Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 51

Q3938918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938918 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 14 anos, é conduzido para atendimento por quadro de tosse, dispneia e sibilância há 4 dias, sem sinais de alerta e com saturação de oxigênio de 95%. Tem diagnóstico prévio de asma e utiliza formoterol com budesonida 6/200 mcg de 12/12 horas. Assinale a alternativa que apresenta a orientação mais recomendada para essa situação.

A

Realizar resgate com salbutamol (400 mcg a cada 6 horas).

B

Realizar resgate com o próprio formoterol com budesonida, com intervalos de 3 a 4 horas entre as doses.

C

Realizar prednisona 30 mg/dia por 5 dias.

D

Realizar prednisona 30 mg/dia e loratadina 10 mg/dia por 5 dias.

E

Realizar resgate com salbutamol 400 mcg intercalando a cada 4 horas com o formoterol com budesonida.

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Q3938917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938917 Medicina

Dentre os aeroalérgenos testados no teste cutâneo habitualmente, assinale o que apresenta positividade mais frequente nas crianças com quadros de asma e rinite persistentes.

A

D. pteronyssinus.

B

B. germanica.

C

Epitélio de cão.

D

Epitélio de gato.

E

Fungos.

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Q3938916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938916 Medicina

mãe à Unidade Básica de Saúde. Na investigação inicial do quadro, foi identificado IgA sérica inferior a 7 mg/dL. Não apresenta quadros infecciosos de repetição, tem peso adequado para idade e nega diarreia crônica. A mãe encontra-se preocupada, pois foi encaminhada da UBS para um especialista, pois lhe disseram que seu filho “tem um problema grave de imunidade”. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser realizada pelo especialista.

A

Orientar que se trata de deficiência seletiva de IgA, quadro benigno, e dar alta.

B

Orientar que possivelmente seja apenas deficiência seletiva de IgA, quadro benigno que exige apenas seguimento e avaliar as demais dosagens de imunoglobulinas.

C

Dosar as demais imunoglobulinas, complemento e avaliar imunofenotipagem de linfócitos para completar toda investigação de imunodeficiências. Antes disso, não é possível afirmar nada para a mãe.

D

Dosar as demais imunoglobulinas, complemento e avaliar imunofenotipagem de linfócitos para completar toda investigação de imunodeficiências, orientar sobre a gravidade e solicitar imunoglobulina humana para reposição mensal.

E

Dosar as demais imunoglobulinas, complemento e avaliar imunofenotipagem de linfócitos para completar toda investigação de imunodeficiências, orientar sobre a gravidade e prescrever uso de colostro para reposição de IgA.

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Q3938915

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938915 Medicina

Lactente de 10 meses vem apresentando episódios recorrentes de tosse e sibilância desde os 4 meses de vida. A mãe relata que os episódios são mensais, mesmo na ausência de infecções virais, e que a criança apresenta quase diariamente sintomas de prurido nasal, ocular, espirros e rinorreia. A mãe é tabagista e tem alergia a dipirona, o pai é asmático e o irmão tem rinite alérgica. Considerando o índice preditivo para asma no lactente, essa criança apresenta os seguintes critérios:

A

Pai asmático, sibilância sem resfriados e rinite pessoal.

B

Pai asmático, mãe com alergia a dipirona e rinite pessoal.

C

Pai asmático, irmão com rinite e mãe tabagista.

D

Irmão com rinite, mãe com alergia a dipirona e tabagista.

E

Sibilância sem resfriado, rinite pessoal e irmão com rinite.

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Q3938914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938914 Medicina

Sobre as medidas de prevenção primária para as doenças alérgicas, assinale a alternativa correta.

A

A introdução dos alimentos alergênicos deve ser feita de 9 a 12 meses de vida.

B

Deve-se evitar sistematicamente a exposição aos animais domésticos.

C

O uso de bactérias probióticas pode contribuir para maior sensibilização alergênica por trato gastrointestinal.

D

O uso de antibióticos deve ser cauteloso para não comprometer o desenvolvimento do microbioma adequado.

E

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido de forma mais prolongada (superior a 6 meses) em crianças com perfil de risco.

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Q3938913

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938913 Medicina

A deficiência de anticorpos antipolissicarídeos é um erro inato da imunidade predominantemente de anticorpos. Sobre a investigação de casos suspeitos, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se avaliar as dosagens de subclasses de IgG que se encontram reduzidas, especialmente IgG2 e IgG4.

B

Pode ser realizada a partir dos 6 meses de forma confiável, pois antes disso existe predomínio de anticorpos maternos.

C

Pode ser avaliada através da soroconversão das vacinas contra H. influenzae e N. meningitidis.

D

Deve-se realizar a dosagem de anticorpos antipneumocócicos polissacarídeos antes e após 30 dias de aplicação da vacina pneumocócica 23.

E

Deve-se realizar a dosagem de anticorpos antipneumocócicos proteicos antes e após 30 dias de aplicação da vacina pneumocócica 10 ou 13.

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Q3938912

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938912 Medicina

Um lactente de 3 meses é trazido pela mãe para avaliação em unidade básica de saúde. Encontra-se em aleitamento materno com boa pega e sucção. Apresenta-se com retificação na curva de peso e, conforme relato da mãe, tem irritabilidade e refluxo desde o primeiro mês de vida. A mãe ainda relata que ele tem apresentado fezes mais amolecidas e por vezes com estrias de sangue há cerca de 15 a 20 dias. Diante do caso, o médico assistente deve

A

encaminhar o paciente com urgência para serviço especializado para investigação de alergia à proteína do leite de vaca.

B

orientar a manter o aleitamento materno exclusivo e introduzir inibidor de bomba de prótons associado a procinético.

C

orientar retirada do leite materno, introduzir fórmula de aminoácidos e reavaliar em 2 semanas.

D

orientar exclusão da lactose da dieta materna, mantendo o aleitamento, e reavaliar a criança em 2 a 4 semanas.

E

orientar a exclusão de leite de vaca e derivados da dieta materna, mantendo o aleitamento, e reavaliar a criança em 2 a 4 semanas.

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Q3936032

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3936032 Medicina

Criança de 5 anos, pesando 20 kg, foi picada por abelhas enquanto brincava. A mãe levou-a imediatamente a um pronto atendimento. No caminho, a criança começou a apresentar prurido generalizado, edema na face, sonolência e vômitos. Na chegada, apresenta-se hipotensa, pálida, mal perfundida e taquicárdica. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar adrenalina na dose de 0,2 mg da diluição 1:1000 intramuscular.

B

Administrar adrenalina na dose de 0,02 mg/kg da diluição 1:1000 intramuscular.

C

Administrar adrenalina na dose de 2 mg da diluição 1:10000 endovenoso.

D

Administrar adrenalina na dose de 0,02 mg/kg da diluição 1:1000 subcutânea.

E

Administrar adrenalina na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:10000 subcutânea.

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Q3934952

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934952 Medicina

Criança de 5 anos, pesando 20 kg, foi picada por abelhas enquanto brincava. A mãe levou-a imediatamente a um pronto atendimento. No caminho, a criança começou a apresentar prurido generalizado, edema na face, sonolência e vômitos. Na chegada, apresenta-se hipotensa, pálida, mal perfundida e taquicárdica. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar adrenalina na dose de 0,2 mg da diluição 1:1000 intramuscular.

B

Administrar adrenalina na dose de 0,02 mg/kg da diluição 1:1000 intramuscular.

C

Administrar adrenalina na dose de 2 mg da diluição 1:10000 endovenoso.

D

Administrar adrenalina na dose de 0,02 mg/kg da diluição 1:1000 subcutânea.

E

Administrar adrenalina na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:10000 subcutânea.

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Q3934871

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934871 Medicina

A Síndrome Hemofagocítica (SHF) é uma condição ocasionada pela excessiva ativação do sistema imunológico. Quanto aos aspectos clínicos e laboratoriais relacionados a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Febre, esplenomegalia e hepatite são condições pouco comuns, mas que podem ser encontradas em alguns pacientes.

B

Alteração no sistema renal cursando com anúria é frequente e causa comum de terapia substitutiva.

C

Dentro dos critérios diagnósticos, está a dosagem de ferritina sanguínea entre 100 e 150 ng/mL.

D

Pacientes com essa patologia cursam com elevação dos triglicerídeos e do fibrinogênio.

E

Pacientes com essa patologia cursam com diminuição ou ausência da atividade das células natural killer (NK).

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Q3934386

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934386 Medicina

Paciente do sexo masculino, 5 anos, foi encaminhado ao serviço de referência por diarreia mucossanguinolenta e emagrecimento há cerca de 6 meses. O paciente foi submetido à colonoscopia, na qual foram observadas úlceras profundas e longas em todos os segmentos colônicos, com friabilidade da mucosa. À inspeção anal, também se observou um pequeno orifício com drenagem de secreção purulenta, sugestivo de fístula. Apesar da possibilidade de doença inflamatória intestinal, é ponderada a possibilidade de imunodeficiências associadas, pela agressividade do quadro. Diante do exposto, é correto afirmar que

A

a sintomatologia e a histopatologia são suficientes para a diferenciação.

B

a deficiência de XIAP é uma possibilidade diagnóstica e costuma estar acompanhada de doença perianal grave e fístulas.

C

não há necessidade de investigação de imunodeficiências, pois o tratamento, independentemente da condição, pode ser feito com imunossupressores como o anti-TNF.

D

a imunodeficiência comum variável é uma possibilidade diagnóstica e deve ser tratada com transplante de medula óssea.

E

deve ser solicitado o painel genético completo, pois sua interpretação independe do contexto clínico.

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Q3934377

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934377 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, queixava-se de disfagia durante a consulta de rotina no médico do trabalho. Foi solicitada, então, uma endoscopia que veio com laudo sugestivo de esofagite eosinofílica, bem como sua biópsia.
Sobre esse quadro, é correto afirmar que

A

essa doença é mais comum em homens jovens e, dentre o seu arsenal terapêutico para pacientes refratários, encontra-se a azatioprina, anti-TNF e anti-integrinas.

B

provavelmente para o diagnóstico foi realizada biópsia de, ao menos, 3 fragmentos no terço inferior do esôfago, a qual demonstrou histologia com mais de 15 eosinóflos por campo de grande aumento, além de espongiose e microabscessos eosinofílicos.

C

os achados endoscópicos podem ter sido sulcos longitudinais e traqueização esofágica e, se o exame tivesse sido normal, não haveria necessidade de realização de biópsia.

D

uma dieta de eliminação de seis alimentos resulta em taxas de remissão histológica mais altas do que dietas de eliminação de quatro alimentos, mas está associada à maior número de endoscopias.

E

recomenda-se a testagem para alergias alimentares com prick e patch test, além de IgE específico para escolha de restrições alimentares como tratamento.

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Q3934336

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934336 Medicina

Qual dos tratamentos a seguir muda a história natural da rinite alérgica?

A

Corticoide oral.

B

Corticoide tópico.

C

Antileucotrienos.

D

Imunoterapia.

E

Cirurgia.

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Q3934099

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934099 Medicina

A Intolerância à Lactose (IL) e a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) possuem sinais e sintomas semelhantes, por isso a importância de avaliar a diferença em sua origem, sinais e sintomas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na sua grande maioria, os casos de IL são associados a uma condição genética de pessoas de origem asiática.

B

Urticária, inchaço e vômito podem ser consequência da APLV.

C

A APLV é uma condição benigna que afeta apenas crianças e desaparece na adolescência.

D

Na IL, não são recomendados testes de tolerância à lactose e de hidrogênio no ar expirado, devido ao risco de insuficiência respiratória.

E

Na APLV, a conduta será prescrever medicamentos antialérgicos ou anti-inflamatórios.

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Q3934092

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934092 Medicina

Menina de três anos de idade foi levada ao pronto-socorro após ser picada por uma abelha. Ela apresentou sintomas de uma reação alérgica grave que pode ser fatal se não tratada rapidamente. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

usar injeção de adrenalina na coxa da criança, evitando complicações mais graves.

B

administrar um antialérgico oral e encaminhar a criança para o hospital mais próximo.

C

remover o ferrão da abelha com uma pinça e prescrever pomada anti-inflamatória no local.

D

aplicar uma compressa fria no local da picada e observar a evolução dos sintomas.

E

transferir para a UTI pediátrica e iniciar dobutamina.

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Q3933304

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933304 Medicina

Um paciente com histórico de doença autoimune apresenta uma ferida que não cicatriza adequadamente e mostra sinais de inflamação crônica. Análises laboratoriais revelam níveis elevados de IL-10 no local da ferida. Qual é o papel da IL-10 na fisiopatologia dessa resposta anormal na cicatrização?

A

A IL-10 promove a angiogênese.

B

A IL-10 inibe a resposta inflamatória.

C

A IL-10 estimula a reepitelização.

D

A IL-10 aumenta a atividade de enzimas proteolíticas.

E

A IL-10 regula a formação de colágeno.

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Q3932910

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932910 Medicina

Algumas drogas em uso na prática médica podem estar associadas com a formação de haptenos – moléculas compostas por uma proteína carreadora e por uma molécula da droga em questão. A formação de haptenos faz parte do processo de reações de hipersensibilidade. Assinale a alternativa que apresenta uma droga que tem essa característica.

A

Meropenem.

B

Insulina NPH.

C

Rituximabe.

D

Protamina.

E

Daratumumabe.

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Q3894764

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra - Edital nº 23 |

Q3894764 Medicina

Na anafilaxia é CORRETO:

A

Hipotensão é definida, em crianças, como pressão arterial sistólica baixa (idade específica) ou queda > ou = 30%.

B

Trata-se de reação alérgica ou de hipersensibilidade que inclui formas graves e não graves de apresentação.

C

Reação multissistêmica grave de ínício crônico e potencialmente fatal.

D

Administrar primeiro antihistamínico. Epinefrina é reservada para a falha à droga de primeira linha, na dose 0,1 mg/kg IM vasto lateral da coxa.

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Q3893389

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3893389 Medicina

Em relação a Esofagite Eosinofílica (EE), registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:

(__)O tratamento de EE deve visar a alterações inflamatórias ou estruturais associadas à doença usando esteroides tópicos ou sistêmicos, inibidores da bomba de prótons, modificação da dieta e tratamento endoscópico, quando necessário.
(__)EE pode ser dividida em EE primária e secundária. EE secundária, que é a entidade tradicionalmente considerada como EE, pode ser classificada em EE alérgica se for identificado um alérgeno (atópica) ou EE idiopática (não atópica). EE primaria é causada por uma etiologia extraesofágica ou uma etiologia esofágica, como a doença do refluxo gastroesofágico.
(__)EE é comumente diagnosticada após um episódio de impactação alimentar, como parte de uma investigação de disfagia ou na reavaliação em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico refratária.
(__)A reação inflamatória local resultante da lesão leva à produção de IgE e à migração de mastócitos, o que pode causar fibrose.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, V.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, V.

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Q3859789

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859789 Medicina

Um homem de 20 anos, previamente hígido e sem uso crônico de medicação, procura um médico da unidade básica de saúde relatando que, há 2 dias, iniciou o uso de nimesulida para alívio de dor causada por uma entorse de tornozelo. No entanto, há 24 horas, afirma ter começado a apresentar prurido e pápulas vermelhas de tamanhos variados, distribuídas de forma irregular em tronco e em membros superiores. O paciente nega dispneia, palpitações ou alterações gastrointestinais.

Além de suspender o uso da nimesulida, a conduta do médico da atenção primária deve ser

A

iniciar medicamento anti-histamínico e hidratação da pele.

B

fazer uma dose de epinefrina subcutânea e iniciar antihistamínico oral.

C

encaminhar o paciente para observação em pronto-socorro devido ao risco de insuficiência respiratória aguda.

D

administrar corticoide tópico e oral e, caso persistam os sintomas por mais de 24 horas, iniciar corticoide endovenoso.

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Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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