Esse tipo de dislalia manifesta-se por erros na produção de fonemas, unidades sonoras capazes de alterar o significado das palavras, ocorrendo substituições, omissões, distorções ou acréscimos. Por exemplo, uma criança pode pronunciar a palavra “pato” como “tato”. Esse tipo de dislalia denomina-se:

Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), doença neurodegenerativa de caráter crônico e progressivo, qual manifestação fonoaudiológica decorre da degeneração concomitante dos neurônios motores superiores e inferiores?

Uma fonoaudióloga resolveu estruturar uma campanha escolar a partir do atendimento de Rafael, hoje com 7 anos, mas que desde os 3 anos e meio apresenta sinais de gagueira e disfluência, interferindo em sua comunicação e no desempenho escolar. Até então, Rafael não havia recebido nenhum tipo de acompanhamento pelo fato de a família entender a gagueira como uma característica comum entre seus parentes. Na montagem dessa campanha, a profissional chegou ao estudo realizado por Avilla et al. (2022) a respeito das alterações de fluência na fala caracterizada por repetições, prolongamentos e bloqueios em um outro município. A pesquisa demonstrou que a Secretaria de Saúde do local identificou que aproximadamente 5% das crianças em idade pré-escolar apresentam sinais de alterações na fluência da fala, embora apenas uma pequena parte tenha recebido avaliação fonoaudiológica formal.

Fonte: ÁVILA, N.S.F.; JUSTE, F.; COSTA, J.B.; ANDRADE, C.R.F.. Ensaio clínico de tratamento – em três modalidades – para crianças com distúrbios da fluência e gagueira. CoDAS, São Paulo, v. 34, n. 2, e20200264, 2022.

Considerando-se as evidências científicas mais atuais sobre a Gagueira Crônica do Desenvolvimento (GCD), assinale a alternativa CORRETA sobre os aspectos clínicos que podem guiar o alerta da campanha a ser levada para as escolas acerca da GCD na infância.

De acordo com Altmann (2019), a Afasia é uma disfunção da linguagem que pode comprometer a comunicação verbal ou escrita. Esta clareza é importante para analisar o caso de Maria, de 58 anos, que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 6 meses e foi diagnosticada com afasia de Broca. Ela apresenta dificuldades significativas em expressar-se verbalmente, mas a sua compreensão de linguagem está preservada. Após uma avaliação fonoaudiológica detalhada, foi iniciado um tratamento terapêutico voltado para a recuperação das suas habilidades linguísticas. O fonoaudiólogo que acompanha Maria optou por uma abordagem que visa a estimulação intensiva da linguagem por meio de exercícios de nomeação, linguagem automática e uso de pistas facilitadoras.

Fonte ALTMANN, R.F.; SILVEIRA, A.B.; PAGLIARIN, K.C.. Intervenção fonoaudiológica na afasia expressiva: revisão integrativa. Audiology – Communication Research, São Paulo, v. 24, e2100, 2019.

Com base no quadro clínico apresentado e no contexto da afasia de Broca, assinale a alternativa CORRETA sobre os conceitos e abordagens no tratamento fonoaudiológico.

João é um menino de 5 anos, encaminhado para avaliação fonoaudiológica pela sua professora da educação infantil e pelos seus pais. Eles relatam preocupações com o desenvolvimento da linguagem oral do menino desde os primeiros anos, pois João demorou a começar a falar as primeiras palavras (por volta dos 2 anos e meio) e, mesmo agora, seu vocabulário é considerado limitado para a idade. Ele frequentemente usa gestos para se comunicar e tem dificuldade em construir frases mais complexas. Na avaliação fonoaudiológica, a discrepância entre o desenvolvimento da linguagem e outras áreas (como a inteligência não verbal) e a ausência de outras condições que justifiquem o quadro apontou para a hipótese diagnóstica inicial de Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), o qual, de acordo com Cáceres-Assenço et al. (2020) é caracterizado por dificuldades significativas e persistentes de comunicação em crianças.

Fonte: CÁCERES-ASSENÇO, A. M.; GIUSTI, E.; GÂNDARA, J. P.; PUGLISI, M. L.; TAKIUCHI, Why we need to talk about developmental language disorder. Audiology. Communication Research, v. 25, e2342, 2020.

Considerando a evolução do conhecimento científico e as discussões recentes na área sobre o TDL, analise as assertivas a seguir:

I- O atraso no início da fala de João, bem como o vocabulário limitado para a idade, o uso frequente de gestos e a dificuldade em construir frases mais complexas, são características consideradas compatíveis com quadros de Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem.

PORQUE

II- O transtorno indicado no diagnóstico de João, é caracterizado por dificuldades significativas de linguagem sem outras condições clínicas que justificam o quadro, baseando-se na exclusão diagnóstica.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:

Um estudo de Fattore, et al. (2002) investigou detalhadamente a aquisição da linguagem em crianças brasileiras no segundo ano de vida, com o objetivo de desenvolver e validar instrumentos para a identificação precoce de possíveis transtornos no desenvolvimento comunicativo. Esses dados foram lembrados pelo Fonoaudiólogo que recebeu Jacira, mãe de 5 filhos e que chegou ao atendimento queixando-se de que seu 4º filho, de 1 ano e 8 meses, não tem qualquer interação com a família e se comunica apenas por meio do choro, havendo uma piora significativa após o nascimento da irmã caçula, hoje com 3 meses. Com uma rotina sobrecarregada, essa mãe buscou uma orientação para saber se é verdade que cada criança tem seu tempo de desenvolver a linguagem.

Fonte: Fattore, I. de M.; Moraes, A.B.; Crestani, A.H.; Souza, A.M.; Souza, A.P.R. Validação de conteúdo e de construto de sinais enunciativos de aquisição da linguagem no segundo ano de vida. CoDAS, 34(2), 2022.

Considerando a relevância da compreensão desse processo de desenvolvimento, analise as proposições a seguir sobre os sinais enunciativos para crianças entre 13 e 24 meses e assinale a alternativa que responde de forma CORRETA a dúvida dessa mãe. 

Mulher de 32 anos foi encaminhada à avaliação fonoaudiológica após apresentar episódios recorrentes de visão turva, parestesias em membros superiores e inferiores, além de fadiga intensa. O exame neurológico evidenciou sinais de comprometimento em múltiplas regiões do sistema nervoso central, com evolução em surtos e remissões. Na avaliação fonoaudiológica da fala, observaram-se voz escandida, alteração de ritmo, tremor vocal, alongamento excessivo de vogais e dificuldades articulatórias decorrentes de incoordenação motora. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

Uma paciente de 18 meses foi levada à consulta fonoaudiológica. Na anamnese, os responsáveis relataram que a criança possui um vocabulário de 5 a 10 palavras, faz uso de gestos para se comunicar e compreende ordens simples no contexto, como “dá tchau” ou “pega a bola”. Também relataram a presença de balbucio desde os 6 meses e o início das primeiras palavras por volta dos 12 meses. Considerando os marcos esperados do desenvolvimento da linguagem, a avaliação desse quadro sugere:

Estudos em epidemiologia da linguagem demonstram que determinadas alterações estão fortemente associadas a dificuldades persistentes de leitura e de escrita, com repercussões acadêmicas e sociais relevantes. De acordo com a literatura, a condição que apresenta maior associação com prejuízos escolares de longo prazo consiste em: 

A afasia é um distúrbio de linguagem resultante de lesões cerebrais adquiridas, que afeta de forma variável a produção e/ou compreensão da fala, bem como leitura e escrita.

Considerando seus principais tipos e a atuação fonoaudiológica, assinale a alternativa CORRETA: 

Sobre as características da fluência normal em diferentes idades, assinale a alternativa CORRETA:

O desenvolvimento da linguagem ocorre em fases, passando do período pré-linguístico até etapas mais complexas de estruturação morfossintática.

Considerando as principais fases do desenvolvimento normal da linguagem, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A taquifemia é um distúrbio da fluência que se diferencia da gagueira por apresentar características próprias relacionadas ao ritmo e à organização da fala.

Sobre esse distúrbio, assinale a alternativa CORRETA:

A gagueira é um distúrbio da fluência da fala caracterizado por interrupções involuntárias no fluxo verbal, podendo apresentar diferentes etiologias e manifestações clínicas. Sua classificação inclui formas relacionadas ao desenvolvimento infantil, a eventos adquiridos ao longo da vida e a fatores neurológicos ou psicogênicos.

Com base nos tipos de gagueira, assinale a alternativa INCORRETA:

Um paciente de 62 anos sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico na região do lobo frontal esquerdo. Após a alta hospitalar, apresenta fala lenta, esforço para articular palavras, compreensão relativamente preservada e dificuldade para escrever frases completas. A equipe de reabilitação solicita avaliação fonoaudiológica.

Com base no quadro clínico apresentado, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A fonoaudiologia, ao investigar processos de aquisição e uso da linguagem, utiliza conceitos da linguística para compreender estruturas e funções da língua.

Considerando os fundamentos linguísticos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

Uma criança de 5 anos de idade passou por avaliação fonoaudiológica com queixa de trocas na fala. Foram observados os seguintes erros:

/kadera/ → /tadera/  /sebola/ → /tebola/

Sendo assim, os processos fonológicos envolvidos, de acordo com os exemplos apresentados, correspondem à:

Durante avaliação fonoaudiológica, um paciente de 11 anos apresenta fala excessivamente acelerada, com articulação imprecisa, omissões frequentes de sílabas, dificuldade para organizar as frases e manter o ritmo comunicativo. Demonstra pouca percepção das alterações, mesmo quando compromete a inteligibilidade da fala. Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

Trata-se de uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por dificuldades persistentes na aquisição e no uso da linguagem, manifestadas por vocabulário limitado, estrutura frásica reduzida e comprometimento do discurso, que não podem ser atribuídas a déficits sensoriais, motores, neurológicos, intelectuais, emocionais ou à privação ambiental. Essas dificuldades interferem na comunicação social, no desempenho acadêmico ou ocupacional e se manifestam desde o início do desenvolvimento. De acordo com o DSM-5, essa descrição corresponde ao diagnóstico de Transtorno:

As alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) podem ter diversas origens, como traumáticas, metabólicas e cerebrovasculares. Os transtornos de linguagem e/ou fala mais observados são a afasia e a disartria. A afasia é um distúrbio de linguagem que limita a capacidade do indivíduo se comunicar de forma eficaz. Um paciente cujo discurso é fluente, mas apresenta déficits importantes na nomeação, repetição e compreensão, pode ser diagnosticado com afasia: