Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 17

Q3725558

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725558 Medicina

Lactente masculino de 6 meses, nasceu a termo com 39 semanas via parto vaginal, peso ao nascer 3.200 g. Recebeu vitamina K, BCG e 1ª dose de hepatite B na maternidade. Aos 5 meses, foi internado por pneumonia grave e candidíase oral refratária. Investigação imunológica: linfócitos T CD3+ 180 cél/mm³, linfócitos B CD19+ 22 cél/mm³, NK 45 cél/mm³ com o diagnóstico de Imunodeficiência Combinada Severa (SCID) ligada ao X. Realiza IVIG mensal (400 mg/kg), TMP‑SMX e fluconazol profiláticos. Transplante de células‑tronco hematopoiéticas (TCTH) programado em 2 meses.

A conduta vacinal mais apropriada neste momento é

A

manter todas as vacinas inativadas indicadas para idade e iniciar influenza inativada anual; contraindicar vacinas vivas.

B

administrar imediatamente MMR e varicela em dose reduzida para imunizar antes do TCTH.

C

suspender todo esquema vacinal até após reconstituição imune pós‑TCTH, evitando inclusive inativadas.

D

aplicar dose de reforço de BCG e postergar demais vacinas.

E

substituir permanentemente vacinas por IVIG mensal e antibióticos profiláticos.

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Q3725543

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725543 Medicina

Lactente de 5 meses, amamentado exclusivamente com fórmula, apresenta fezes com muco e sangue há duas semanas. Boa aceitação alimentar, sem vômitos, ganho ponderal adequado. Mãe relata história de rinite alérgica.

O diagnóstico mais provável é de

A

gastroenterite bacteriana.

B

alergia à proteína do leite de vaca (APLV) não-IgE mediada.

C

invaginação intestinal.

D

colite ulcerativa.

E

constipação com fissura anal.

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Q3724871

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724871 Medicina

Dos seguintes anticorpos monoclonais, assinale o que é um imunobiológico que age inibindo a ligação da IgE livre ao seu receptor, sendo indicado para o tratamento de asma alérgica grave.

A

Benralizumabe.

B

Mepolizumabe.

C

Dupilumabe.

D

Tiotrópio

E

Omalizumabe.

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Q3723896

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723896 Medicina

A urticaria é uma erupção cutânea transitória, pruriginosa, eritematosa e elevada, que pode se tornar tensa e dolorosa. As lesões podem coalescer e formar lesões polimórficas, que frequentemente desaparecem, reaparecendo em outros locais.
Sobre a urticária aguda na infância, é correto afirmar que

A

o diagnóstico é estabelecido quando as lesões ocorrem na maioria dos dias da semana por mais de 6 semanas.

B

o papel de um alimento desencadeante não pode ser comprovado pela eliminação e provocação alimentar.

C

na ausência de informações que impliquem no alimento envolvido, os testes cutâneos para alimentos são úteis.

D

é frequentemente causada por uma reação alérgica não mediada por IgE.

E

as causas identificáveis mais comuns são infecções virais, medicamentos e alimentos.

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Q3723725

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Gastreoenterologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Reumatologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3723725 Medicina

Um homem de 67 anos, pessoa vivendo com HIV, é considerado um “controlador de elite”.

O termo pode ser definido como

A

pessoa que não se infecta pelo HIV a despeito de exposições repetidas sem proteção.

B

pessoa que necessita de doses menores de antirretrovirais para manter a viremia indetectável.

C

pessoa que possui contagem de linfócitos T CD4 maior do que a população em geral sem o HIV.

D

pessoa que mantém a carga viral indetectável com contagem de linfócitos TCD4 normal sem tratamento antirretroviral.

E

Pessoa em que a testagem anti-HIV é repetidamente não reatora apesar de haver carga viral detectável com valores nem sempre baixos.

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Q3723407

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723407 Medicina

As células dendríticas de Langerhans foram descritas pelo patologista e fisiologista alemão Paul Langerhans (1847-1888). Elas são células dendríticas cuja principal função é o processamento e a apresentação de antígenos. Fazem parte da linhagem mielocítica e na verdade são macrófagos intraepiteliais, sendo importante componente do sistema imunológico.
Essas células são encontradas principalmente

A

no pulmão.

B

no pâncreas.

C

na pele e na cavidade oral.

D

no cérebro.

E

no estômago.

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Q3722924

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3722924 Medicina

Paciente com asma grave em uso de altas doses de corticosteroides e LABA permanece sintomático. IgE elevada e eosinofilia periférica.

Assinale a classe terapêutica mais indicada para o caso.

A

Teofilinas.

B

Antagonista do receptor de leucotrieno.

C

Antibióticos macrolídeos.

D

Imunobiológicos anti-IgE ou anti-IL – 5.

E

Corticoide oral contínuo.

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Q3719862

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Otorrinolaringologia R4 |

Q3719862 Medicina

Em relação ao diagnóstico da rinite alérgica, é correto afirmar que

A

o teste cutâneo de puntura é indicado apenas em adultos com sintomas severos.

B

a dosagem de IgE total é suficiente para diagnóstico definitivo em todos os casos.

C

a história clínica associada a testes alérgicos específicos auxilia na confirmação diagnóstica.

D

na totalidade dos casos, a rinite alérgica é acompanhada de eosinofilia sanguínea.

E

rinite alérgica e não alérgica não podem coexistir em um mesmo paciente.

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Q3719731

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas |

Q3719731 Medicina

A alergia alimentar é caracterizada por uma reação adversa a um determinado alimento com sintomas que podem surgir na pele, no sistema gastrointestinal e no respiratório. As reações adversas podem ser tóxicas ou não-tóxicas.

As reações adversas não-tóxicas podem causar intolerância ou hipersensibilidade por meio da liberação de mediadores inflamatórios e histamina pelos(as)

A

eosinófilos.

B

mastócitos.

C

neutrófilos.

D

linfócitos T.

E

linfócitos CD4.

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Q3719730

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas |

Q3719730 Medicina

No Brasil, o programa público de transplante de órgãos, tecidos e células, é garantido a toda a população por meio do Sistema Único de Saúde. A Lei nº 9.434/97 regulamentou a doação post-mortem, que é permitida após a constatação de morte encefálica e com a autorização da família.

Os órgãos transplantados podem sofrer rejeição apesar da compatibilidade do Sistema Sanguíneo ABO e da testagem para Antígeno Leucocitário Humano (HLA). Tal rejeição pode ser dada pela resposta imune celular mediada por linfócitos T CD8+.

Durante esse processo, a via antigênica ativada possui

A

apresentação cruzada de antígenos por células T CD4+ que ocorre no baço.

B

expansão clonal de linfócitos B específicos que produzem anticorpos anti-HLA classe II.

C

apresentação direta dos antígenos do doador por células apresentadoras residentes no órgão transplantado.

D

apresentação indireta por células dendríticas do receptor que processaram antígenos presentes no órgão transplantado.

E

ativação inespecífica de linfócitos T por citocinas inflamatórias durante a conexão artificial realizada entre os vasos sanguíneos do doador e do receptor.

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Q3719729

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas |

Q3719729 Medicina

Anualmente, as campanhas de vacinação contra a gripe ocorrem em todo mundo. No Brasil, observa-se a existência de grupos prioritários, como, por exemplo, as crianças de seis meses a menores de seis anos. Uma mãe de primeira viagem, após ter vacinado seu filho, buscou atendimento médico porque a criança se encontrava com sintomas de febre baixa e irritabilidade.

Durante a consulta, o médico explicou que os sintomas indicavam que o sistema imunológico da criança estava reagindo à vacina, porque a resposta imunológica está sendo iniciada graças ao reconhecimento dos antígenos da vacina pelos(as)

A

basófilos.

B

neutrófilos.

C

linfócitos B.

D

macrófagos.

E

células dendríticas.

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Q3719346

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q3719346 Medicina

Neutrófilos ativados, em resposta a determinados estímulos infecciosos ou inflamatórios, podem liberar estruturas extracelulares que atuam como armadilhas para contenção de patógenos, processo conhecido como NETose. Essas armadilhas são compostas por enzimas antimicrobianas e um arcabouço filamentoso que serve de suporte estrutural para a retenção e a destruição microbiana.

Assinale a opção que apresenta o principal componente estrutural dessas armadilhas.

A

Proteína C-reativa.

B

Peptídeo defensina.

C

Fitas de RNA mensageiro.

D

Cromatina descondensada.

E

Lipopolissacarídeo bacteriano.

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Q3719215

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3719215 Medicina

Associe as sentenças abaixo (I a V), que descrevem casos clínicos com achados laboratoriais, aos comentários que explicam o papel dos autoanticorpos ANCA e sua interpretação clínica.
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é

A

I-a; II-c; III-d; IV-b; V-e.

B

I-b; II-c; III-a; IV-d; V-e.

C

I-a; II-d; III-c; IV-b; V-e.

D

I-e; II-a; III-d; IV-c; V-b.

E

I-a; II-c; III-d; IV-e; V-b.

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Q3718190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718190 Medicina

Anticorpos heterófilos são utilizados classicamente no diagnóstico de mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr. Esses anticorpos (IgM), que reagem contra antígenos presentes em hemácias de outros animais, surgem tipicamente de 1 a 2 semanas após o início dos sintomas, atingem pico entre 2 e 5 semanas e desaparecem em alguns meses.
Resultados falso-positivos também podem ser observados em infecções virais tais como

A

citomegalovírus.

B

sarampo.

C

SARS-CoV-2.

D

influenza sazonal.

E

vírus da hepatite A.

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Q3718189

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718189 Medicina

Na doença hemolítica do feto e do recém-nascido, a incompatibilidade entre antígenos eritrocitários paternos/fetais e anticorpos IgG maternos leva ao desenvolvimento de anemia fetal e suas complicações.
O mecanismo central dessa enfermidade consiste na

A

produção fetal de anticorpos IgG contra antígenos maternos transitórios, levando à hemólise imediata após o nascimento.

B

lise eritrocitária fetal mediada por complemento após formação de complexos antígeno-anticorpo IgA transitando através da placenta.

C

transferência transplacentária de anticorpos IgM maternos direcionados a antígenos D e Kell, causando lise intravascular dos eritrócitos fetais.

D

resposta celular citotóxica CD8+ materna específica para antígenos fetais, causando destruição mediada por perforinas e consequente anemia fetal grave.

E

ligação de anticorpos maternos IgG aos antígenos eritrocitários fetais (como RhD, Kell, c), seguida de lise extravascular por macrófagos hepáticos e esplênicos, com ativação secundária de eritropoese extramedular e possível “hidrops fetalis”.

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Q3718188

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718188 Medicina

Na imunoterapia subcutânea para rinite ou asma alérgica, emprega-se adjuvantes para modular a resposta imune, aumentar a eficácia e reduzir reações adversas.
O adjuvante que continua sendo o mais utilizado nesses protocolos por favorecer o depósito antigênico, prolongar a exposição ao alérgeno, favorecer a produção de IgG específica e modular a resposta deTh2 para Th1 é

A

o monofosforil lipid A (MPL), utilizado isoladamente por induzir forte resposta Th1 e redução de IgE em AIT.

B

o fosfato de cálcio, hoje considerado o adjuvante preferido por sua alta biodegradabilidade e eficácia superiores ao alum.

C

o hidróxido de alumínio, que permanece o adjuvante de escolha em SCIT, com amplo uso em vacinas comerciais, eficácia comprovada e boa segurança clínica.

D

o uso de adjuvantes, de forma geral, que não é recomendado em imunoterapia devido ao aumento da liberação de histamina e piora dos sintomas alérgicos.

E

a microcristalina de tirosina (MCT), que devido à sua rápida metabolização (~96 h), já suplantou o alúmem como adjuvante predominante em SCIT no Brasil.

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Q3718186

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718186 Medicina

Na síndrome de Guillain-Barré, os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas manifestações clínicas resultam, predominantemente, de processos imunomediados que incluem

A

infiltração seletiva de eosinófilos nas raízes nervosas, com degranulação local, liberação de proteínas tóxicas e necrose axonal difusa.

B

a produção de autoanticorpos IgA contra canais de potássio neuronais, levando à disfunção pré-sináptica e ao bloqueio da transmissão neuromuscular.

C

o depósito de imunocomplexos nos nervos periféricos, com formação de granulomas perivasculares e interrupção da condução nervosa por efeito compressivo.

D

a ativação de células T citotóxicas contra proteínas expressas nos oligodendrócitos periféricos, resultando em apoptose e degeneração segmentar da mielina.

E

o mimetismo molecular entre antígenos microbianos e gangliosídeos neuronais, induzindo produção de autoanticorpos IgG que ativam o complemento, promovendo lesão desmielinizante ou axonal, a depender da especificidade antigênica.

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Q3718185

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718185 Medicina

As reações do tipo 1 (reversas), frequentemente observadas em pacientes com formas borderline da hanseníase, estão imunologicamente associadas a

A

resposta imune Th2 anérgica, com redução da resposta celular mediada por linfócitos T CD4+.

B

resposta imune predominantemente Th1, com elevação de IFN-γ e TNF-α e maior ativação de macrófagos.

C

aumento da produção de IL-4 e IL-10, típicas de uma resposta Th2, com formação de complexos imunes circulantes.

D

reações de hipersensibilidade do tipo III, caracterizadas por infiltrado neutrofílico e formação de nódulos subcutâneos dolorosos.

E

exacerbação da resposta humoral, com deposição de imunocomplexos e elevação de IL-6 e IL-17, especialmente em pacientes com hanseníase virchowiana.

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Q3718184

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718184 Medicina

Um menino de 12 anos, com diagnóstico de dermatite atópica moderada e falha terapêutica com emolientes e corticosteroides tópicos, apresentou pele difusamente xerótica, lesões eritematodescamativas com escoriações e sinais de infecção secundária.
Considerando a necessidade de intensificação do tratamento e respeitando os critérios de segurança para a faixa etária, uma medida adequada a ser adotada para o paciente seria

A

iniciar tratamento com dupilumabe, anticorpo monoclonal anti-IL-4Rα, aprovado para crianças acima de 6 anos.

B

iniciar metotrexato oral de uso contínuo como droga de primeira linha no tratamento da dermatite atópica pediátrica.

C

optar por omalizumabe, anticorpo monoclonal anti-IgE, aprovado como primeira linha para qualquer manifestação atópica em crianças.

D

indicar fototerapia com PUVA, mesmo sem cabine pediátrica adequada, devido à sua eficácia na modulação da resposta inflamatória cutânea.

E

iniciar ciclosporina A oral como terapia de primeira escolha por curto prazo, com transição precoce para imunoglobulina intravenosa.

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Q3718183

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718183 Medicina

A principal estratégia atualmente utilizada para o diagnóstico precoce de imunodeficiências primárias graves, como a imunodeficiência combinada grave (SCID), em recém-nascidos baseia-se na(o)

A

avaliação de painel genético após os 6 meses de idade.

B

triagem neonatal baseada na quantificação de círculos de DNA de receptores de células T (TREC) e B (KREC).

C

avaliação clínica de infecções recorrentes nos primeiros meses de vida.

D

dosagem de linfócitos T e B por imunofenotipagem no sangue periférico de cordão umbilical.

E

teste do pezinho ampliado com dosagem de imunoglobulinas séricas.

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