

A parafenilenodiamina não está no grupo de aceleradores da vulcanização da borracha.

B

O couro cabeludo é uma das áreas corporais seguramente mais afetadas pela dermatite de contato.

C

A abordagem mais atual seria oferecer um teste com bateria capilar visando esclarecer sensibilidade concomitante a toluenodiamina, que não infrequentemente faz reação cruzada.

D

O uso de prometazina tópica seria importante para o controle do prurido capilar da paciente.

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Q3608800

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608800 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta prurido severo no couro cabeludo há 1 ano. Há alguns meses apresentou eczema agudo nos pavilhões auriculares, nuca e parte superior do dorso, afetando também o couro cabeludo. Este episódio ocorreu após a aplicação de tinta de cabelo. Formulada a hipótese de dermatite de contato, realizou-se teste de contato com bateria padrão, sendo constatado na leitura de 96 horas reação a parafenilenodiamina ++t e paládio ++.

Com relação ao caso acima, qual é a afirmativa correta?

A

A relevância deste teste não poderia ser determinada para parafenilenodiamina.

B

O paládio é um elemento comumente conhecido em xampus de uso habitual.

C

Avaliar a relevância de um teste de contato tão positivo como nesse caso não teria importância, visto que a intensidade da reação fala por si mesma.

D

O teste positivo para paládio poderia ter relevância passada, porém pelos dados clínicos não é possível se determinar relevância atual.

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Q3608799

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608799 Medicina

Residente da alergia fazendo o ambulatório da especialidade, atende criança de 5 anos de idade. A mãe do menor refere que ele é um respirador bucal, apresentando roncos noturnos, apneia e ocasionalmente coriza hialina matutina. O residente sabe que antes mesmo do exame físico específico é importante se olhar com atenção a criança tentando identificar estigmas de atopia. Com relação a estes estigmas podemos afirmar que

A

a presença de uma dupla prega cutânea infraorbital seria sim uma característica típica de um paciente atópico.

B

se estivesse diante de um lactente, a percepção de descamação no couro cabeludo, numa entidade identificada como crosta láctea, seria uma característica típica de um paciente atópico.

C

a observação de uma rarefação da sobrancelha em sua porção medial, sinal conhecido como de Hertogue, seria bastante sugestivo de estar diante de um paciente efetivamente alérgico.

D

a constatação de um sulco cutâneo nasal transverso, no terço inferior do nariz, relaciona-se diretamente com a obstrução nasal, sendo característica de hipertrofia adenoidiana significativa.

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Q3608798

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608798 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos, vem ao consultório de irritação ocular, caraterizado por lacrimejamento, hiperemia e ardência ocular, há 2 anos. Ela procurou inicialmente o seu oftalmologista por ter percebido que o quadro se iniciou alguns meses após passar usar lente de contato prescrito por este mesmo oftalmologista. Ela conta que o especialista fez uma eversão de sua pálpebra dizendo que viu nódulos internamente na pálpebra. Nos seus antecedentes, refere alguns sintomas leves de obstrução e coriza na primeira infância, que cederam espontaneamente ao longo dos anos. O oftalmologista especulou se esses sintomas pregressos não poderiam ter sido de uma rinite e solicitou que procurasse um alergista para melhor avaliação. Quanto as lentes, ele pediu que voltasse após avaliação do alergista para se decidir sobre o que fazer. Com relação a testes alérgicos em conjuntivites alérgicas, podemos afirmar que

A

a ceratoconjuntivite vernal é doença alérgica que precisa ser confirmada por um teste alérgico positivo.

B

a conjuntivite papilar gigante com frequência apresenta testes alérgicos negativos, pois o mecanismo fisiopatológico não depende diretamente de exposição a aeroalérgenos.

C

a ceratoconjuntivite atópica acompanha normalmente a dermatite de contato sendo necessário e importante se fazer os testes de contato para se relacionar com a clínica

D

a conjuntivite alérgica sazonal é muito comum em países como o nosso com clima tropical / equatorial, apresentando comumente testes positivos para ácaros da poeira doméstica ou epitélios de animais.

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Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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