Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 52

Q3735048

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Fátima do Sul - MS Prova: MS CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Fátima do Sul - MS - Médico do ESF |

Q3735048 Medicina

A asma é uma síndrome que se caracteriza por obstrução das vias aéreas com evolução bastante variável, tanto espontaneamente quanto em resposta ao tratamento. Os pacientes apresentam um tipo especial de inflamação das vias aéreas, que os torna mais reponsivos que os indivíduos normais a uma ampla variedade de estímulos desencadeantes.

Sobre a asma assinale a alternativa incorreta.

A

A asma é uma doença heterogênea com fatores genéticos e ambientais inter-relacionados.

B

O ar frio pode desencadear a síndrome.

C

Dietas com excesso de ácido ascórbico e retinol é um fator desencadeante da asma.

D

A atopia é principal fator de risco para asma.

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Q3714426

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Pediatra |

Q3714426 Medicina

Analise a situação a seguir:

Um paciente pediátrico de 8 anos é trazido ao pronto-socorro com sinais de anafilaxia após comer um sanduíche que continha amendoim. Qual das seguintes intervenções é a mais apropriada e urgente nesse cenário?

A

Iniciar uma infusão intravenosa de fluidos

B

Realização de teste cutâneo de alergia

C

Administração de corticosteroides intravenosos

D

Solicitar exames de sangue para medição de IgE

E

Administração de epinefrina intramuscular

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Q3714109

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico ESF |

Q3714109 Medicina

Sobre a anafilaxia sistêmica, é CORRETO afirmar que:

A

ocorre quando os neutrófilos e os eosinófilos secretam mediadores com poderosas atividades vasoativas e de contração da musculatura lisa, desencadeando resposta sistêmica.

B

pacientes que já tiveram uma reação anafilática correm menos risco de sofrer outro episódio. Isso ocorre devido à dessensibilização dos receptores de IgE dos mastócitos e basófilos, impedindo, assim, a degranulação e efeitos sistêmicos.

C

para o tratamento agudo da anafilaxia sistêmica, em caso de constrição das vias respiratórias devido a um edema de laringe ou broncoespasmo, deve-se ofertar oxigênio e administrar propranolol via endovenosa.

D

os desfechos fatais na anafilaxia sistêmica resultam principalmente de constrição das vias respiratórias ou de hipotensão. Logo, o tratamento agudo desse quadro exige uma avaliação da perviedade das vias respiratórias, da pressão arterial e do estado hemodinâmico.

E

algumas causas de anafilaxia sistêmica mediada por IgE são: picadas de insetos, medicamentos, látex, alimentos, ácido acetilsalicílico e meios de contraste radiológicos.

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Q3712659

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712659 Medicina

Aproximadamente 20 minutos após ingerir amendoim, uma criança de 8 anos de idade começou a apresentar placas urticariformes difusas, com edema em lábios e na região periorbitária. Os pais imediatamente procuraram atendimento no pronto-socorro mais próximo. A caminho, a paciente teve um episódio de vômito e cólicas abdominais intensas. Ao chegar à unidade de saúde, o plantonista constatou taquicardia, pressão arterial normal para a idade, pulsos amplos, boa perfusão capilar periférica, discreto esforço respiratório com presença de alguns sibilos e SatO2 = 96%.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de reação alérgica não anafilática, uma vez que a pressão arterial encontra-se normal.

B

Anti-histamínicos e corticoides são o tratamento de primeira linha para os casos em que a pressão arterial encontra-se normal.

C

Na maioria dos casos, ocorrem reações bifásicas cerca de 8 horas a 12 horas após o episódio agudo.

D

A paciente deve receber adrenalina intramuscular imediatamente.

E

Os alimentos são os maiores responsáveis pelas reações alérgicas não IgE mediadas.

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Q3712262

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712262 Medicina

Um paciente de 12 anos de idade deu entrada no pronto socorro infantil desacordado e foi levado diretamente para um leito de emergência. O acompanhante da criança contou que ela estava no restaurante, comemorando seu aniversário, quando, após a ingestão de "ensopado de peixe", o menor começou a apresentar manchas vermelhas no corpo, inchaço nos olhos e dificuldade para respirar. Não há história previa de alergia, e o paciente não tem comorbidades. Ao chegar no pronto socorro, a criança apresentava frequência cardíaca de 154 bpm, frequência respiratória de 44 ipm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 82%, pressão arterial de 84x54 mmhg e temperatura de 36,9 °C. Ao exame, apresentava-se em mau estado geral, taquidispneico, hipocorado, hipoativo, reativo, cianótico; aparelho respiratório com MV reduzido e sibilos difusos, com presença de esforço respiratório grave; aparelho cardiocirculatório com pulsos periféricos finos, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e sem sopros.

Diante desse paciente, qual seria a conduta mais adequada?

A

Oxigênio suplementar, b2 agonista inalado e corticoide sistêmico

B

Oxigênio suplementar, adrenalina inalada, adrenalina intramuscular e anti-histamínico sistêmico

C

Oxigênio suplementar, adrenalina intramuscular, expansão de volume com cristaloide e b2 agonista inalado

D

Oxigênio suplementar, adrenalina intramuscular e anti-histamínico sistêmico

E

Oxigênio suplementar, adrenalina inalada, expansão de volume com cristaloide e corticoide sistêmico

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Q3669075

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3669075 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA que constituem o principal método diagnóstico para confirmar a sensibilidade clínica induzida por grande variedade de alergênios encontrados naturalmente no ambiente.

A

Pesquisa de eosinofilia.

B

Dosagem de imunoglobulina E (IgE) sérica.

C

Testes de provocação.

D

Testes cutâneos de hipersensibilidadei mediata.

E

Métodos para avaliar IgE específica a antígenos.

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Q3666007

Ano: 2023 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Mutum - MG Provas: IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Clínico Geral | IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Ginecologista | IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico - PSF | IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Psiquiatra |

Q3666007 Medicina

A respeito da asma, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico diferencial de asma é curto, requerendo apenas anamnese.

B

Crianças com asma apresentam, frequentemente, exame físico anormal no período entre as crises.

C

A espirometria deve ser utilizada a partir dos 5 anos de idade, mas é possível fazê-la em crianças menores em serviços especializados.

D

Não há possibilidade de a asma estar relacionada com a exposição inalatória e sensibilização IgE específica a alérgenos ocupacionais.

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Q3647110

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647110 Medicina

Em relação a asma, é INCORRETO afirmar que:

A

Do ponto de vista fisiopatológico, os conceitos de que a asma é uma doença inflamatória crônica complexa e heterogênea das vias aéreas e de que o controle é objetivo do tratamento vêm sendo atualizados constantemente.

B

O processo de reparo na asma é similar ao encontrado em outras inflamações crônicas, resultando em resolução e remodelamento das vias aérea.

C

A inflamação que ocorre na asma é geralmente eosinofílica.

D

As vias aéreas de um indivíduo asmático são iguais daquelas de indivíduos saudáveis ou com doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Do ponto de vista descritivo, a asma é caracterizada clinicamente pela ocorrência de episódios intermitentes de dispneia, sobretudo noturna, tosse (que pode ser manifestação isolada) associada ou não à presença de sibilos expiratórios e opressão torácica.

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Q3638208

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Pediatra |

Q3638208 Medicina

Paciente de 5 anos é trazido ao pronto atendimento com dificuldade respiratória. Segundo a mãe, paciente estava brincando no jardim quando foi picado por um inseto e, após alguns minutos, apresentou placas eritematosas pelo corpo e esforço respiratório. Ao exame físico: REG, frequência cardíaca: 156 bpm, frequência respiratória: 48ipm, pressão arterial: 85x65mmHg, saturação de oxigênio: 95%, ausculta pulmonar: sibilos difusos bilateralmente. Qual a conduta imediata para o caso?

A

Realizar 3 ciclos de salbutamol spray, 200mcg, nos primeiros 60 minutos.

B

Realização de anti-histamínico e corticosteroide via endovenosa.

C

Administrar soro fisiológico 10ml/kg nos primeiros 30 minutos.

D

Aplicar adrenalina intramuscular na face ântero-lateral da coxa.

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Q3638057

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Clínico Geral - 40H |

Q3638057 Medicina

Assinale alternativa CORRETA sobre a rotina da vacina contra Febre Amarela, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações.

A

Pessoas de 5 a 59 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação deverão receber 2 doses da vacina contra Febre Amarela.

B

Pessoas de 5 a 59 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação deverão receber uma dose da vacina contra Febre Amarela.

C

Pessoas com mais de 60 anos de idade previamente vacinadas deverão receber mais uma dose.

D

Gestantes que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação deverão receber uma dose fracionada (0,1mL) no terceiro trimestre de gestação.

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Q3632109

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Gastropediatra |

Q3632109 Medicina

Lactente de 7 meses de idade, previamente hígido, ingeriu ovo na refeição e quatro horas após iniciou com vômitos repetidos em jato, prostração, letargia, palidez perioral, com redução de diurese, fontanela anterior deprimida e hipotensão. Oito horas após a ingesta, apresentou um episódio de diarreia. Diante do quadro apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta?

A

APLV – retirada do alérgeno por 6 meses.

B

FPIES – ondansetrona, hidratação endovenosa, coleta de imunoglobulina E específica, que deverá ser positiva para comprovação diagnóstica.

C

FPIES – ondansetrona, hidratação endovenosa, exclusão do alérgeno e teste de provocação oral, posteriormente, sob supervisão médica, em hospital.

D

Anafilaxia – antialérgico e coleta de imunoglobulinas E específicas.

E

Gastroenterite aguda – antiemético e hidratação endovenosa.

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Q3611474

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |

Q3611474 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 ºC, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Tendo em vista o caso clínico citado, quanto à prevenção da doença, a medida mais eficaz seria

A

realizar vacinação.

B

efetuar antibioticoprofilaxia com penicilina benzatina.

C

evitar água parada e verificar os vasos de plantas.

D

lavar frutas e verduras com hipoclorito de sódio. Área livre

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Q3610403

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610403 Medicina

Paciente de 33 anos de idade sem comorbidades procura atendimento médico com queixa de episódios recorrentes de urina escura e dor abdominal após exposição ao frio. Ao ser submetido a exames clínicos e laboratoriais, o paciente apresenta anemia hemolítica, presença de hemoglobina livre na urina e esferócitos no sangue periférico.
Com base nas informações fornecidas, qual é o tipo de anticorpo mais provável para este paciente?

A

IgA

B

IgD

C

IgG

D

IgM

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Q3609473

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609473 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade, estudante e atleta, procura atendimento médico por crises de entalos esofágicos ocasionais, que passam espontaneamente, associados a pirose. Nega alergias ou intolerâncias alimentares. Traz hemograma com eosinofilia acentuada. Foi realizada endoscopia digestiva alta com diagnóstico endoscópico e histológico de esofagite eosinofilica. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar testes alérgicos para alimentos específicos como carne vermelha, frutas e vegetais.

B

O uso de inibidor de bomba de prótons está indicado devido à DRGE ser gatilho para esofagite e espasmo esofágico.

C

Deve-se suspender contato com animais domésticos, poeira e produtos químicos de limpeza com cheiro forte.

D

O tratamento inicial da esofagite eosinofilica deve ser com prednisona 20mg, comprimido via oral, por 4 semanas, associado a fluconazol oral semanal.

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Q3608826

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608826 Medicina

Lactente de 4 meses é desmamado devido a mamoplastia redutora materna. A família passa a administrar leite de vaca in natura. A criança desenvolve quadro alérgico cutâneo maculopapular na região perioral e ocasionalmente em outras áreas corporais, sempre após tomar a mamadeira. Não há dados compatíveis com anafilaxia em nenhum momento. IgE específica para leite: 8 kUA/L (valor elevado). IgE para caseína foi negativo. Comprovado que se trata de alergia a proteína do leite de vaca IgE mediada, qual seria a melhor estratégia dietética a ser prescrita dentre as abaixo?

A

Fórmula à base de proteína isolada de soja

B

Fórmula extensamente hidrolisada com lactose

C

Leite de cabra

D

Leite de amêndoas

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Q3608825

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608825 Medicina

O conhecimento mais avançado da fisiopatologia das doenças, associado à melhor aplicabilidade de medicações biológicas dirigidas, impõe a compreensão dos endotipos da doença. Por definição, endotipo é um determinado mecanismo biológico que explica um dado fenótipo. Qual seria o perfil de um paciente asmático com perfil T2 baixо?

A

Asma neutrofilica ou paucigranulocítica.

B

Asma alérgica de início precoce.

C

Asma eosinofilica de início tardio.

D

Doença respiratória exacerbada por aspirina.

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Q3608824

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608824 Medicina

Ainda no caso clínico anterior, o alergista afirma à mãe que este tratamento de imunoterapia é o único tratamento na alergologia que comprovadamente é capaz de mudar o curso da doença alérgica. Explica ainda que a imunoterapia com alérgenos é a prática de administrar gradualmente quantidades crescentes de um alérgeno específico em um indivíduo alérgico, para melhorar os sintomas associados com a exposição seguinte ao alérgeno causador. Nesse sentido, quais seriam boas indicações de imunoterapia?

A

Rinite alérgica, prurigo estrófulo, asma.

B

Asma, dermatite atópica, urticária.

C

Asma, alergia a veneno de himenópteros, mastocitose.

D

Rinite alérgica, asma, alergia a veneno de himenópteros.

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Q3608823

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608823 Medicina

Criança de 10 anos é trazida a mãe para sua primeira consulta com alergista. É referido que o menor apresenta há 2 anos quadro de hiperemia conjuntival bilateral, lacrimejamento e prurido intenso. Mãe acrescenta ainda que a fotofobia o incomoda bastante. A criança não tem outras doenças atópicas. Mãe teve asma na infância. A mãe conta que já está em tratamento com oftalmologista, estando atualmente em uso de olopatadina colírio há meses, associados a cursos de corticosteroide ocular nas crises. No entanto, percebe que o resultado é débil. Conhecida da mãe tem uma filha com algo semelhante e que melhorou com uma tal de imunoterapia (SIC). A mãe confessa que gostaria de saber mais sobre o tratamento e se seria indicado para o filho dela. Sobre este caso, o que é verdadeiro?

A

É conveniente explicar a mãe que esse tratamento está indicado para indivíduos acima de 12 anos, assim ainda não seria o momento de ser usado no filho dela.

B

É necessário explicar a mãe que o tratamento com a imunoterapia poderá ser instituído, porém deverá ser interrompido o uso das medicações tópicas concomitantes, especialmente os colírios de corticosteroides devido a sua ação imunossupressora.

C

Precisa ser dito à mãe que a imunoterapia somente está indicada se há evidência de demonstrada de IgE específica a alérgenos relevantes. Por isso, precisará se submeter a testes cutâneos.

D

Precisa ser explicado a mãe que todas as formas de alergia ocular são passíveis de imunoterapia, e que poderia já ter iniciado aos primeiros sinais da doença independentemente da idade do início do acometimento.

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Q3608822

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608822 Medicina

Lactente de 7 meses toma a primeira dose da vacina da influenza. No dia seguinte, em consulta de puericultura, pediatra constata rash maculopapular apenas no tronco, que não havia nem sido visualizado pela família. Não havia febre, irritabilidade, nem qualquer sinal no local da aplicação. Decidiu-se não realizar nenhuma prescrição. О quadro cedeu 24 horas após. Qual a conduta adequada para a próxima dose da vacina no mês seguinte?

A

Dosagem de IgE específica para ovo, seguido por teste cutâneo com ovo se o exame sorológico for negativo.

B

Teste de puntura com a vacina e aplicar dose total se negativo.

C

Aplicar a vacina sem precaução adicional.

D

Suspender a segunda dose, deixando para ser administrada somente no ano seguinte quando será avaliado a necessidade de exames complementares.

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Q3608821

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608821 Medicina

Paciente de 45 anos, com distúrbio de ansiedade, procura о consultório do alergista porque terá que se submeter exame radiológico contrastado. Ele tem antecedentes de asma na adolescência, por isso tem medo de fazer o referido exame. Além de tranquilizar o paciente, o que pode ser dito ao paciente?

A

Indagar sobre alergia a frutos do mar, pois havendo quadro sugestivo desta alergia haveria uma contraindicação do uso de contraste iodado.

B

Deve se afirmar ao paciente que o uso de pré-medicação estaria indicado formalmente aos que tiveram reação anterior ao contraste radiológico de grau moderado a grave.

C

Deve ser explicado ao paciente que o antecedente pessoal de asma indica que precisa tomar pré-medicação, mesmo não tendo qualquer reação anterior.

D

É preciso frisar que o gadolíneo é bastante seguro. E que mesmo pacientes que tiveram reações ao gadolíneo previamente não estão em risco para uma nova reação ao mesmo produto.

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Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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